Alai

Forløbet af øvre rygsmerter – og hvordan man behandler dem – afhænger af den underliggende årsag til tilstanden. Selv i tilfælde, hvor det synes indlysende, hvad der startede smerterne i den øvre ryg, f.eks. en skade fra et fald, kan den specifikke kilde til smerten i kroppen nogle gange forblive undvigende.

Smerter i den øvre ryg kan være forårsaget af flere tilstande, der påvirker musklerne og leddene i brysthvirvelsøjlen.
Se: Uanset om den nøjagtige kilde til øvre rygsmerter kan bestemmes, hjælper det at kende de forskellige mulige årsager for bedre at kunne indsnævre, hvilke behandlinger der kan være de bedste.

Fælles årsager til øvre rygsmerter

Når den øvre ryg bliver smertefuld, skyldes det oftest en skade, der har resulteret i muskelirritation eller leddysfunktion. Nogle af de mere almindelige årsager til øvre rygsmerter er:

Spændinger i musklerne i den øvre rygsmerter er en almindelig årsag til smerter. Få mere at vide: Øvre rygsmerter fra forstrækning af intercostalmusklen

• Dårlig kropsholdning. En stillesiddende livsstil eller rutinemæssigt siddende i lange perioder med dårlig kropsholdning kan forårsage strukturelle ændringer i ryggen og nakken. Musklerne kan blive dekonditionerede og svage og dermed ikke holde rygsøjlen i neutral position så let som tidligere. Når hovedet og skuldrene bukker sig fremad, lægges der mere pres på rygsøjlens knogler, båndskiver, muskler, ledbånd og andet blødt væv. Hvis en person læner sig oftere til den ene side, f.eks. når han/hun kører bil eller arbejder ved en computer, kan det også forårsage en ubalance i den øvre del af ryggen, som fører til smerter.

Se God kropsholdning hjælper med at reducere rygsmerter

• Ukorrekt løfteteknik. At løfte en tung genstand uden at holde rygsøjlen på linje kan lægge unødigt pres på den øvre del af ryggen. Især hvis man løfter eller holder en tung genstand over hovedet, især mere mod venstre eller højre i modsætning til centreret, kan skulder og øvre ryg blive udsat for skader. Løft af en genstand, der er for tung, kan også forårsage smerter i den øvre del af ryggen.

Se Undgå rygskader med de rigtige løfteteknikker

• Overbelastning. Hvis man udsætter den øverste del af ryggen for mere arbejde end normalt, f.eks. ved at bruge en dag på at hjælpe en ven med at flytte ind i en ny lejlighed eller male et loft (arbejde over hovedet), kan det forårsage muskelspændinger, forstuvninger af ledbånd og betændelse i den øverste del af ryggen.

Se Symptomer og diagnose af forstrækning af den interkostale muskel

• Ulykke eller sammenstød. Traumer fra en trafikulykke (bil eller cykeluheld), et fald fra højden (ned ad trapper eller fra en stige) eller en sportskollision (fodbold, hockey osv.) kan forårsage smerter i den øvre ryg ved at skade rygsøjlens knogler, diskus, muskler, ledbånd, nerver og/eller andre bløddele.

I nogle tilfælde kan der være tale om en kombination af årsager, f.eks. fra både overbelastning og forkert løfteteknik.

Mindre almindelige årsager til smerter i den øvre ryg

Nogle af de mindre almindelige årsager til smerter i den øvre ryg omfatter:

• Diskusprolaps i thorax. Mens diskusprolaps i brystryggen ikke er ualmindeligt, er det sjældent, at en af dem forårsager smerter eller andre symptomer. Generelt er naturlig aldersrelateret degeneration af rygsøjlen meget mere tilbøjelig til at forårsage symptomer i halshvirvelsøjlen og lænderygsøjlen.

Se øvre rygsmerter fra en thorakal diskusprolaps

• Kompressionsbrud. Mest almindeligt forårsaget af osteoporose hos ældre voksne kan en ryghvirvelknogle blive svækket og ikke være i stand til fuldt ud at bære vægten over den. Der opstår små brud på forsiden af ryghvirvlen, når den bliver komprimeret, hvilket får ryghvirvlen til at danne en mere kileformet form. Hvis ryghvirvlen mister tilstrækkelig højde, kan det medføre holdningsændringer og blive smertefuldt.

Se, hvornår rygsmerter er et kompressionsbrud i rygsøjlen

• Gigt. Forskellige typer gigt kan opstå i eller sprede sig til brystryggen, f.eks. slidgigt (fra naturlig slitage) eller reumatoid arthritis (en autoimmun sygdom).

Se Symptomer på gigt i rygsøjlen

• Fibromyalgi. Selv om denne sjældne tilstand er kendt for udbredte smerter og træthed i hele kroppen, er den øverste del af ryggen ofte påvirket.

Læs mere om Fibromyalgi på Arthritis-health.com

• Alvorlig deformitet af rygsøjlen. Hvis en deformitet i rygsøjlen udvikler sig tilstrækkeligt, kan den forårsage smertefulde muskelspasmer og endda belaste diskusskiver og led. Et par eksempler omfatter Scheuermann-kyfose og skoliose.

Se Skoliose: Symptomer, behandling og kirurgi og Scheuermann’s sygdom i bryst- og lænderygsøjlen

Der findes talrige andre årsager til smerter i den øvre del af ryggen, f.eks. fra en infektion eller en tumor, der trykker på rygmarven.

Risikofaktorer for udvikling af øvre rygsmerter

Der er en tendens til at være en øget risiko for rygsmerter, når en person bliver ældre, men denne sammenhæng holder ikke så godt i den øvre ryg sammenlignet med nakke og nedre ryg. Nogle undersøgelser tyder på, at unge – især ældre unge – har større risiko for øvre rygsmerter sammenlignet med andre aldersgrupper.1

Andre risikofaktorer for udvikling af øvre rygsmerter omfatter svækkede core- og rygmuskler, kvindelig køn, andre muskuloskeletale smerter og dårligere psykisk helbred.2