e12648
Baggrund: Den reelle risiko for sygdomsrecidiv hos patienter med HER2+ tidlig brystkræft, der har opnået pCR efter modtagelse af nPT-baserede regimer og aT, er uklar. Metoder: Kvinder med HER2+ brystkræft, der opnåede pCR efter nPT-baserede regimer og modtog aT, blev identificeret i det amerikanske onkologinetværk (USON). Patienterne påbegyndte nPT mellem 2013 -2015 og blev fulgt indtil recidiv af invasiv sygdom eller censurering. Data blev hentet fra strukturerede felter og gennemgang af USON-patientjournaler. Recidiv af invasiv sygdom blev defineret som et af følgende: recidiv af ipsilateral lokoregional invasiv brystkræft, kontralateral brystkræft, recidiv af fjernsygdom eller død. Der blev anvendt deskriptive analyser til at vurdere baseline demografiske og kliniske karakteristika, og Kaplan-Meier-metoden blev anvendt til at vurdere invasiv sygdomsfri overlevelse (iDFS) med stratificering efter nodal status. Resultater: I alt 238 pCR-patienters journaler blev gennemgået. Patienternes medianalder var 52 (interval: 23-88) år, og flertallet var hvide (77 %). De fleste patienter havde stadium IIA (39 %) eller IIB (24 %) sygdom ved diagnosen, ECOG-score < 1 (85 %) og tumorstørrelse > 2 cm (68 %). Ved diagnosen var størstedelen af patienterne (57 %) knudepositive (N+) og negative for østrogen- eller progesteronreceptorekspression (51 %). Medianvarigheden af behandlingen for nPT og aT var henholdsvis 4 (interval: 1-8) og 7 (interval: 0,03-53) måneder. Den mediane varighed af opfølgningen var 47 (interval: 1-70) måneder. Fireårige iDFS-sandsynligheder er vist i tabellen. Konklusioner: I overensstemmelse med tidligere rapporterede kliniske forsøgsdata og flere sammenlagte analyser viser resultaterne fra denne undersøgelse fra den virkelige verden, at på trods af opnåelse af pCR efter nPT-baserede regimer, er patienter med HER2+ BC fortsat i risiko for sygdomsrecidiv; desuden synes node+ status at øge denne risiko. Derfor bør patienterne modtage standard pertuzumab, trastuzumab adjuverende behandling for at optimere behandlingsresultaterne.
| Overalt | Node+ | Node- | |
|---|---|---|---|
| 4 års iDFS-rate %, (95% CI) |
90.3 (85.1, 93.7) | 86.2 (78.1, 91.4) | 95.3 (87.8, 98.2) |