El sistema intrauterino de levonorgestrel es un pequeño dispositivo de plástico flexible en forma de «T» que se inserta en el útero por un profesional sanitario. Los sistemas intrauterinos de las marcas Liletta y Mirena pueden dejarse hasta 6 años después de su inserción y el sistema intrauterino de la marca Skyla puede dejarse hasta 3 años después de su inserción. Si aún desea utilizar un sistema intrauterino para prevenir el embarazo una vez transcurrido este tiempo, su proveedor de atención sanitaria puede insertar un nuevo sistema en cuanto se retire el anterior. Los sistemas intrauterinos pueden ser retirados por un médico en cualquier momento en que desee quedarse embarazada o quiera utilizar un método anticonceptivo diferente. Si el sistema intrauterino de la marca Mirena se utiliza para tratar la hemorragia menstrual intensa, puede dejarse colocado hasta 5 años después de su inserción.
Su médico le indicará el mejor momento para la inserción del sistema intrauterino de levonorgestrel. Dependiendo del momento, es posible que tenga que utilizar un método anticonceptivo no hormonal, como preservativos y espermicida, durante 7 días para evitar el embarazo si se producen relaciones sexuales. El sistema intrauterino puede insertarse inmediatamente después de un aborto en el primer trimestre. Si ha dado a luz, ha tenido un aborto espontáneo o ha tenido un aborto en el segundo trimestre, su sistema intrauterino no debe insertarse hasta que hayan pasado al menos 6 semanas y un examen físico muestre que su útero se ha recuperado del embarazo.
Deberá insertarse su sistema intrauterino en el consultorio o clínica de su proveedor de atención médica. Su proveedor de atención médica puede indicarle que tome un analgésico de venta libre antes de su cita para ayudar a disminuir los calambres durante y después de la colocación. Es posible que experimente algunos de estos síntomas durante y después de la colocación: sudoración, piel pálida, latidos rápidos del corazón, desmayos, mareos, calambres y hemorragias. Informe a su médico si los calambres son intensos o si estos síntomas duran más de 30 minutos. El médico la examinará para asegurarse de que el sistema se ha colocado correctamente.
Llame a su médico si experimenta un dolor intenso durante las primeras horas después de la inserción del sistema intrauterino. Esto puede ser un signo de una infección grave.
El médico le colocará el sistema intrauterino en el útero, pero dejará dos hilos colgando a través del cuello uterino. Debe comprobar estos hilos una vez al mes para saber si el sistema intrauterino sigue colocado. Para comprobar los hilos, debes lavarte las manos con agua y jabón. A continuación, acérquese a la parte superior de la vagina con los dedos limpios para palpar los hilos. Si no puede palpar los hilos o si palpa alguna parte del sistema intrauterino que no sean los hilos, es posible que su sistema intrauterino no esté colocado y no pueda evitar el embarazo. Si esto ocurre, llame a su médico y utilice un método anticonceptivo no hormonal, como preservativos y espermicida, para evitar el embarazo hasta que la vea su médico.
Deberá acudir a una cita de seguimiento con su proveedor de atención médica entre 4 y 6 semanas después de la inserción del sistema intrauterino para asegurarse de que el sistema está bien colocado. Después de esta cita, deberá ser examinada una vez al año o con mayor frecuencia si tiene algún problema o preocupación.
Si es necesario retirar su sistema intrauterino de levonorgestrel, hable con su médico sobre el mejor momento para retirarlo. Usted no está protegida frente al embarazo una vez que se le retira el sistema intrauterino, por lo que si no desea quedarse embarazada, deberá asegurarse de que dispone de un método anticonceptivo eficaz tan pronto como se le retire el sistema intrauterino. Si tiene previsto sustituir el sistema intrauterino por un nuevo sistema intrauterino, puede retirar el sistema antiguo e introducir el nuevo en cualquier momento de su ciclo menstrual. Si ha optado por utilizar un método anticonceptivo diferente en lugar del sistema intrauterino y tiene ciclos menstruales regulares, debe retirar el sistema durante los primeros 7 días después de que comience su período menstrual y comenzar a utilizar su nuevo método anticonceptivo de inmediato. Si ha elegido utilizar una forma diferente de control de la natalidad y no tiene ciclos regulares, no menstrúa en absoluto, o no puede hacer que le retiren el sistema intrauterino durante los primeros 7 días de su periodo menstrual, debe empezar a utilizar su nueva forma de control de la natalidad 7 días antes de que le retiren el sistema intrauterino.
Pida a su farmacéutico o a su médico una copia de la información del fabricante para la paciente.