Baggrund: Behandling af kronisk, refraktær biceps tendinitis er fortsat kontroversiel. Forfatterne søgte at evaluere de kliniske og funktionelle resultater af artroskopisk frigørelse af det lange hoved af biceps-senen.
Hypotese: I specifikke tilfælde af refraktær biceps tendinitis kan en stedspecifik frigørelse af biceps-senens lange hoved give lindring af smerter og symptomer.
Undersøgelsesdesign: Evidensniveau, 4.
Metoder: 54 patienter diagnosticeret med biceps-senebetændelse gennemgik artroskopisk frigørelse af det lange hoved af biceps-senen som et isoleret indgreb eller som en del af et samtidigt skulderindgreb over en 2-årig periode. Patienterne blev ikke udelukket på grund af samtidige skulderanormaliteter, herunder degenerativ ledsygdom, revner i rotatormanchetten, Bankart-læsioner eller instabilitet. Ni ud af 40 patienter fik en isoleret artroskopisk frigørelse af biceps-senen. Efter mindst 2 år blev der anvendt American Shoulder and Elbow Surgeons, University of California, Los Angeles og L’Insalata-skulderspørgeskemaer samt ipsilaterale og kontralaterale målinger til evaluering.
Resultater: L’Insalata-, University of California, Los Angeles- og American Shoulder and Elbow Surgeons-scorerne var henholdsvis 77,6, 27,6 og 75,6. Halvfjerds procent havde et Popeye-tegn i hvile eller under aktiv albuebøjning. 82,7 % af mændene og 36,5 % af kvinderne havde et positivt Popeye-tegn (P < .05). 68 % blev vurderet som gode, meget gode eller fremragende. Ingen patienter rapporterede smerter i armen i hvile distalt eller proximalt; 38 % af patienterne klagede over træthedsubehag (ømhed) isoleret til bicepsmusklen efter resisteret albuebøjning.
Konklusion: : Artroskopisk frigørelse af det lange hoved af biceps-senen er et passende og pålideligt indgreb til patienter med kronisk, refraktær biceps-senebetændelse. Kosmetisk deformitet, der viser sig som et positivt Popeye-tegn, og træthedsubehag var de primære klager.
Klinisk relevans: Selv om tenotomi ikke er det ideelle indgreb for patienter i alle aldre med forskellige skulderanormaliteter, tyder data på, at det kan være et acceptabelt kirurgisk indgreb for en specifikt udvalgt kohorte af personer.