Mnoho lidí, kteří pobírají invalidní důchod SSI, bude někdy v životě potřebovat péči v domově důchodců. Pokud si však myslíte, že péče v pečovatelském domě je určena pouze pro starší osoby, jste na omylu. Příjemcem příspěvku SSI, který využívá péči v pečovatelském domě, může být postižené dítě, které se v pečovatelském domě zotavuje z operace, nebo zraněný mladý dospělý, který potřebuje celoživotní nepřetržitou péči.
Ať už je jejich věk jakýkoli, pokud jednotliví příjemci příspěvku SSI žijí v pečovatelském domě, ovlivňuje to výši příspěvku SSI, který měsíčně dostávají. Typ zařízení, ve kterém žijí, a délka pobytu určují, jakou částku SSI si mohou jednotlivci ponechat.
Zjednodušeně řečeno, pokud se přestěhujete do domova důchodců, kde část pobytu hradí Medicaid, může být vaše dávka SSI ukončena nebo snížena. Na druhou stranu, pokud si zaplatíte pobyt v soukromém zařízení, může vám stát platbu SSI doplnit.
Zařízení s podporou Medicaid a zařízení bez podpory Medicaid
Medicaid hradí péči. Pokud jste v pečovatelském domě a Medicaid hradí více než polovinu nákladů na vaši péči, máte nárok pouze na malou, sníženou dávku SSI. Vaše dávka SSI bude snížena na 30 USD/měsíc pro jednotlivce nebo 60 USD/měsíc pro manželský pár, který oba pobírá SSI. Některé státy tuto částku doplňují a umožňují vám ponechat si více. (Více informací o státních příplatcích naleznete níže.) Sníženou platbu obdržíte pouze v případě, že se jedná o pečovatelské zařízení, které může poskytovat lůžkové zdravotnické služby (Medicaid nebude platit za nelůžková zařízení, jako je například domov s pečovatelskou službou).
Veřejný pečovatelský domov bez Medicaid. Pokud žijete ve veřejném zdravotnickém zařízení, kde Medicaid nehradí více než polovinu péče, nemáte nárok na žádnou dávku SSI.
Soukromý pečovatelský domov. Pokud žijete v soukromém pečovatelském zařízení, které nepřijímá příspěvek Medicaid, pak si můžete ponechat příspěvek SSI, i když na něj nemusíte mít nárok, pokud máte dostatečný příjem, abyste si mohli dovolit soukromou péči.
Děti pobírající příspěvek SSI. Pravidla pro děti, které pobírají SSI, jsou velkorysejší: děti mají nárok na sníženou platbu 30 USD, pokud žijí v pečovatelském domě, kde buď Medicaid, nebo soukromé pojištění hradí více než polovinu nákladů na péči.
Partner, který potřebuje péči v pečovatelském domě. Pokud vy i váš manžel/manželka pobíráte SSI, budete nadále pobírat SSI, pokud váš manžel/manželka nastoupí do domova důchodců. Místo párové sazby ve výši 1 191 USD/měsíc začnete dostávat individuální sazbu ve výši 794 USD/měsíc.
Státní příplatky k SSI
Většina států poskytuje příjemcům SSI další peníze ve formě příplatku k federální měsíční platbě SSI. Například Kalifornie vyplácí příplatek 20 USD příjemcům SSI, kteří žijí v domovech pro seniory a mají nárok na sníženou federální měsíční platbu SSI ve výši 30 USD. Aljaška přidává ke snížené federální částce SSI ve výši 30 USD příplatek ve výši 45 USD.
Jak bylo uvedeno výše, Medicaid nehradí náklady na ubytování a stravu v nezdravotnickém zařízení, jako je domov s pečovatelskou službou. Protože však měsíční částka SSI nestačí na pokrytí typických nákladů na pobyt v zařízeních s pečovatelskou službou, má mnoho států samostatné programy, jejichž prostřednictvím doplňují platby SSI osobám v nelékařských zařízeních dlouhodobé péče. Například Kalifornie přidává osobám žijícím v nelékařské péči mimo domov (buď v zařízení, nebo u příbuzných) k federální platbě SSI dalších 423 dolarů měsíčně, celkem 1217 dolarů měsíčně. Aljaška přidává 100 USD/měsíc, celkem 894 USD měsíčně.
V některých státech je státní příplatek SSI vyplácen přímo zařízení.
Výjimka pro krátkodobé pobyty
Pokud budete v domově důchodců jen krátce, můžete si ponechat plnou výši platby SSI, pokud váš lékař písemně sdělí sociálnímu zabezpečení, že tam budete 90 dní nebo méně, a vy sdělíte sociálnímu zabezpečení, že potřebujete SSI pro zachování trvalého bydlení. Sociální zabezpečení tuto dávku nazývá dávkou „dočasné institucionalizace“. Na dávky dočasné institucionalizace mají nárok dospělí v domovech důchodců s certifikací Medicaid nebo ve veřejných nemocnicích či ústavech a děti v jakémkoli typu zařízení, včetně soukromého zdravotnického zařízení.
Příjemci SSI musí Sociálnímu zabezpečení oznámit nástup do domova důchodců. Obvykle personál domova pro seniory pomůže příjemci SSI oznámit tuto skutečnost sociálnímu zabezpečení, zejména pokud bude domov pro seniory účtovat své služby Medicaid. Personál pečovatelského domu je obvykle dobrým zdrojem informací o dávkách Medicaid a sociálního zabezpečení pro obyvatele.
Pokud opouštíte pečovatelský dům, zeptejte se personálu pečovatelského domu na postupy před propuštěním dávky SSI, abyste mohli dostat zpět celou dávku SSI, jakmile se vrátíte domů.
Příjemci SSI, kteří mají otázky ohledně svých dávek, se mohou také obrátit na agenturu Medicaid ve svém státě. Agenturu Medicaid ve vašem státě najdete na adrese Medicaid.gov.
Pokud vám bylo SSI ukončeno a vy s rozhodnutím nesouhlasíte, obraťte se na právníka zabývajícího se zdravotním postižením.
Aktualizováno 23. února 2021
.