Du har sikkert oplevet et par forskellige typer af akne siden teenageårene, fra irriterende morkler til saftige bumser. Men hvis du nogensinde har udviklet en af de store, dybe, smertefulde, røde bumser, der ikke forsvinder og nogle gange aldrig kommer til at gå væk, ved du, at det er et helt andet bæst.
Hvis du i ugevis har smurt din aktuelle behandling på en betændt bums uden resultat, har du måske det, som dermatologerne kalder en cyste, en knude eller mere generelt nodulo-cystisk akne. Disse knopper ligger dybere under huden end din klassiske cystiske bums og har derfor en større risiko for arvæv. (Det er derfor, at behandling af cystisk akne er lidt mere kompliceret end andre aknebehandlinger). Her er, hvad du skal vide for at identificere, behandle og ideelt set endda forebygge disse store, irriterende bump.
Så hvad er nodulocystisk akne egentlig?
“Cyster og knuder er store, dybe og smertefulde bump, der først er fyldt med blod og derefter med pus,” fortæller Dendy Engelman, M.D., dermatologisk kirurg hos Medical Dermatology and Cosmetic Surgery i New York City, til SELF. Dejligt, ikke sandt? Du er måske ikke engang i stand til at sprænge den, hvis du skulle have lyst til det. “Disse bump kan forblive under overfladen i uger eller endda måneder og kan i sidste ende hærde,” siger Dr. Engelman.
For at bryde det yderligere ned, er denne form for acne sammensat af to dele. Teknisk set henviser nodulær til bump over en centimeter i diameter, og cystisk henviser til en læsion, der ligger under huden og er foret af en hårsæk, siger Hooman Khorasani, læge, chef for dermatologisk og kosmetisk kirurgi ved Mount Sinai Health System, til SELF.
“Disse er anderledes end typisk acne, som er hvide eller sorte komedoner,” siger Dr. Khorasani. “De er større, dybere bump under huden.”
Cyster og knuder kan forekomme alene eller sammen, men de skyldes forskellige omstændigheder. “En knude er, når en pore brister under huden, hvilket resulterer i en stor, hævet bule,” siger Dr. Engelman. På den anden side “opstår en cyste, når en pore er tilstoppet med olie, døde hudceller eller bakterier. Poren brister under huden, hvilket får betændelsen til at løbe ud i det omkringliggende væv”, forklarer hun. “Forskellen her er, at kroppen danner en cyste omkring den for at forhindre betændelsen i at sprede sig.” Plus at det gør dem super smertefulde.
Og fordi cyster og knuder dannes så dybt i huden, er der større sandsynlighed for, at de resulterer i et ar end andre typer akne, siger Dr. Khorasani.
Hvem er mest tilbøjelige til at få cystisk eller nodulær akne?
Nogle mennesker er mere tilbøjelige til nodulocystisk akne. “Akne-relaterede cyster og knuder skyldes normalt kronisk betændelse i hårsækken og svedkirtlen,” siger Sruthi Renati, M.D., dermatolog ved Michigan Medicine, til SELF. “Flere faktorer kan påvirke denne form for akne, herunder øget olieproduktion fra svedkirtlerne, spredning af aknefremkaldende bakterier på huden eller hormoner.”
Der er desværre meget af dispositionen for cyster og knuder simpelthen genetisk betinget, siger Dr. Engelman. Din huds tendens til olieproduktion er f.eks. ikke noget, du kan kontrollere. Der er også indflydelse fra stress: “Disse knuder opstår ofte, når der er en hormonel ubalance eller i perioder med stress, hvor kroppen reagerer ved at producere mere kortisol”, siger Dr. Engelman. “Begge hormoner overstimulerer talgkirtlerne, hvilket får din krop til at producere mere olie, som sætter sig fast i porerne og dermed fanger bakterier.”
Hvis du har haft flere store betændte bump for nylig, så tal med din læge om, hvorvidt hormoner kan spille en rolle i din akne. De kan anbefale at prøve en form for hormonel prævention for at styre disse udsving og forebygge denne type akne. Og selv om du ikke nødvendigvis kan kontrollere alle stressende situationer i dit liv eller din krops reaktion på dem, kan du udvikle nogle strategier til stresshåndtering og selvpleje for at gøre tingene lidt mindre forstyrrende.
Her er det med behandling af cystisk og nodulær akne.
“Hvis en apoteksbehandling ikke har fjernet akne efter to uger, skal du gå til en hudlæge og få en receptpligtig behandling,” forklarer Dr. Engelman. Og hvis du har en bums, der ikke heler efter et par uger eller måneder, er det naturligvis vigtigt at få den undersøgt, fordi det kan være et tegn på hudkræft, siger Dr. Renati.