Hvad er amblyopi?
Det visuelle system udvikles hurtigt i løbet af barnets første syv til ti år, hvor vigtige forbindelser, der gør det muligt for lyset at passere frem og tilbage mellem hjernen og synsnerverne, udvikles. Amblyopi, også kendt som “dovent øje”, opstår, når hjernen favoriserer det ene øje og udvikler baner til kun det ene øje. Tilstanden begynder typisk i spædbarnsalderen eller den tidlige barndom.
Amblyopi er den mest almindelige årsag til synsproblemer hos børn og rammer 2 til 3 ud af hver 100 børn. Hvis den behandles tidligt, kan den ofte korrigeres. Hvis amblyopi ikke behandles, kan den permanent forringe synet og dybdeopfattelsen.
Den er ofte familiær betinget. Et barns chancer for at udvikle amblyopi er større, hvis en forælder eller en søskende har tilstanden.
Der findes tre former for amblyopi:
- Refraktiv amblyopi – Denne form for amblyopi kan opstå, når der er en fokuseringsforskel mellem de to øjne. Dette kan være forårsaget af forhold som astigmatisme, hyperopi eller nærsynethed. Hjernen ser kun med det stærkere øje, og som følge heraf udvikles synet på det svagere øje ikke. I nogle tilfælde kan synet ikke udvikles ordentligt på begge øjne, når der er et betydeligt fokuseringsproblem på begge øjne. Da der ikke er nogen synlige tegn på denne form for amblyopi, og barnet måske ikke er klar over, at der er et problem, går tilstanden ofte uopdaget hen, indtil barnets synsprøve.
- Strabismisk amblyopi – Denne form for amblyopi kan opstå, når øjnene ikke er rettet rigtigt ud, og det ene øje krydser udad eller indad. Skævhed og amblyopi rammer mellem 2 og 4 procent af befolkningen.
- Deprivationsamblyopi – Denne form for amblyopi kan opstå, når et barn har grå stær på det ene eller begge øjne, der forringer synet. Grå stær er sjældent hos børn, men kan forekomme i familier. Grå stær kan være til stede ved fødslen, kort efter fødslen eller udvikles som følge af traumer, steroidbrug eller andre børnesygdomme.
Læger anbefaler at behandle et barn med amblyopi før 7-årsalderen, mens hjernen stadig er ved at modnes, men for at opnå de bedst mulige resultater bør behandlingen påbegyndes før 5-årsalderen. Selv om behandling kan forbedre synet for teenagere med amblyopi, findes der ingen behandling, der kan genoprette synet til det normale i den alder.
Hvad er symptomerne på amblyopi?
Symptomer på amblyopi er normalt diskrete, hvis de overhovedet findes. Barnet bemærker måske ikke, at noget er galt, og siger måske ikke noget. Forældre eller lærere kan bemærke et af følgende symptomer:
- forkerte øjne (strabismus)
- hyppigt skelen eller vanskeligheder med at se
- hviler eller drejer hovedet for at se bedre
- lukker eller dækker et øje for at se
Da øjet uden amblyopi har et fremragende syn, er der normalt ingen symptomer, og amblyopi bliver oftest opdaget under en rutinemæssig synsprøve.
Hvad er årsagen til amblyopi?
Amblyopi opstår, når det ene øje ser bedre end det andet øje, og hjernen ignorerer de slørede billeder fra det andet øje. Forbindelserne mellem hjernen og det stærkere øje bliver stærkere, og forbindelserne mellem hjernen og det svagere øje bliver dårligere.
Følgende synsforstyrrelser kan udløse amblyopi:
- Refraktionsfejl: Astigmatisme, hyperopi eller myopi – øjets form bøjer ikke lyset korrekt, så barnets syn er sløret på det ene øje, nærsynet eller langsynet. Refraktive fejl kan korrigeres med briller, men hos små børn har refraktive fejl kun få symptomer og opdages kun ved en synsprøve.
- Skelen: Et barns øje kan krydse uden nogen åbenlys grund. Øjet og hjernen bliver fejljusteret, så øjnene peger i forskellige retninger. Hjernen kompenserer ved at ignorere signalerne fra det krydsede øje. Det øje, der bliver ignoreret, mister synet på grund af amblyopi.
- Strukturelt problem: Et hængende øjenlåg eller grå stær på det ene øje forringer synet, og hjernen reagerer ved at være opmærksom på det raske øje og ignorere det dårlige billede i øjet med forringet syn.
Amblyopi har en tendens til at være familiær. Et barn har større risiko for at udvikle tilstanden, hvis en forælder eller en søskende har haft amblyopi. Børn, der er født for tidligt eller har udviklingsforsinkelser, har også en større risiko.
Sådan behandler vi amblyopi
Ophtalmologisk afdeling på Boston Children’s Hospital tilbyder det nyeste og bedste inden for diagnostik og behandling af børn med amblyopi og andre synsproblemer. Børn og familier kommer fra hele verden til vores øjencenter for at få de mest avancerede synstest, diagnostik og behandling af alle typer synsforstyrrelser.