- ¿Qué es la urticaria papular?
- Urticaria papular
- ¿Quiénes padecen urticaria papular?
- ¿Cuál es la causa de la urticaria papular?
- ¿Cuáles son las características clínicas de la urticaria papular?
- ¿Cuáles son las complicaciones de la urticaria papular?
- ¿Cuál es el diagnóstico diferencial de la urticaria papular?
- ¿Cómo se diagnostica la urticaria papular?
- ¿Cuál es el tratamiento de la urticaria papular?
- ¿Cuál es el resultado de la urticaria papular?
¿Qué es la urticaria papular?
La urticaria papular es una reacción común a las picaduras de insectos y arácnidos. Es más frecuente en los niños que en los adultos. Se presenta durante los meses de verano u otoño en forma de cultivos de pápulas y vesículas rojas que pican mucho.
A pesar del nombre, la urticaria papular no es una urticaria verdadera, que se caracteriza por una exudación temporal que se resuelve en cuestión de horas. Las llagas de la urticaria papular duran de días a semanas. La urticaria papular no está asociada a una afección interna.
También se denomina reacción persistente a una picadura de insecto.
Urticaria papular
¿Quiénes padecen urticaria papular?
La urticaria papular se da con más frecuencia en los niños. Esto se debe a que la desensibilización a las picaduras de insectos aún no se ha desarrollado.
También puede ocurrir en adultos, especialmente en viajeros a nuevos entornos.
¿Cuál es la causa de la urticaria papular?
Se cree que la urticaria papular es una reacción inmunológica a las picaduras de insectos. La reacción desaparece al cabo de unos meses o años, ya que la persona se desensibiliza a ellos. La picadura inicial rara vez se nota.
Las pulgas y los ácaros que viven en los gatos y los perros son los responsables más frecuentes.
- Las pulgas se ven fácilmente a simple vista pero pueden ser difíciles de eliminar. Las pulgas producen muchos huevos, que se convierten en larvas y pupas. El gato medio sólo tiene veinte pulgas, pero puede estar rodeado de 20.000.
- Los ácaros son demasiado pequeños para verlos, pero son una causa igualmente común de urticaria papular.
- Los animales se infestan repetidamente y deben ser tratados cada pocas semanas con un insecticida que se deja.
No todas las personas con urticaria papular tienen animales domésticos, y puede ser casi imposible averiguar a qué está reaccionando un paciente. Se han notificado casos de alergia a mosquitos, mosquitos, ácaros de las aves, escarabajos de las alfombras, orugas y otros insectos.
Un trastorno similar, el prurigo simple, se denomina a veces «urticaria papular crónica» y afecta a adultos y niños. La causa es desconocida. Puede ser una variante de la dermatitis atópica.
¿Cuáles son las características clínicas de la urticaria papular?
La urticaria papular se presenta con grupos de protuberancias rojas que pican mucho.
- La mayoría de las veces surgen en las piernas y otras zonas descubiertas como los antebrazos y la cara.
- A veces las pápulas están dispersas en pequeños grupos por todo el cuerpo.
- Aparecen cada pocos días durante los meses de verano u otoño.
- Van de 0,2 a 2 cm de diámetro.
- Cada pápula tiene un punto central.
- La urticaria papular puede presentarse como cultivos de ampollas llenas de líquido.
- Las nuevas lesiones se desarrollan justo cuando las antiguas empiezan a desaparecer.
El rascado de la urticaria papular hace que las manchas se conviertan en costras.
- La infección bacteriana secundaria provoca pústulas dolorosas y costras (impetiginización).
- A veces una nueva mancha provoca que las antiguas vuelvan a salir y piquen intensamente .
Las manchas permanecen de unos días a unas semanas y pueden dejar marcas hiperpigmentadas persistentes (pigmentación postinflamatoria) o cicatrices hipopigmentadas, especialmente si se han rascado profundamente.
¿Cuáles son las complicaciones de la urticaria papular?
La urticaria papular no es peligrosa.
Las picaduras de insectos infectadas pueden dar lugar a celulitis y, raramente, a bacteriemia (sepsis). También puede producirse una vasculitis cutánea localizada.
¿Cuál es el diagnóstico diferencial de la urticaria papular?
El diagnóstico diferencial de la urticaria papular incluye:
- Escabiosis
- Ezcema atópico
- Otras formas de prurigo
- Reacción inducida
- Pitiriasis liquenoide
- Papulosis linfomatoide.
¿Cómo se diagnostica la urticaria papular?
La urticaria papular suele ser un diagnóstico clínico. Una biopsia puede apoyar el diagnóstico, ya que las picaduras de insectos tienen un aspecto microscópico característico.
La histopatología de la urticaria papular incluye edema dérmico leve, extravasación de eritrocitos, eosinófilos intersticiales y exocitosis de linfocitos. Pueden observarse rasgos vasculíticos.
¿Cuál es el tratamiento de la urticaria papular?
- Crema tópica de esteroides – debe aplicarse tan pronto como aparezcan las manchas de picor.
- Comprimidos antihistamínicos – pueden reducir el tamaño y la gravedad de las manchas y reducir el picor.
- La crema antiséptica puede reducir o evitar una infección secundaria.
- Llevar ropa que cubra totalmente.
- Se pueden aplicar repelentes de insectos en la piel expuesta para evitar las picaduras de insectos cuando se está al aire libre.
- Los insecticidas pueden librar de insectos la casa, el lugar de trabajo o la escuela. Obtenga ayuda profesional de una empresa de control de plagas si es necesario.
Busque asesoramiento veterinario sobre el manejo de los animales infestados.
- Mantenga a las mascotas fuera.
- Utilice un spray piretroide para perreras y alfombras – esto debe ir seguido de la aspiración.
- Aplique un regulador de crecimiento de insectos de larga duración en el cuello de los perros y gatos.
¿Cuál es el resultado de la urticaria papular?
La urticaria papular es normalmente autolimitada. La base inmunológica de esta reacción significa que los niños pueden tardar meses o incluso años en desensibilizarse al insecto agresor. La urticaria papular puede desaparecer durante las vacaciones o al cambiar de casa.
Ocasionalmente, la erupción puede desaparecer durante años y luego reaparecer inesperadamente.