Alai

Definitioner

Antibiotika er forbindelser, der er effektive til behandling af infektioner forårsaget af organismer som f.eks. bakterier, svampe og protozoer. Antibiotika er for det meste små molekyler, mindre end 2000 dalton. Vacciner er forbindelser, der anvendes til at give immunitet mod en bestemt sygdom. Vacciner er normalt døde eller inaktiverede organismer eller forbindelser, der er renset fra dem.

Her er en video, der viser, hvordan vores immunsystem fungerer med hensyn til vacciner og antistoffer:

Differencer i kilder

Antibiotika kan stamme fra naturlige, halvsyntetiske og syntetiske kilder, og kilden til vacciner omfatter levende eller inaktiverede mikrober, toksiner, antigener osv.

Vacciner stammer normalt fra de samme bakterier, som vaccinen er beregnet til at beskytte mod. En vaccine indeholder typisk et middel, der ligner en sygdomsfremkaldende mikroorganisme, og er ofte fremstillet af svækkede eller dræbte former af mikroben. Stoffet stimulerer kroppens immunsystem til at genkende stoffet som fremmedlegeme, ødelægge det og “huske” det, så immunsystemet lettere kan genkende og ødelægge enhver af disse mikroorganismer, som det senere støder på.

Differente typer antibiotika og vacciner

Typer af antibiotika

Klassifikation efter virkning på bakterier

Antibiotika er hovedsageligt af to typer, nemlig dem, der dræber bakterier (bakteriedræbende), og dem, der hæmmer bakterievækst (bakteriostatiske). Disse forbindelser klassificeres efter deres struktur og virkningsmekanisme, f.eks. kan antibiotika være rettet mod bakteriernes cellevæg eller cellemembran eller gribe ind i bakteriernes enzymer eller vigtige processer som f.eks. proteinsyntese.

Klassifikation baseret på kilde

Ud over denne klassifikation inddeles antibiotika også i naturlige, halvsyntetiske og syntetiske typer, alt efter om de stammer fra levende organismer, som aminoglykosider, modificerede forbindelser som beta-lactamer – f.eks. penicillin – eller rent syntetiske, som sulfonamider, quinoloner og oxazolidinoner.

Klassificering baseret på bakteriespektrum

Antibiotika med smalt spektrum påvirker bestemte bakterier, mens antibiotika med stort spektrum påvirker en lang række bakterier. I de senere år er antibiotika blevet inddelt i tre klasser, nemlig cykliske lipopeptider, oxazolidinoner og glycylcykliner. De to førstnævnte er rettet mod grampositive infektioner, mens den sidste er et bredspektret antibiotikum, der behandler mange forskellige typer bakterier.

Typer af vacciner

Vacciner er af forskellige typer – levende og svækkede, inaktiverede underenhedsvacciner, toksoidvacciner, konjugatvacciner, DNA-vacciner, rekombinante vektorvacciner og andre eksperimentelle vacciner.

Live, svækkede vacciner er svækkede mikrober, som er med til at give livslang immunitet ved at fremkalde et stærkt immunrespons. En stor ulempe ved denne type vaccine er, at fordi virussen er levende, kan den mutere og forårsage alvorlige reaktioner hos personer med et svagt immunforsvar. En anden begrænsning ved denne vaccine er, at den skal opbevares i køleskab for at forblive potent. Eksempler på denne type er vacciner mod skoldkopper, mæslinger og fåresyge.

Inaktiverede vacciner er døde mikrober og er sikrere end levende vacciner, men de fremkalder et svagere immunrespons og skal ofte følges op af boostersprøjter. DTap- og Tdap-vaccinerne er inaktiverede vacciner.

Subunit-vacciner indeholder kun underenheder eller antigener eller epitoper (1 til 20), som kan fremkalde et immunrespons. Eksempel på denne type omfatter vaccine mod hepatitis C-virus.

Toksoidvacciner anvendes i tilfælde af infektioner, hvor organismer udskiller skadelige toksiner i værtens krop. Vacciner med “detoxificerede” toksiner anvendes i denne type.

Konjugatvacciner anvendes til bakterier, der har en polysaccharidbelægning, som ikke er immunogen eller genkendes af immunsystemet. I disse vacciner tilsættes et antigen til en polysaccharidbelægning for at sætte kroppen i stand til at producere et immunrespons mod den.

Rekombinante vektorvacciner anvender en organismes fysiologi og en anden organismes DNA til at målrette komplekse infektioner.

DNA-vacciner udvikles ved at indsætte det smitsomme agens DNA i en menneskelig eller animalsk celle. Immunforsvaret er således i stand til at genkende og udvikle immunitet mod organismens proteiner. Selv om dette stadig er på forsøgsstadiet, lover virkningen af disse typer vacciner at vare længere og kan let opbevares.

Andre forsøgsvacciner omfatter dendritiske cellevacciner og T-celle receptor peptidvacciner.

Administration af vacciner vs. antibiotika

Antibiotika gives normalt oralt, intravenøst eller topisk. Forløbet kan vare fra mindst 3-5 dage eller længere afhængigt af infektionens type og sværhedsgrad.

Et stort antal vacciner og deres genopfriskningsindsprøjtninger er normalt planlagt før toårsalderen for børn. I USA omfatter rutinemæssige vaccinationer til børn vaccinationer mod hepatitis A, B, polio, fåresyge, mæslinger, røde hunde, difteri, kighoste, stivkrampe, skoldkopper, rotavirus, influenza, meningokoksygdom og lungebetændelse. Denne rutine kan være forskellig i andre lande og opdateres løbende. Vaccinationer mod andre infektioner som f.eks. helvedesild og HPV er også tilgængelige.

Bivirkninger

Selv om antibiotika ikke anses for at være usikre, kan disse stoffer forårsage visse bivirkninger. Disse omfatter feber, kvalme, diarré og allergiske reaktioner. Antibiotika kan forårsage alvorlige reaktioner, hvis de tages i kombination med et andet lægemiddel eller alkohol. Antibiotika har også en tendens til at dræbe de “gode” bakterier, hvis tilstedeværelse i kroppen – især i tarmen – er vigtig for sundheden.

Vaccinesikkerhed

Der har tidligere været mange uenigheder om effektiviteten og de etiske og sikkerhedsmæssige aspekter ved brug af vacciner. For eksempel viste en undersøgelse, der blev offentliggjort i juni 2014 i Canadian Medical Association Journal, at kombinationsvaccinen mod mæslinger-mumpe-rubella-varicella (MMRV) fordobler risikoen for feberkramper hos småbørn sammenlignet med administration af separate MMR- og varicellavacciner (MMR+V).

I henhold til National Childhood Vaccine Injury Act (NCVIA) kræver føderal lov, at der udleveres Vaccine Information Statements (VIS) til patienter eller deres forældre, når visse vacciner administreres. CDC fastholder, at de vacciner, der nu produceres, opfylder meget høje sikkerhedsstandarder, således at de samlede fordele og den beskyttelse, som vaccinerne giver mod sygdomme, langt opvejer de bivirkninger, som de kan have hos nogle personer.

Historie

Selv før man forstod begrebet bakterier og sygdomme, brugte folk i Egypten, Indien og de indfødte i Amerika skimmelsvampe til at behandle visse infektioner. Det første gennembrud inden for antibiotika kom med Alexander Flemings opdagelse af penicillin i 1928. Dette blev efterfulgt af opdagelsen af sulfa-medicin, streptomycin, tetracyclin og mange andre antibiotika til bekæmpelse af forskellige mikrober og sygdomme.

De tidligste rapporter om vacciner synes at stamme fra Indien og Kina i det 17. århundrede og er nedfældet i ayurvediske tekster. Den første beskrivelse af en vellykket vaccinationsprocedure kom fra Dr. Emmanuel Timoni i 1724, efterfulgt af Edward Jenners uafhængige beskrivelse, et halvt århundrede senere, af en metode til at vaccinere mennesker mod kopper. Denne teknik blev videreudviklet af Louis Pasteur i det 19. århundrede til at fremstille vacciner mod miltbrand og rabies. Siden da er der blevet gjort forsøg på at udvikle flere vacciner mod mange flere sygdomme.