Abstract
Hintergrund: Vi rapporterer et tilfælde af symptomatisk actinomycosis associeret med vaginal suturerosion og granulationsvæv, der er refraktær over for konservativ behandling, i en ambulant indstilling. case: Tre måneder efter total vaginal hysterektomi og uterosakral ligament vaginal vault suspension, klagede en kvinde over smertefri, intermitterende vaginal udflåd og spotting. Trods kauterisering af granulationsvæv var der fortsat vaginal spotting i endnu en måned. Ved en fornyet undersøgelse blev flettet polyester sutur, der blev fundet under granulationsvævet, fjernet. Tilbagevendende symptomer, sammen med en biopsi, der afslørede actinomyceter, gav anledning til et forsøg med oral penicillin VK. Med vedvarende symptomer og ubehag under forsøg i ambulatoriet måtte kvinden til sidst have fjernet suturen på operationsstuen. Hendes symptomer forsvandt efterfølgende uden tilbagefald, og der var ikke behov for yderligere antibiotisk behandling.Konklusioner: Actinomyces kan være forbundet med persisterende granulationsvæv og suturmateriale til hvælvingssuspension. I sjældne tilfælde, hvor vævsdebridering og suturfjernelse i klinikken ikke er tilfredsstillende, kan det under sjældne omstændigheder være nødvendigt med kirurgisk indgreb på operationsstuen. Ti dages antibiotikabehandling alene udryddede ikke granulationsvævet, og symptomerne forsvandt først efter fuldstændig fjernelse af det underliggende permanente suturmateriale.