Una mirada rápida a las trompas de Falopio bloqueadas, el embarazo ectópico &más
Las trompas de Falopio son las estructuras tubáricas que conectan los ovarios de una mujer a su útero. Las trompas de Falopio plenamente funcionales son extremadamente importantes para la capacidad de una mujer de quedarse embarazada y son el lugar donde el esperma y los óvulos se encuentran inicialmente antes de que un embrión viaje más tarde para unirse al útero.
Las trompas de Falopio bloqueadas son la causa de alrededor del 35 por ciento de los casos de infertilidad femenina. Cuando una o ambas trompas de Falopio de la mujer están bloqueadas, se conoce como infertilidad por factor tubárico. Nuestra técnica Parryscope® es excelente para detectar la obstrucción de las trompas de Falopio y puede detectar problemas que otras pruebas podrían pasar por alto.
El embarazo ectópico se produce cuando un óvulo fecundado se implanta fuera del útero en lugar de dentro, a menudo en una de las trompas de Falopio. Los embarazos ectópicos, a veces denominados embarazos tubáricos, son el resultado de la obstrucción de las trompas de Falopio.
La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es una de las principales causas de obstrucción de las trompas de Falopio. La EPI es una infección grave que se desarrolla cuando no se tratan ciertas enfermedades de transmisión sexual (ETS) u otras infecciones. Esto puede causar irritación y cicatrices que bloquean las trompas de Falopio o ponen a las mujeres en mayor riesgo de otras formas de infertilidad.
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Los efectos de la obstrucción de las trompas de Falopio en la fertilidad
Las trompas de Falopio son vitales para el correcto funcionamiento del sistema reproductor femenino. Las mujeres tienen dos trompas de Falopio, una que conecta cada ovario a cada lado del útero.
Cada mes se libera un óvulo maduro del ovario en un proceso conocido como ovulación. El óvulo se desplaza hacia una de las trompas de Falopio, donde se une al esperma masculino para su fecundación. El embrión resultante viaja a través de la trompa hasta el útero para implantarse y quedar embarazada.
Cuando una o ambas trompas están obstruidas, pueden causar infertilidad al impedir que el óvulo sea fecundado o que el embrión resultante viaje hasta el útero. Las trompas de Falopio obstruidas también pueden provocar complicaciones como un embarazo ectópico.
La mayoría de las mujeres no saben que tienen las trompas de Falopio obstruidas hasta que tienen dificultades para concebir, en gran parte debido a que hay muy pocos síntomas o indicadores de que las trompas de Falopio están obstruidas. Una de las razones más comunes de la obstrucción de las trompas de Falopio es la infección previa por clamidia, y el 85 por ciento de las mujeres que han tenido esta infección no se dan cuenta de que la han tenido.
Embarazo ectópico
El embarazo ectópico es la complicación más común de las trompas de Falopio obstruidas, y se estima que sólo el 2 por ciento de los embarazos son ectópicos.
Un embarazo viable se produce cuando el embrión completa su viaje hasta el útero, se adhiere al revestimiento uterino y continúa creciendo.
Un embarazo ectópico se produce cuando el embrión se implanta en el lugar equivocado, y en la mayoría de los casos el embrión se implanta dentro de las trompas de Falopio. Los embarazos ectópicos pueden ser el resultado de la obstrucción de las trompas de Falopio o de otros factores de riesgo, como:
- Existencia de tejido cicatricial dentro de las trompas de Falopio.
- Edad materna avanzada (35 años o más).
- Embarazos ectópicos anteriores.
- Estados de ETS no tratados o enfermedad inflamatoria pélvica.
- Endometriosis.
- Fumar cigarrillos.
Aunque es excepcionalmente raro, someterse a un DIU o a una ligadura de trompas y después quedarse embarazada puede dar lugar a un embarazo ectópico.
En función de la gravedad, el tratamiento y el estado de las trompas de Falopio después de un embarazo ectópico, la mayoría de las mujeres pueden lograr un embarazo saludable en el futuro. Es importante tener en cuenta que las mujeres que han tenido un embarazo ectópico tienen un mayor riesgo de tener otro embarazo ectópico.
Si las mujeres tienen cicatrices internas en las trompas y consiguen un embarazo ectópico después de un largo período de subfertilidad, el embarazo ectópico suele estar en la mejor de sus dos trompas, dañándola. Por esta razón, si se extirpa una trompa (salpingectomía) por un embarazo ectópico, es importante preguntar al médico que realiza la cirugía cómo está el resto de la pelvis y la otra trompa.
La fecundación in vitro (FIV) puede ser una gran opción para las mujeres cuyas trompas de Falopio fueron extirpadas o dañadas debido a un embarazo ectópico. Esto suele ser necesario con más frecuencia en las mujeres que han tenido un embarazo ectópico porque la trompa afectada sufre daños por el ectópico y la otra trompa puede estar dañada por las condiciones que condujeron al embarazo ectópico.
Síntomas del embarazo ectópico
Las trompas de Falopio de una mujer no pueden soportar funcional o estructuralmente el crecimiento de un feto. Los embarazos ectópicos suponen un gran riesgo para la madre, deben ser tratados inmediatamente y son la primera causa de muerte relacionada con el embarazo en el primer trimestre. Los síntomas del embarazo ectópico incluyen:
- Dolor agudo y punzante en la pelvis o el abdomen. También puede producirse dolor en el hombro y el cuello después de la rotura de un embarazo ectópico.
- Sangrado o manchado vaginal.
- Síntomas gastrointestinales.
- Debilidad, mareos o desmayos.
Si cree que está experimentando un embarazo ectópico, busque asistencia médica de urgencia inmediatamente.
Enfermedad inflamatoria pélvica
Cuando no se tratan, la gonorrea y la clamidia pueden causar enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) en las mujeres. El cinco por ciento de las infecciones asintomáticas por clamidia pueden causar daños en las trompas, pero esta cifra aumenta hasta el 20 por ciento en el caso de las infecciones sintomáticas por clamidia, y es incluso mayor en el caso de la gonorrea.
Otras infecciones, como la vaginosis bacteriana, también pueden causar enfermedad inflamatoria pélvica, pero es mucho menos frecuente. Esta inflamación puede provocar la cicatrización de las trompas de Falopio, creando bloqueos y limitando drásticamente la capacidad de la mujer para quedarse embarazada. El daño tubárico relacionado con la infección suele ser más grave que otras fuentes porque daña los cilios, que son pequeños pelos que empujan el esperma y el óvulo juntos.
Esta es la razón por la que una trompa puede estar abierta pero no siempre funcional. Y es que aunque esté abierta, sin los cilios, el esperma y el óvulo tienen dificultades para encontrarse. Y si lo hacen, el embrión resultante puede no llegar al útero y dar lugar a un embarazo ectópico. Por este motivo, no existe un gran «Roto-Rooter®» para abrir las trompas, ya que ni siquiera abriéndolas (por ejemplo, mediante una canulación de Novy) se arreglan los cilios dañados.
Los riesgos de EPI pueden reducirse mediante exámenes regulares, pruebas de enfermedades de transmisión sexual (ETS) y el uso de anticonceptivos de barrera cuando no se tiene una relación con una pareja conocida sin ETS. Las ETS pueden ser difíciles de identificar porque muchas personas no presentan síntomas; por eso es tan importante hacerse las pruebas de ETS. Los síntomas de la EIP pueden incluir:
- Períodos abundantes o dolorosos.
- Dolor abdominal.
- Cansancio o fatiga.
- Fiebre o escalofríos.
- Descarga vaginal con un olor extraño.
- Dolor durante las relaciones sexuales.
La EPI puede aumentar el riesgo de embarazo ectópico en la mujer. La exposición prolongada a ETS como la gonorrea y la clamidia también puede dar lugar al desarrollo de dolor crónico e infertilidad como resultado de la EPI.
Información relacionada: Más información sobre las ETS y el embarazo
Endometriosis
La endometriosis es un trastorno en el que un tejido similar al que crece dentro del útero durante el ciclo menstrual de la mujer crece fuera del útero, a menudo sobre o dentro de otros órganos. Puede ser bastante dolorosa y es una de las tres principales causas de infertilidad en las mujeres. La endometriosis puede ser difícil de diagnosticar, en parte debido a que sus síntomas son similares a los de muchos otros trastornos reproductivos. Los síntomas de la endometriosis incluyen:
- Dolor pélvico.
- Dolor al mantener relaciones sexuales.
- Dolor al orinar.
- Dolor al defecar.
- Dolor abdominal intenso.
- Dolor lumbar.
- Períodos menstruales abundantes o manchado entre períodos.
La endometriosis puede causar infertilidad por factor tubárico de dos maneras: el exceso de tejido mal colocado puede bloquear las trompas de Falopio, y el exceso de tejido o la extirpación quirúrgica de ese tejido puede dejar cicatrices en las trompas de Falopio. La endometriosis también puede causar daños en un ovario a través de los efectos inflamatorios, así como un traumatismo en el ovario al intentar extirpar endometriomas, que se producen cuando el tejido endometrial queda atrapado dentro de un ovario.