Alai

Tato sekce odpovídá na některé nejčastější dotazy týkající se léků a léčby.

Pokud máte nějaké otázky týkající se vašeho konkrétního léku, můžete si přečíst příbalovou informaci pro pacienta (PIL), která je dodávána s vaším lékem. Ten bude obsahovat informace o tom, co je to za lék a k čemu se používá, ale také informace o případných nežádoucích účincích nebo možných interakcích. Mnoho PIL najdete také online na webových stránkách eMC (electronic medicines compendium) (otevře se nové okno).

Najděte svou otázku

Mají všechny léky nežádoucí účinky?
Mám kardiomyopatii a beru na ni léky. Je v pořádku užívat volně prodejné přípravky?
Mám kardiomyopatii a užívám inhibitory ACE a beta-blokátory. Mohu užívat volně prodejné léky na sennou rýmu?
Mám kardiomyopatii. Mohu užívat volně prodejné léky proti nachlazení?
Mám kardiomyopatii. Mohu dostat bezplatné recepty na léky na srdce?
Mám kardiomyopatii. Je pro mě bezpečné nechat se očkovat proti chřipce?
Moje dítě má kardiomyopatii. Je pro ně bezpečné nechat se očkovat?
Mám kardiomyopatii. Bylo mi doporučeno užívat léky na snížení hladiny cholesterolu. Proč tomu tak je a je to bezpečné?
Užívám léky na kardiomyopatii. Je v pořádku užívat třezalku tečkovanou?
Mám kardiomyopatii. Je pro mě v pořádku podstoupit celkovou anestezii?
Užívám léky na kardiomyopatii. Co mám dělat, když po užití tablet dostanu průjem nebo zvracím?

Mají všechny léky nežádoucí účinky?

Všechny léky, ať už na předpis nebo volně prodejné, mohou mít nežádoucí účinky. Nežádoucí účinky jsou další účinky, které lék způsobuje vedle zamýšleného účinku (důvodu, proč jej užíváte). Nežádoucí účinky se liší u jednotlivých léků i u jednotlivých osob.

Nežádoucí účinky se nevyskytují vždy a některé jsou častější než jiné. Obvykle se popisují podle toho, u kolika lidí se mohou vyskytnout. Například nežádoucí účinky uvedené jako „časté“ postihují 1 z 10 až 1 ze 100 osob. Nežádoucí účinky označené jako „vzácné“ postihují 1 z 1 000 až 1 z 10 000 osob. Tyto termíny nemohou předpovědět, jaká je pravděpodobnost, že se u vás nežádoucí účinek objeví (protože lidé reagují na léky různě). Více informací o tom naleznete v NHS Choices (otevře se nové okno).

Nežádoucí účinky se někdy označují jako „nežádoucí účinky“ nebo „nežádoucí reakce“, ale ne všechny nežádoucí účinky jsou negativní. Mohou se také lišit v tom, jak jsou závažné a kdy k nim dochází. Například:

• alergické reakce – dochází k nim velmi brzy po zahájení léčby a mohou být velmi závažné. Často znamenají, že byste museli lék vysadit;
• nežádoucí účinky související s dávkou – souvisejí s tím, kolik léku užíváte, nebo pokud jste si dávku zvýšili. Možná budete muset užívat méně léků nebo se jejich účinek může snížit, jak si Vaše tělo na jejich užívání zvykne; a
• chronické nežádoucí účinky – k těm dochází, pokud léky užíváte dlouhodobě (obvykle mnoho let). V tomto kontextu chronické znamená „dlouhodobé“, nikoliv „opravdu špatné“.

V příbalové informaci pro pacienta (PIL), která je přiložena ke každému balení léku, jsou uvedeny možné nežádoucí účinky a co dělat, pokud se u Vás nějaké vyskytnou. Mnoho PIL najdete online na webových stránkách eMC (electronic medicines compendium) (otevře se nové okno).

Mám kardiomyopatii a užívám na ni léky. Je v pořádku užívat volně prodejnou léčbu?“

Mnoho lidí užívá volně prodejnou léčbu nebo léky (u kterých nepotřebujete lékařský předpis) například na bolesti hlavy, nachlazení a sennou rýmu. Pro lidi, kteří mají zdravotní potíže a užívají na ně léky, je však důležité, aby si byli vědomi možných účinků jiných léků na svůj zdravotní stav a na všechny léky, které již užívají. To platí i pro léky označované jako „doplňkové“ nebo „alternativní“, včetně doplňků stravy.

Vliv na stávající onemocnění
Užívání léků na jiné onemocnění, například na nachlazení nebo sennou rýmu, může mít vliv na něčí stávající onemocnění, například může zhoršit jeho příznaky. To závisí na lécích, které užívají, a na stavu, který mají. Například některé běžné léky na nachlazení a sennou rýmu obsahují složku zvanou pseudoefedrin. Jedná se o dekongestant, který pomáhá uvolnit ucpaný nos. Tato složka je také stimulant a může způsobit nežádoucí účinky v podobě arytmie, bušení srdce a vysokého krevního tlaku. Z tohoto důvodu se nemusí doporučovat osobám s kardiomyopatií.

V příbalové informaci pro pacienta (PIL), která je dodávána s lékem, jsou uvedena všechna známá „varování“ mezi lékem a jakýmkoli existujícím onemocněním. Může například obsahovat formulaci „tento lék není vhodný pro osoby s onemocněním srdce“.

Medikamentózní interakce
Léky se mohou navzájem ovlivňovat, což má vliv na jejich účinek. Interakce mohou buď zvýšit, nebo snížit účinnost jednoho nebo obou léků. Například aspirin se běžně užívá jako lék proti bolesti. Má však také určité účinky na ředění krve a někdy se užívá ke snížení rizika vzniku krevních sraženin. Aspirin může interagovat s:

• antikoagulancii (léky na ředění krve), jako je warfarin;
• inhibitoryACE (užívané k léčbě příznaků srdečního selhání a vysokého krevního tlaku); a
• diuretiky (tablety do vody).

Pokud užíváte některý z těchto léků na kardiomyopatii, můžete se poradit se svým lékařem nebo lékárníky, jaké léky proti bolesti by pro Vás mohly být vhodné. Více informací o aspirinu naleznete na stránkách NHS Choices (otevře se nové okno).

Známé interakce mezi léky jsou obvykle uvedeny v příbalové informaci pro pacienta (PIL), která je dodávána s léky, a mohou být uvedeny v části „kontraindikace“ nebo „interakce“. Mnoho PIL najdete online na webových stránkách eMC (electronic medicines compendium) (otevře se nové okno).

Pokud máte kardiomyopatii, můžete se o všech otázkách týkajících se léků poradit se svým lékárníkem. Je také dobré zmínit se o tom, že máte kardiomyopatii, a o všech lécích, které kvůli tomu užíváte, před nákupem jakýchkoli volně prodejných léků, doplňků stravy a doplňkových léčiv.

Mám kardiomyopatii a užívám inhibitory ACE a beta-blokátory. Mohu užívat volně prodejné léky na sennou rýmu?“

Zda jsou léky na sennou rýmu vhodné či nikoli, závisí na typu léků, o které se jedná, například antihistaminika nebo léky obsahující pseudoefedrin. Před užitím volně prodejných léků je vždy dobré poradit se s lékárníkem nebo lékařem.

Antihistaminika
Mnoho léků na sennou rýmu jsou antihistaminika. Antihistaminika jsou typem léků používaných k léčbě alergických reakcí. Působí tak, že blokují histaminy – přirozené chemické látky vytvářené tělem v reakci na alergen (něco, co vyvolává alergickou reakci), které způsobují příznaky alergie. Blokováním histaminů se zmírňují příznaky alergie, jako je rýma, kýchání, svědění a slzení očí.

• Mezi inhibitory ACE a antihistaminiky nejsou uvedeny žádné interakce.
• Mezi většinou beta-blokátorů a antihistaminiky nejsou uvedeny žádné interakce. Výjimkou je beta-blokátor sotalol, který může interagovat s některými antihistaminiky a způsobovat arytmie (poruchy srdečního rytmu), a proto by se mu měli lidé s arytmií vyhnout.

Léky na sennou rýmu s pseudoefedrinem
Některé léky na sennou rýmu obsahují složku zvanou pseudoefedrin. Jedná se o dekongestant, který pomáhá uvolnit ucpaný nos. Tato složka je také stimulant a může způsobit nežádoucí účinky v podobě arytmie, bušení srdce a vysokého krevního tlaku. Z tohoto důvodu jej nelze doporučit osobám s kardiomyopatií.

Koupě volně prodejných léků
Při nákupu volně prodejných léků je dobré se poradit s lékárníkem a říci mu, že máte kardiomyopatii a jaké léky v současné době užíváte. Mohou si s vámi promluvit o případných problémech (například o možných nežádoucích účincích nebo interakcích s vašimi léky).

Informační leták pro pacienta (PIL), který je dodáván se všemi léky, bude obsahovat veškerá upozornění týkající se zdravotního stavu nebo jiných užívaných léků. Mnoho PIL najdete online na webových stránkách eMC (electronic medicines compendium) (otevře se nové okno). Před užíváním volně prodejných léků je také dobré poradit se s lékárníkem nebo svým lékařem, protože vám mohou poskytnout individuální rady.

Mám kardiomyopatii. Mohu užívat volně prodejné léky proti nachlazení?“

Léky proti nachlazení se používají ke zmírnění příznaků nachlazení, jako jsou bolesti, vysoké teploty, ucpaný nos nebo rýma a kašel. Často obsahují kombinaci dekongestantu (k léčbě ucpaného nosu) a léku proti bolesti (ke snížení bolestí a vysokých teplot). Může se jednat o aspirin, ibuprofen nebo paracetamol.

Pokud uvažujete o užívání léků proti nachlazení spolu s obvyklými léky na kardiomyopatii, je dobré se poradit s lékárníkem, aby se zajistilo, že nedojde k případným interakcím mezi léky. Například aspirin, ibuprofen a paracetamol se mohou vzájemně ovlivňovat s warfarinem (antikoagulantem), takže je důležité ověřit, zda je jejich užívání spolu s warfarinem bezpečné.

Přečtěte si více o warfarinu na stránkách NHS Choices (otevře se nové okno).

Přečtěte si více o lécích proti nachlazení na stránkách NHS Choices (otevře se nové okno).

Mám kardiomyopatii. Mohu dostat bezplatné recepty na léky na srdce?“

Lidé s určitými zdravotními potížemi (např. epilepsií, rakovinou a některými formami cukrovky) mohou dostat bezplatné recepty na své léky na základě potvrzení o zdravotní výjimce. Kardiomyopatie však není onemocněním, které by v Anglii automaticky opravňovalo k bezplatnému předepisování léků.

Pokud máte zdravotní stav, který vás opravňuje k bezplatnému předepisování léků, budete mít možnost získat zdarma i léky na kardiomyopatii. Seznam těchto stavů naleznete na stránkách NHS Choices (otevře se nové okno)

Prescription prepayment certificates (PPC)
Pokud pravidelně užíváte léky, může vám s náklady na léky pomoci certifikát o předplacení receptu. Tento certifikát je jednorázový a vztahuje se na všechny položky na lékařském předpisu (na jakékoli onemocnění). Můžete si vybrat tříměsíční nebo dvanáctiměsíční certifikát, který vám zpravidla ušetří peníze, pokud máte více než jeden výdaj na recept měsíčně.
Další informace o PPC, včetně nákladů a úspor a způsobu podání žádosti, najdete na webových stránkách NHS Choices (otevře se nové okno).

Lidé s nízkými příjmy
Lidé s nízkými příjmy, kteří pobírají určité dávky, mají nárok na bezplatné recepty nebo pomoc s náklady na zdravotní péči prostřednictvím programu NHS Low Income Scheme.
Další informace o tomto programu naleznete na stránkách NHS Choices (otevře se nové okno).

Lidé ve Skotsku a Walesu
Pokud žijete ve Skotsku nebo Walesu, nemusíte platit poplatky za předepsané léky.
Další informace o službách NHS ve Walesu (otevře se nové okno) a Skotsku (otevře se nové okno).

Mám kardiomyopatii. Je pro mě bezpečné nechat se očkovat proti chřipce?“

Očkování proti chřipce podporuje váš organismus, aby si vytvořil imunitní reakci na chřipku. Nezabrání tomu, abyste chřipkou onemocněli, ale jeho cílem je pomoci vám v boji s virem, pokud jím onemocníte, aby vaše příznaky byly méně závažné. To by mělo snížit dopad chřipky na Váš dýchací systém (dýchání), což je důležité, pokud Vaše kardiomyopatie ovlivňuje Vaše dýchání. Vakcínu je třeba podávat každý rok, protože vaše imunitní odpověď se časem snižuje.

Existují osoby, pro které je vakcína obzvláště doporučována, a to jsou obecně lidé, kteří jsou vůči účinkům chřipky zranitelní, jako jsou těhotné ženy, starší lidé a osoby se zdravotním postižením nebo zdravotním stavem. Nárok na očkování mohou mít také osoby, které se starají o zranitelnou osobu.

Očkování proti chřipce může být nabídnuto osobám s onemocněním srdce, včetně osob s vysokým krevním tlakem s komplikacemi a srdečním selháním. Váš praktický lékař může také posoudit, zda byste byli pro očkování vhodní, v závislosti na vašem zdravotním stavu a příznacích, a zda by je chřipka mohla ovlivnit.

Mít kardiomyopatii není kontraindikací pro očkování proti chřipce, takže lidé s tímto onemocněním mohou být očkováni.
Další informace o očkování najdete na stránkách NHS Choices (otevře se nové okno).

Moje dítě má kardiomyopatii. Je bezpečné, aby se nechalo očkovat?“

Rutinní očkování kojenců a dětí doporučuje vláda a ministerstvo zdravotnictví, a to od osmi týdnů věku. Obecně neexistují žádné důvody, proč by dítě s kardiomyopatií nemělo podstoupit očkování (neexistují žádné kontraindikace). Pokud máte obavy ohledně očkování vašeho dítěte, můžete si o tom promluvit se svým praktickým lékařem, zdravotníkem nebo odborníkem. Mohou vám poskytnout individuální rady týkající se vašeho dítěte a také s vámi probrat vaše obavy.

Přečtěte si o očkování na stránkách NHS Choices (otevře se nové okno).
Seznam běžných očkování najdete na webových stránkách GOV (otevře se nové okno).

Mám kardiomyopatii. Bylo mi doporučeno užívat léky na snížení hladiny cholesterolu. Proč tomu tak je a je to bezpečné?“

Cholesterol je druh tukové látky, která se nachází v těle a je důležitá pro mnoho tělesných funkcí, například pro tvorbu hormonů a pomoc trávicímu systému. Cholesterol je při svém putování krevním řečištěm zabalen do „lipoproteinů“, kde je tuk obklopen bílkovinami. Tělo si cholesterol vytváří samo, ale nachází se také v potravinách.

Existují dva druhy cholesterolu:

• HDL (neboli lipoprotein s vysokou hustotou) cholesterol se někdy nazývá „dobrý“ cholesterol, protože pomáhá játrům odstraňovat cholesterol z těla; a
• LDL (neboli lipoprotein s nízkou hustotou) cholesterol se někdy nazývá „špatný“ cholesterol, protože se může hromadit v tělesných tepnách.

Vysoké hladiny LDL cholesterolu v krvi (označované jako „vysoký cholesterol“) mohou zvyšovat riziko vzniku onemocnění zvaného ateroskleróza. K té dochází, když se cholesterol spolu s dalšími látkami v krvi hromadí v tepnách a vytváří „plaky“. Tyto plaky způsobují tvrdnutí tepen a zužování prostoru v tepnách, což ovlivňuje průtok krve tepnou. Tím se snižuje přísun kyslíku do životně důležitých orgánů a zvyšuje se riziko vzniku krevních sraženin. Pokud jsou postiženy tepny, které přivádějí krev do srdce, může to způsobit ischemickou chorobu srdeční včetně infarktu a mrtvice.

Léky na snížení cholesterolu
Statiny jsou typem léku, který snižuje hladinu LDL cholesterolu v krvi tím, že snižuje množství LDL cholesterolu, který tělo produkuje. Jako každý lék mohou statiny u některých lidí vyvolat nežádoucí účinky. Jedním z nežádoucích účinků je stav nazývaný „statiny indukovaná myopatie“. Tento stav postihuje kosterní svaly těla, často paže, ramena, pánev a nohy. Způsobuje pocit únavy, bolesti a oslabení svalů. U některých lidí se projevuje mírně, u jiných může být postižení závažnější.

„Myopatie“ znamená „svalové onemocnění“. V kontextu myopatie vyvolané statiny se jedná o kosterní svaly těla (např. na rukou a nohou). Ačkoli kardiomyopatie je také typem svalového onemocnění, toto konkrétně postihuje pouze srdeční sval (jiný typ svalu než kosterní sval). Statiny tedy nezpůsobují a nezhoršují onemocnění srdečního svalu a lidé s kardiomyopatií se jim nemusí nutně vyhýbat (viz interakce níže).

Přečtěte si více o typech svalů v těle.

Lékové interakce
Existuje také možnost interakce statinů s jinými léky, která často zvyšuje hladinu statinu v krvi. Může se jednat o:

• antiarytmika (užívaná k léčbě nepravidelného srdečního rytmu), jako je amiodaron;
• některé blokátory kalciových kanálů (užívané k léčbě některých příznaků kardiomyopatie); a
• léky užívané k léčbě příznaků srdečního selhání, včetně ivabradinu a Entresta.

Statiny mohou také interagovat s antikoagulačním lékem warfarinem a zvyšovat hladinu warfarinu v krvi. Tato zvýšená hladina warfarinu může zvýšit riziko vnitřního krvácení. Pokud užíváte některý z výše uvedených léků, vaši lékaři s vámi mohou probrat, zda jsou pro vás statiny vhodné. Mohou vám doporučit jejich užívání pouze v nízkých dávkách, užívání typů statinů, u kterých je méně pravděpodobné, že ovlivní vaše léky, nebo vám mohou doporučit, abyste se jim vyhnuli. Místo toho vám mohou doporučit úpravu životního stylu, včetně snížení cholesterolu ve stravě.

Přečtěte si více o statinech na stránkách NHS Choices (otevře se nové okno).

Užívám léky na kardiomyopatii. Je v pořádku užívat třezalku tečkovanou?

Třezalka tečkovaná je rostlina. Často se používá jako „bylinný lék“ nebo „doplňková terapie“ k léčbě některých stavů včetně některých forem deprese a bolesti. Přestože je široce dostupná, existují jen omezené klinické důkazy pro její použití u osob se zdravotními potížemi a užívajících jiné léky. Před užíváním třezalky tečkované je důležité požádat o radu svého kardiologa nebo lékaře.

Třezalka tečkovaná interaguje s mnoha druhy léků na různé stavy. U osob s kardiomyopatií může způsobit interakce s následujícími typy léků:

• antikoagulancii, která se používá k ředění krve a snížení rizika vzniku krevních sraženin;
• beta-blokátory, které se používají k léčbě některých příznaků kardiomyopatie a srdečního selhání tím, že snižují rychlost a sílu srdečního stahu;
• blokátory vápníkových kanálů, které se používají k léčbě některých příznaků kardiomyopatie a srdečního selhání tím, že snižují sílu srdečního stahu.

Pokud zvažujete užívání třezalky tečkované, je důležité se poradit se svým lékařem nebo lékárníkem o možných interakcích s Vašimi současnými léky.

Mám kardiomyopatii. Mohu podstoupit celkovou anestezii?“

Celková anestetika se používají při některých lékařských a chirurgických zákrocích a slouží k tomu, aby člověk během zákroku spal. Pokud podstupujete zákrok, měli byste dostat podrobné informace o tom, jak se na něj připravit a co dělat, pokud máte nějaké zdravotní potíže nebo pravidelně užíváte léky.

Celkové anestetikum může mít vliv na srdce, ať už člověk srdeční potíže má nebo ne, a vliv může mít i samotná operace. Pokud trpíte kardiomyopatií, je důležité, abyste si s lékaři promluvili o rizicích a přínosech operace a prodiskutovali zákrok a anestezii. V některých případech bude mít anesteziolog (osoba, která se specializuje na anestezii) zvláštní specializaci na srdeční onemocnění.

Přečtěte si více o celkové anestezii na stránkách NHS Choices (otevře se nové okno).

Užívám léky na kardiomyopatii. Co mám dělat, když po užití tablet dostanu průjem nebo zvracím?

Pokud po užití léků dostanete průjem nebo je vám špatně, existuje riziko, že se léky nevstřebaly do vašeho těla, a proto nebudou účinkovat. To závisí na tom, jak dlouho po jeho užití jste nemocný/á nebo máte průjem. V některých případech může být nutné užít dávku léku znovu (pokud je nepravděpodobné, že se vstřebal), zatímco v jiných případech může být doporučeno počkat s užitím léku až do doby, kdy máte užít další dávku.

Přesnější pokyny týkající se konkrétního léku, který užíváte, by měly být uvedeny v příbalové informaci pro pacienta (PIL), která je dodávána s vaším lékem. Mnoho PIL najdete online na webových stránkách eMC (electronic medicines compendium) (otevře se nové okno).

Je však dobré nechat si poradit konkrétní postup od lékárníka nebo svého lékaře. Je to proto, že při rozhodování o tom, jak naložit s léky, pokud je vám špatně, je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů, jako je lék a dávka a jak závažné jsou vaše příznaky.

Je důležité, abyste i nadále užíval/a své obvyklé léky na léčbu kardiomyopatie. Výjimkou je však případ, kdy užíváte diuretika (tablety na vodu). Diuretika se při kardiomyopatii používají ke snížení nárůstu tekutin v těle tím, že podporují ledviny, aby se zbavovaly vody ve formě moči. Průjem a zvracení také způsobují dehydrataci, proto může být vhodné vyhnout se v tomto období užívání diuretik. O tom, jak postupovat při užívání diuretik v případě nemoci, se můžete poradit se svým lékařem nebo lékárníkem.

Pokud máte úporné zvracení nebo průjem (dva dny nebo déle), je dobré se o tom poradit se svým lékařem nebo lékárníkem. Nejen proto, abyste zjistil/a příčinu nevolnosti a průjmu, ale také proto, abyste se ujistil/a, že jste stále schopen/a užívat své obvyklé léky.