Forsker fra U-M School of Public Health og U-M Health System tilbyder den første langtidsundersøgelse af blødningsmønstre hos kvinder af forskellige racer/etniciteter, der var i overgangsalderen. De siger, at resultaterne kan påvirke patientplejen og afhjælpe unødig bekymring om, hvad man kan forvente i denne livsfase, der kan vare alt fra 2 til 10 år.
“For de fleste kvinder i 30’erne er menstruationsperioder meget forudsigelige. Med indtræden af overgangsalderen i 40’erne kan kvinders menstruationsperioder ændre sig dramatisk. Disse dramatiske ændringer kan være foruroligende og fremkalder ofte spørgsmål om, hvorvidt der er noget galt,” siger Sioban Harlow, professor i epidemiologi ved U-M.
“Kvinder har brug for mere beskrivende oplysninger om de blødningsændringer, de kan forvente. Vi har brug for klar vejledning for at hjælpe kvinderne med at forstå, hvilke ændringer i blødningsmønstre der kræver og ikke kræver lægehjælp.”
Undersøgelsen, “Menstruation and the Menopausal Transition,” er rapporteret i det aktuelle nummer af BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology.
Specifikt fandt forskningen, at det ikke er ualmindeligt for kvinder at have langvarig blødning på 10 eller flere dage, pletblødning i seks eller flere dage og/eller kraftig blødning i tre eller flere dage under overgangsalderen. Faktisk registrerede 91 procent af de mere end 1.300 kvinder i alderen 42-52 år i undersøgelsen 1-3 tilfælde inden for en treårig periode af blødning, der varede 10 eller flere dage, næsten 88 procent rapporterede seks eller flere dage med pletblødning, og næsten 78 procent registrerede tre eller flere dage med kraftig blødning. Mere end en fjerdedel af kvinderne havde så mange som tre episoder af blødning på 10+ dage i en periode på seks måneder.
Dataene fra undersøgelsen af kvinders sundhed på tværs af landet involverede deltagerne, der registrerede deres oplevelser i en periode fra 1996 til 2006. Kvinderne blev identificeret som afroamerikanske, japanske, kinesiske og hvide, og de var fra det sydøstlige Michigan, Los Angeles og det nordlige Californien. Tidligere undersøgelser har været korte og for det meste begrænset til hvide kvinder.
Der blev konstateret få forskelle mellem race/etnicitet, men de fleste kvinder fra alle grupper rapporterede tilfælde af blødning efter et eller flere af de tre mønstre. Andre sundhedsfaktorer påvirkede også oplevelsen, herunder rapporterede livmoderfibromer, brug af hormoner og kropsmasseindeks.
Forfatterne siger, at der er behov for mere forskning, før det kan afgøres, om oplysningerne om, hvad der er normalt i overgangsalderen, bør påvirke diagnostiske eller terapeutiske indgreb.
“Vi tror, at dette papir vil være nyttigt for fagfolk, både kliniske og undersøgelsesmæssige, da det beskriver i meget mere kvantitative termer rækken af blødningsmønstre, som kvinder normalt kan opleve gennem overgangsalderen,” sagde Dr. John Randolph Jr, U-M professor i obstetrik og gynækologi.
“Dette resultat kræver yderligere klinisk forskning for at fastlægge de optimale diagnostiske og terapeutiske tilgange til evaluering af ændringer i blødning i middellevetiden. Det danner grundlaget for, at der kan udformes passende kliniske forsøg, og det kan være betryggende for nogle klinikere ved den første præsentation af et af disse mønstre, at vagtsom ventetid er en acceptabel mulighed.”