HLR af høj kvalitet er fortsat af største betydning for at optimere resultaterne af hjertestop. Som følge heraf er der sket ændringer i retningslinjerne for BLS og HLR-kvalitet. Disse BLS og CPR-kvalitetsændringer gennemgås nedenfor.
Kompressionsdybde:
Den anbefalede dybde af brystkompressioner vil fortsat være på mindst 5 cm (2 tommer). Derudover omfatter BLS- og HLR-kvalitetsændringerne for kompressionsdybde også, at man skal undgå overdrevne brystkompressioner.
Brystkompressioner bør ikke være dybere end 6 cm (2,4 tommer), så der er mulighed for fuldstændig tilbagetrækning af brystkassen mellem hver kompression. Denne grænse for kompressionsdybde blev indført, fordi der er tegn på, at der kan opstå komplikationer, når kompressionsdybden overstiger denne grænse.
Kompressionsfrekvens:
Ved hjertestop bør lægmand og sundhedspersonale udføre brystkompressioner med en frekvens på 100 til 120 pr. minut. Denne ændring tilføjede en øvre grænse på 120, fordi kompressionsfrekvenser på over 120 pr. minut påvirker resultaterne for hjertestop negativt.
Fuld brystvægsoprulning:
En anden BLS- og HLR-kvalitetsændring omfatter, at det understreges over for redderne, at de skal undgå at læne sig op ad brystkassen mellem kompressionerne. Dette vil sikre, at der opnås fuld brystvægsrecoil efter hver kompression.
Fuld brystvægsrecoil sikrer, at det undertryk, der er involveret i tilbagevenden af blodgennemstrømningen til hjertet og myokardiecirkulationen, er til stede. Læner man sig op ad brystkassen, opstår der et let overtryk, som kan have en skadelig virkning på genoplivningsresultaterne.
Minimering af afbrydelser:
Der lægges også vægt på at minimere afbrydelser i brystkompressionerne. Målet for den procentdel af tiden til udførelse af brystkompressioner anbefales til mindst 60 % under HLR.
Denne procentdel af tiden er kendt som brystkompressionsfraktionstiden. Brystkompressionsfraktion er en måling af den andel af den samlede genoplivningstid, hvor der udføres kompressioner.
Sundhedsplejerske BLS:
Sundhedsplejersker (HCP) skal tilkalde hjælp i nærheden, når de finder et offer, der ikke reagerer, men det er praktisk, at HCP’en fortsætter med at vurdere vejrtrækning og puls samtidig, før han/hun fuldt ud aktiverer nødberedskabssystemet (eller tilkalder forstærkning).
Denne BLS- og HLR-kvalitetsændring bør bidrage til at minimere forsinkelsen til brystkompressioner og tilskynde til hurtige, fleksible og effektive vurderingsbaserede reaktioner.
Sundhedsplejersker opfordres til at skræddersy sekvensen af redningshandlinger til den mest sandsynlige årsag til hjertestoppet, og de bør give brystkompressioner og ventilering til alle voksne patienter med hjertestop. Kun HLR med kompressioner bør begrænses til uuddannede reddere.
Advanced Airway Ventilations:
For alle patienter fra spædbørn til voksne med en avanceret luftvej på plads kan sundhedspersonalet give 1 vejrtrækning hvert 6. sekund (10 vejrtrækninger pr. minut), mens der udføres brystkompressioner. Denne ændring blev gennemført for at forenkle ventilationskravene under HLR med en avanceret luftvej på plads.
Vend tilbage til hovedsiden med ændringer i retningslinjerne for 2015-2020