Alai

Hvis du har forsøgt medikamentel behandling af dine kraftige menstruationer uden nogen forbedring, kan kirurgi være din næste mulighed.

Du kan overveje operation, hvis du:

• har prøvet medicin, men det hjalp ikke
• ikke kunne prøve medicin på grund af andre helbredsproblemer
• har fibromer
• har andre tilstande, som forårsager blødning og smerter (f.eks.f.eks. endometriose).

Kirurgi har til formål at stoppe blødning og smerter helt ved at fjerne eller reducere årsagen (fibromer, polypper eller livmoderslimhinden) eller ved at fjerne livmoderen helt.

Der er tre hovedoperationer, der anvendes til behandling af kraftige menstruationsblødninger.

Endometrial ablation fjerner eller ødelægger livmoderslimhinden ved hjælp af varme eller mikrobølger. Et langt, smalt instrument kaldet et hysteroskop føres ind i din livmoder (gennem din skede) for at give lægen mulighed for at se og udføre ablationen. Dette kan gøres under lokalbedøvelse eller fuld narkose.

Myomektomi fjerner fibromer fra din livmoder. Nogle gange involverer dette et langt snit på tværs af din mave (abdominal myomektomi) eller flere små snit på tværs af din mave (laparoskopisk eller “nøglehuls-myomektomi”). Nogle gange foretages det ved hjælp af et hysteroskop, så der ikke er nogen snit overhovedet (hysteroskopisk myomektomi). Dette gøres under fuld narkose

Hysterektomi fjerner hele din livmoder og nogle gange din livmoderhals, dine æggestokke og æggeledere. Dette kan gøres med ét snit (abdominal hysterektomi), flere små snit (laparoskopisk hysterektomi eller “nøglehulshysterektomi”) eller uden nogen snit (vaginal hysterektomi).

Du og din læge eller kirurg vil drøfte, hvad der er det bedste forløb for dig. Skriv eventuelle spørgsmål eller bekymringer om din mulige behandling ned, og drøft dem og dine muligheder med din læge.

Behandlingsmuligheder

	Fordele	Nedlemmer
Endometrial ablation	Sikkerteste kirurgiske behandling Offentligt kun på hospitalet i en dag Mindsker kraftige blødninger betydeligt (omkring 85 procent af kvinderne har en forbedring, og ca. 35 procent har ingen yderligere blødning) Kan også bruges til at fjerne nogle fibromer og polypper	For nogle kvinder vender den kraftige blødning tilbage Må ikke reducere menstruationssmerter Der er større komplikationer ved ca. 1 ud af 1000 indgreb. Disse kan omfatte infektion, skade på tarmen eller et hul i livmoderen Det kan være svært at undersøge eventuelle fremtidige problemer i livmoderen
Myomektomi	Reducerer kraftig blødning Den bedste kirurgiske løsning for kvinder der ønsker at kunne få (flere) børn Kan forbedre andre symptomer forårsaget af fibromer som f.eks. trykkende følelser	Der er en lille risiko for, at det bliver nødvendigt at foretage en akut hysterektomi Der er også en risiko for overdreven blødning, der kræver blodtransfusion Fibromer kan vokse igen
Hysterektomi	Den eneste garanterede måde at stoppe menstruationsblødning helt på Kan mindske menstruationssmerter De fleste kvinder er meget tilfredse med det Reducerer risikoen for livmoder- og æggestokkræft (selv når dine æggestokke ikke fjernes)	Er et større kirurgisk indgreb med potentielle komplikationer Genoptræning tager 2-6 uger afhængigt af typen af hysterektomi Du vil ikke længere kunne få børn Kan føre til tidlig overgangsalder (selv hvis dine æggestokke ikke er fjernet) Kan øge risikoen for, at din blære eller tarm bevæger sig ned i din vagina