Temblor y Disfonía Espasmódica
Aunque la mayoría de las personas con disfonía espasmódica entran en las dos categorías principales (disfonía espasmódica aductora conocida como AdSD o disfonía espasmódica abductora conocida como AbSD), los investigadores han identificado varios subtipos. Una persona puede tener una forma mixta con síntomas tanto de AdSD como de AbSD. Algunas personas con SD también tienen temblor en la voz. Normalmente, el temblor afecta a grupos musculares fuera de la laringe y puede hacer que la voz suene «temblorosa» o «temblorosa». Al igual que la disfonía espasmódica aductora y abductora, los síntomas del temblor vocal pueden variar desde leves (temblor infrecuente y periódico) hasta graves (que afectan a toda la voz y al canto). Un temblor muy severo con sacudidas significativas puede incluso hacer que la voz se corte, sonando de forma similar a las interrupciones de la voz en el TEA. A veces es durante el tratamiento de los síntomas de la disfonía espasmódica cuando se identifica un temblor subyacente coexistente. Se estima que alrededor del 10% de las personas con SD también tienen un temblor.
Un temblor de la voz puede confundirse fácilmente con la disfonía espasmódica. Este es un error de diagnóstico frecuente, probablemente porque muchos médicos no se dan cuenta de que el temblor vocal esencial puede causar cambios de voz tan dramáticos. En el caso de la disfonía espasmódica, las contracciones de las cuerdas vocales no suelen ser rítmicas, no aparecen durante la respiración y pueden no aparecer durante tipos especiales de emisión de voz como el canto. Además, la disfonía espasmódica rara vez se extiende más allá de la laringe para involucrar a la lengua y el paladar. El temblor esencial de la voz es rítmico y está presente en todas las tareas vocales.