La tretinoína puede causar efectos secundarios graves. La tretinoína sólo debe administrarse bajo la supervisión de un médico con experiencia en el tratamiento de personas con leucemia (cáncer de los glóbulos blancos) y en un hospital en el que se pueda vigilar a los pacientes para detectar efectos secundarios graves y tratarlos en caso de que se produzcan.
La tretinoína puede causar un grupo de síntomas graves o potencialmente mortales denominado síndrome del ácido retinoico-APL (RA-APL). Su médico le vigilará cuidadosamente para ver si está desarrollando este síndrome. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico inmediatamente: fiebre; aumento de peso; hinchazón de brazos, manos, pies, tobillos o pantorrillas; falta de aire; respiración dificultosa; sibilancias; dolor en el pecho; o tos. A la primera señal de que está desarrollando el síndrome RA-APL, su médico le recetará uno o más medicamentos para tratar el síndrome.
La tretinoína puede provocar un rápido aumento del número de glóbulos blancos en el organismo. Esto se asocia con un mayor riesgo de efectos secundarios potencialmente mortales. Si usted tiene un número muy elevado de glóbulos blancos antes de comenzar el tratamiento con tretinoína, o si tiene un aumento en el número de glóbulos blancos durante su tratamiento con tretinoína, especialmente si experimenta alguno de los síntomas del síndrome de AR-APL, su médico puede prescribirle uno o más medicamentos para tratar o prevenir el aumento de los glóbulos blancos.
Asista a todas las citas con su médico y con el laboratorio. Su médico le pedirá ciertas pruebas para comprobar la respuesta de su organismo a la tretinoína.
Hable con su médico sobre los riesgos de tomar tretinoína.
Para pacientes femeninas:
La tretinoína no debe ser tomada por pacientes que estén embarazadas o que puedan quedar embarazadas. Existe un alto riesgo de que la tretinoína provoque que el bebé nazca con defectos de nacimiento (problemas físicos que se presentan al nacer).
Si puede quedarse embarazada, deberá evitar el embarazo durante su tratamiento con tretinoína. Debe utilizar dos formas aceptables de control de la natalidad durante su tratamiento y durante 1 mes después de su tratamiento, incluso si tiene infertilidad (dificultad para quedarse embarazada) o ha experimentado la menopausia («cambio de vida»; fin de los períodos menstruales mensuales). Debe utilizar estas dos formas de control de la natalidad en todo momento, a menos que pueda prometer que no tendrá ningún contacto sexual con un varón durante 1 mes después de su tratamiento. Su médico le dirá qué formas de control de la natalidad son aceptables, y le dará información completa sobre el control de la natalidad.
Si tiene previsto utilizar anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) mientras esté tomando tretinoína, indique a su médico el nombre de la píldora que va a utilizar. Los anticonceptivos orales con microdosis de progestina (‘minipíldora’) (Ovrette, Micronor, Nor-D) pueden no ser una forma eficaz de control de la natalidad para las personas que están tomando tretinoína.
Debe tener una prueba de embarazo negativa en el plazo de 1 semana antes de empezar a tomar tretinoína. También deberá someterse a una prueba de embarazo en un laboratorio cada mes durante su tratamiento. Informe a su médico inmediatamente si cree que puede estar embarazada en cualquier momento durante su tratamiento con tretinoína.