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¿Estoy embarazada de gemelos?

Una de las primeras preguntas que suele hacerse una madre recién embarazada es «¿Voy a tener gemelos?» Y hasta que se confirme que sólo hay un embrión, siempre existe la posibilidad de que se hayan concebido varios bebés. La forma más precisa de confirmar un embarazo gemelar es mediante una ecografía, a partir de las seis o siete semanas. Algunas mujeres experimentan síntomas de embarazo gemelar poco después de la concepción. Una lectura de hCG muy alta y temprana puede hacer sospechar que puede haber un embarazo gemelar.

Para las mujeres que tienen antecedentes familiares de gemelos, que han concebido previamente con gemelos o que han recibido asistencia para la fertilidad, la probabilidad de tener gemelos es mayor. Algunos tipos de concepción asistida por fertilidad aumentan la probabilidad de tener un parto múltiple. Por lo general, esto se discute tempranamente como un factor de riesgo durante la evaluación previa a la concepción y el tratamiento de fertilidad.

¿Qué voy a tener?

Algunas mujeres ven la idea de tener gemelos como una alegría absoluta, otras no tanto. Su propia percepción estará influenciada por las experiencias personales, la historia y los apoyos.

Para las mujeres que han sido informadas del riesgo, o que tienen antecedentes de gemelos en su familia biológica, su propio embarazo gemelar confirmado puede no ser una sorpresa tan grande.

La negación, la conmoción, la sensación de adormecimiento, la excitación e incluso el enfado son emociones comunes en los primeros días de tener un diagnóstico de embarazo gemelar.

¿Qué tiene de diferente un embarazo gemelar?

Los síntomas del embarazo gemelar no son tan diferentes de los síntomas del embarazo normal, sino más exagerados, especialmente en el primer trimestre. Los síntomas del embarazo gemelar tienden a percibirse de forma más clara y temprana.

Aunque cada mujer es única y su embarazo individual, existen algunos síntomas estándar del embarazo gemelar. Muchos se deben a los elevados niveles de la hormona hCG (Godanotrofina Coriónica Humana), la hormona del embarazo. Ésta es la responsable de mantener el embrión y maximizar sus posibilidades de supervivencia.

Los niveles de hCG varían entre las mujeres y la respuesta única de su cuerpo al embarazo. Los niveles de hCG tienden a alcanzar un pico en torno a las semanas 10-12 del embarazo, antes de que se estabilicen o disminuyan.

¿Cuándo es más probable el embarazo gemelar?

• En mujeres de más de 30 años.
• Mujeres perimenopáusicas.
• Mujeres más altas que la media, en las que las probabilidades de tener un embarazo gemelar son mayores que en las mujeres de estatura media o inferior.
• Mujeres con sobrepeso con un IMC (Índice de Masa Corporal) de >25.
• Mujeres con antecedentes de haber tenido ya gemelos o, cuando haya gemelos en su familia biológica, por ejemplo, que la madre, las tías o las hermanas hayan tenido gemelos no idénticos (fraternos).
• Para mujeres que hayan recibido asistencia para la fertilidad.
• Mujeres de ascendencia afroamericana.
• Para mujeres que han estado embarazadas anteriormente.

¿Cuáles son los síntomas del embarazo gemelar?

• Algunas mujeres «simplemente saben» que están embarazadas de gemelos. Esto puede ocurrir incluso antes de que se confirme su embarazo.
• Algunas mujeres recibirán la noticia de que tienen un embarazo gemelar por parte de su pareja, sus parientes, su familia o un amigo muy cercano. Aunque a menudo no hay pruebas que respalden esta afirmación.
• Sentir muchas náuseas desde el principio del embarazo. A veces son tan extremas que a la madre le resulta difícil tolerar cualquier cosa que no sean los alimentos más suaves y fáciles de digerir.
• Intolerancia extrema a los alimentos, los olores, las texturas y el aspecto de algunos alimentos. Por lo general, la carne, el marisco, el café y el té son los primeros alimentos que repugnan.
• El útero es «grande para las fechas», lo que refleja el hecho de que hay dos embriones, en lugar de uno.
• Sensibilidad extrema en los pechos, hasta el punto de que puede ser demasiado incómodo llevar un sujetador.
• Necesidad de orinar con mucha más frecuencia. Aunque la urgencia urinaria es un síntoma común al principio del embarazo, durante el embarazo gemelar temprano es particularmente notable.
• El agotamiento y la sensación de no poder pasar el día. Esto también es un síntoma común del embarazo, pero es peor durante un embarazo gemelar.
• Niveles más altos de hCG, esto puede reflejarse en una prueba de orina del embarazo muy temprano. Incluso antes de una falta de menstruación, el nivel puede ser tan alto que hay una confirmación positiva inmediata, fuerte y clara en la varilla de prueba de embarazo. En el caso de las mujeres que se han sometido a asistencia para la fertilidad, los análisis de sangre pueden reflejar una concentración muy alta de hCG poco después de la concepción.
• Algunas mujeres experimentarán más calambres uterinos que no están asociados a ninguna pérdida de sangre. Esto puede ser un síntoma de dolor en el ligamento redondo y se debe a que el útero se expande con bastante rapidez.
• El mal humor, la tendencia a llorar y la sensación de inestabilidad mental son síntomas comunes del embarazo, pero cuando se está embarazada de gemelos, tienden a ser más extremos.
• Los movimientos que se sienten al principio del embarazo. Las mujeres embarazadas de gemelos dicen que son conscientes de que sienten movimientos, conocidos como aceleración, antes de las 15-16 semanas estándar.

¿Cómo se confirma un embarazo de gemelos?

Aunque usted, su pareja o su médico pueden sospechar que está embarazada de gemelos, hasta que no se confirmen los gemelos no podrá estar segura al 100%. En las primeras semanas de un embarazo gemelar, es poco probable que el médico de maternidad te recomiende hacer algo especial. Pero a medida que avanza el embarazo, es posible que necesites más citas prenatales y exploraciones regulares para controlar tu salud y la de tus bebés.

• Una ecografía, en la que se ven claramente dos embriones en la pantalla.
• Oír dos latidos separados en un Doppler.
• En ausencia de una buena atención prenatal, todavía es posible que no se detecten los gemelos hasta que nazcan.

Complicaciones de un embarazo gemelar

• Desgraciadamente, los riesgos generales del embarazo aumentan durante un embarazo gemelar. Pero muchas mujeres tienen un embarazo sin complicaciones.
• Nacimiento prematuro – por ejemplo, antes de las 37 semanas de gestación.
• Bebés más pequeños y con menor peso al nacer – simplemente porque han sido dos los que han crecido en el mismo espacio.
• Transfusión entre gemelos.
• Un bebé que es más pequeño que el otro. Es común durante el embarazo gemelar que uno de los gemelos reciba más nutrición y ocupe más espacio que el otro.
• Preeclampsia. Es importante que todas las mujeres embarazadas tengan controlada su presión arterial (PA). La retención de líquidos y la presencia de proteínas en la orina son otros signos de preeclampsia.
• Diabetes gestacional.

Lo que es importante recordar durante el embarazo de gemelos

• Es esencial tener una atención prenatal regular con un profesional sanitario cualificado.
• Puede merecer la pena acudir a un dietista acreditado en ejercicio para recibir información dietética basada en la evidencia.
• Déjese llevar por el descanso. El crecimiento de los gemelos hacia la madurez requiere mucha energía. Es posible que tenga que considerar sus derechos de trabajo/permiso y organizar un apoyo regular en el hogar y el cuidado de los niños mayores.
• Es posible que tenga que someterse a ecografías más regulares que si llevara un solo bebé.
• Sus reembolsos y derechos de asistencia sanitaria pueden verse afectados; averigüe al principio de su embarazo para qué está cubierta o considere la posibilidad de acceder al sistema de salud pública. La atención a los bebés prematuros puede resultar muy cara.
• Prepárate para un parto antes de lo previsto. Los gemelos tienen la costumbre de adelantarse y vale la pena organizarse bien.

Preguntas sobre el embarazo de gemelos

¿Mis gemelos nacerán prematuros?

Los gemelos tienen más probabilidades de nacer prematuramente. Un bebé prematuro nace antes de las 37 semanas completas de embarazo. A las mujeres con un embarazo de gemelos se les suele aconsejar un control prenatal más frecuente.

¿Cómo puedo saber si mis gemelos son idénticos?

La única forma segura de saber si los gemelos son idénticos es comprobar su ADN. Los gemelos idénticos no necesariamente tienen el mismo aspecto. Hay todo tipo de factores que influyen en el aspecto de un bebé aunque compartan las mismas influencias genéticas que su gemelo (idéntico).

¿Debo comer el doble de comida en mi embarazo de gemelos?

No, hay muchas investigaciones que demuestran que el peso de la madre antes del embarazo es un factor que influye en la cantidad de peso que debe ganar durante el mismo. El exceso de peso puede aumentar el riesgo de complicaciones en el embarazo.

Escrito y revisado por Jane Barry, matrona y enfermera de salud infantil el 1/01/20.