La medicina ha cambiado enormemente en los últimos 40 años. No sólo han cambiado los medicamentos, las cirugías y los procedimientos, sino también la cultura y la economía de la medicina.
El radiólogo y bloguero Xrayvsn reunió a blogueros de finanzas, jóvenes y experimentados, para que escribieran posts sobre el tema común de las perspectivas generacionales del pasado, el presente y el futuro de la medicina:
- Doctor de Finanzas MD: A Late-Career Perspective On Medicine
- Xrayvsn: Medicine From A Mid-Career Perspective
- Reflections of a Millennial Doctor: Beginning A Career in Medicine As a Millennial
La facultad de medicina es más cara que nunca
Es interesante leer sobre los días en que la facultad de medicina costaba menos de 5 cifras. Hoy en día, el costo de la matrícula de la escuela de medicina es rutinariamente en la mitad de las 5 cifras, con algunas instituciones que ahora cuestan casi 100.000 dólares por año para asistir. Recuerdo que la factura de la matrícula de mi cuarto año en la facultad de medicina era más de un 40% superior a la cifra que me dieron el día de mi entrevista.
Hoy en día es casi imposible evitar los préstamos estudiantiles sin la ayuda de la familia (aunque los programas de MD/PhD, los programas de compromiso con el servicio militar, las escuelas libres de matrícula y la rara beca por mérito siguen siendo opciones). Y la carga promedio de los préstamos estudiantiles para la clase de 2017 es de 192.000 dólares, según la AAMC.
Los estudiantes de pregrado están considerando cada vez más el costo de la escuela de medicina al tomar decisiones sobre la misma. De hecho, muchos estudiantes optan por ir a una escuela estatal menos costosa en lugar de las escuelas de medicina privadas de élite debido al coste.
El tiempo de formación de la residencia médica es más largo que nunca
En las últimas décadas, la formación de la residencia se ha hecho cada vez más larga. Los radiólogos ahora tienen que hacer rutinariamente una beca de un año después de cinco años de residencia. Las residencias de medicina de urgencias suelen durar cuatro años en lugar de tres. Cada vez es más necesaria una beca para convertirse en hospitalista pediátrico. La residencia de medicina interna solía ser de dos años en lugar de tres y la beca también solía ser de sólo dos años.
Las generaciones anteriores pueden argumentar que la medicina es más complicada que antes y que los residentes actuales trabajan menos horas que los del pasado debido a las regulaciones de las horas de trabajo. Sea cual sea la razón, la formación médica es más larga que nunca. Esto significa que los médicos actuales tendrán menos años de máximos ingresos, y los préstamos estudiantiles acumularán intereses durante más tiempo antes de poder ser devueltos.
La conciliación de la vida laboral y familiar se valora cada vez más
En generaciones anteriores, la medicina lo era todo para muchos médicos. Los médicos de atención primaria y los pediatras hacían la ronda con sus pacientes cuando estaban ingresados en el hospital. Se esperaban, e incluso se fomentaban, largas jornadas de trabajo. Desde el punto de vista económico, la mayoría de los médicos eran propietarios de su consulta.
Estos días han quedado atrás en la medicina. Los médicos de atención primaria, los médicos de familia y los pediatras rara vez visitan a sus pacientes en el hospital, y los hospitalistas se encargan de la mayor parte de la atención a los pacientes internos en medicina interna y pediatría. Cada vez son menos los médicos que tienen la propiedad de su consulta, sino que optan por ser empleados de un sistema hospitalario. Las especialidades de trabajo por turnos, como la medicina de urgencias, la anestesia y la radiología, son cada vez más populares, ya que estas especialidades permiten una gran flexibilidad horaria.
¿Merece la pena estudiar medicina? Sí.
Los préstamos estudiantiles son más altos. Formación de residencia más larga. Menos horas en favor de la conciliación de la vida laboral y familiar. Menos propiedad del médico.
Lo que todos estos temas tienen en común es un menor potencial de ingresos para los médicos de esta generación. Algunos se preguntan si merece la pena seguir estudiando medicina.
Pero a pesar del pesimismo sobre el estado actual y futuro de la medicina, es importante que recordemos por qué estudiamos medicina. Hay muchas razones por las que la medicina es una carrera impresionante. Es un tremendo privilegio atender a los pacientes, y la mayoría de ellos están agradecidos por lo que hacemos.
Para lograr el éxito financiero, el margen de error es menor que nunca
¿Puede la generación actual de médicos seguir logrando el éxito financiero y una jubilación segura en el actual entorno sanitario?
Sin duda, pero el margen de error es menor que para los médicos de generaciones anteriores.
Hay muchos errores financieros que los médicos pueden cometer para erosionar su riqueza potencial.
No ahorrar adecuadamente para la jubilación. Pagar demasiado en comisiones de inversión. Operar en el mercado. Comprar productos financieros inadecuados a los llamados asesores financieros. No invertir de forma eficiente desde el punto de vista fiscal.
Los médicos que actualmente se jubilan o están cerca de la jubilación podrían permitirse haber cometido muchos (o quizás incluso todos) de estos errores, y aun así alcanzar el éxito financiero. Se vieron favorecidos por los altos salarios, la baja deuda de los préstamos estudiantiles y un mercado de valores alcista.
La generación actual de médicos puede lograr la independencia financiera, incluso una independencia financiera temprana, a través de principios de ahorro e inversión sólidos. Todavía podemos permitirnos cometer grandes errores, pero no tantos como las generaciones anteriores. La educación financiera para la actual generación de nuevos médicos es más importante que nunca.
Conclusión
En mi opinión, la práctica y la economía de la medicina ya no son lo que eran. Los residentes de hoy en día se endeudan más con los préstamos estudiantiles, terminan su formación más tarde y valoran el equilibrio entre la vida laboral y la personal. Como resultado, los residentes de hoy no podrán permitirse cometer tantos errores financieros como las generaciones anteriores de médicos. Pero con una educación financiera temprana, la independencia financiera y una jubilación segura siguen siendo alcanzables para cada estudiante de medicina y médico residente que se gradúa.
¿Qué opinas? ¿Cómo ha cambiado la medicina a lo largo de los años? ¿Sigue mereciendo la pena estudiar medicina? ¿Cuántos errores financieros cree que la actual generación de médicos residentes puede permitirse cometer?
«Wall Street Physician», un antiguo operador de derivados de Wall Street , es un médico que escribe un blog en su sitio autotitulado, Wall Street Physician.
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