Qn: Jeg har haft Bartholin cyster i mange år. Jeg gik til en mindre operation før, men blev informeret om, at det ville blive ved med at komme tilbage fra tid til anden. Til tider er det så smertefuldt, at jeg næsten ikke kan gå ordentligt. Det er endnu værre, når jeg har min menstruation, da jeg er nødt til at bruge hygiejnebind. Hvad kan jeg gøre for at forhindre, at det vender tilbage? Er der nogle typer mad, jeg bør undgå?
Ans: Bartholinkirtlerne er placeret ved indgangen til kvindens vagina, en på hver side. De er små og kan ikke ses eller mærkes, når de er normale. Deres funktion er at udskille væske på slimhindefladen (den indre overflade) af skamlæberne – den læbeformede hud, der omgiver skeden. Funktionen er at holde området smurt.
Problemer opstår, når kirtlernes åbning bliver blokeret, hvilket medfører en ophobning af væske i kirtlen og dermed danner en samling; Bartholin-cyster, som er relativt smertefri forstørrelser af kirtlen. Der opstår smerter, når området bliver inficeret; det er i så fald, at tilstanden kaldes en Bartholin-absces.
Bartholin-abscesdannelse kan skyldes en af en række forskellige bakterier. Disse omfatter bakterieorganismer, der forårsager seksuelt overførte sygdomme såsom klamydia og gonoré, samt bakterier, der normalt findes i tarmkanalen, såsom Escherichia coli, gruppe B-streptokokker osv. Det er almindeligt, at disse bylder involverer mere end én type organisme. Derfor ordineres der normalt antibiotika. Hvis cysten ikke forårsager smerter, kan den nogle gange spontant forsvinde af sig selv med antiseptiske cremer, og hurtig behandling med sitzbade kan forhindre udviklingen af en absces.
Den enkleste form for sitzbad er at sidde i badekarret fyldt med et par centimeter varmt vand; nogle gange kan der tilsættes lidt bordsalt til vandet. Vandet bør ikke være så varmt, at det brænder huden, men bør være ret varmt. Disse bade bør foretages i 10-15 minutter ad gangen, tre til fire gange dagligt. Denne behandling er ofte alt, hvad der er nødvendigt for at behandle Bartholin-cyster.
For Bartholin-abscesser og cyster, der er symptomatiske (store eller smertefulde), er behandlingen drænage. En absces er en infektion i et lukket rum. Da antibiotika ikke i tilstrækkelig grad trænger ind i det lukkede rum, kræver behandlingen af en absces derfor næsten altid, at infektionen drænes. De fleste kvinder vil have det meget bedre inden for 24 timer efter drænage.
Som nogle har problemer med tilbagevendende cyster eller abscesser. Hvis det er tilfældet, findes der en procedure kaldet marsupialization, som kan udføres for at ødelægge cysten og forhindre fremtidige episoder.
Marsupialization udføres normalt i en kirurgisk sammenhæng. Der laves et snit i huden over cysten og føres derefter ned gennem cystens væg. Herved drænes væsken fra cysten, hvorefter foringen af cystvæggen sutureres til den overliggende hud på en sådan måde, at der skabes et permanent drænsted. Dette forhindrer normalt tilbagevenden af cysten.
Der findes desværre ingen idiotsikre metoder til at forebygge Bartholin-cyster, bortset fra at holde området rent og at bruge sitzbad, når ubehaget opstår. Den tilbagevendende cystedannelse er ikke forbundet med noget bestemt kostindtag, og der er derfor ikke behov for nogen fødevarebegrænsninger.