Adenoiderne er en gruppe af lymfoidt væv, der er placeret på den bageste væg i nasopharynx bag den bløde gane. Adenoiderne udgør sammen med de fauciale tonsiller, de lingual tonsiller og de tubale tonsiller af Gerlach det, der er kendt som Waldeyer’s ring. Tilsammen fungerer disse væv som en vigtig del af det menneskelige immunsystem. Antigener, der indføres gennem mund- og næsehulrummene, kommer i kontakt med immuncellerne i Waldeyers ring. Disse celler kan derefter danne immunologisk hukommelse om antigenerne og bekæmpe dem ved at producere IgA-antistoffer; dette menes at resultere i en “priming” af immunsystemet i spædbarnsalderen.
Adenoiderne er til stede ved fødslen og vokser i løbet af barndommen og når deres maksimale størrelse ved syvårsalderen. Hos de fleste individer vil de gå tilbage i størrelse i løbet af puberteten og kan være næsten fraværende i voksenalderen. Af denne grund er adenoiditis almindeligvis et problem i barndommen og ungdomsårene. Adenoiditis opstår, når der er betændelse i adenoidvævet som følge af infektion, allergier eller irritation fra mavesyre som en del af LPR. Adenoiditis forekommer sjældent alene og er oftere involveret i en mere omfattende sygdomsproces som f.eks. adenotonsillitis, faryngitis, rhinosinusitis osv. Kontinuerlig irritation kan føre til adenoidhypertrofi, som er ansvarlig for mange af komplikationerne ved adenoidsygdom. Adenoiditis kan klassificeres som akut eller kronisk.
Klinisk anatomi
Adenoiderne får deres blodforsyning fra den ascenderende pharyngeale arterie, maxillary arterie og facial arterie. Venedrænage sker gennem de pharyngeale vener. Nervøs innervation sker gennem nervus vagus og nervus glossopharyngeus. Adenoide størrelse klassificeres på en skala fra nul til fire:
-
0 fraværende
-
1+ <25% obstruktion af nasopharynx
-
2+ 25-50% obstruktion
-
3+ 50-75% obstruktion
-
4+ >75% obstruktion