Alai

Po kritickém přehledu různých názorů autor rozlišuje indikace k oxygenoterapii respirační insuficience na subjektivní a objektivní na základě vlastních zkušeností po klinickém pozorování 100 pacientů s exacerbovanou chronickou respirační insuficiencí, kteří byli podrobeni dávkované, kontrolované a kontinuální oxygenoterapii. Nejzásadnější objektivní indikací k léčbě kyslíkem je projev stupně hypoxemie bez retence CO2 nebo s retencí CO2. Podle manifestace hypoxemie, stanovené podle hladiny PaO2, jsou indikace absolutní (s PaO2 pod 40 mm Hg), urgentní (s PaO2 pod 30 mm Hg) a relativní (s PaO2 nad 50 mm Hg). Aplikace kyslíkové léčby s PaO2 nad 700 mm Hg, stejně jako tzv. preventivní léčba O2 (bez hypoxemie) je nevhodná s ohledem na možné škodlivé vedlejší účinky kyslíku. Kyslíková léčba je kontraindikována u všech pacientů s nepříznivou ventilační odpovědí na kyslíkovou léčbu. V případě neúčinné léčby O2 (nepříznivá ventilační odpověď resp.) je třeba přejít na mechanickou ventilaci, stejně jako ve všech případech u pacientů v respiračním kómatu.