Alai

Hvordan bruges testen?

Bicarbonat (eller total CO2) test bestilles normalt sammen med natrium, kalium og klorid som en del af et elektrolytpanel, som indgår i et grundlæggende metabolisk panel (BMP) og et omfattende metabolisk panel (CMP). Et beregnet bikarbonatniveau kan også rapporteres som en del af et blodgaspanel.

Elektrolytpanelet kan bruges til at hjælpe med at påvise, vurdere og overvåge elektrolytforstyrrelser og/eller syre-base (pH)-forstyrrelser (acidose eller alkalose). Testene kan bruges som en del af en rutinemæssig helbredsundersøgelse eller til at hjælpe med at evaluere og overvåge en række kroniske eller akutte sygdomme, f.eks:

• Nyresygdom
• Lebersygdom
• Lungesygdomme
• Højt blodtryk (hypertension)

Når acidose eller alkalose identificeres, kan der bestilles bikarbonatprøver og blodgasser for at evaluere sværhedsgraden af pH-ubalancen. Disse test hjælper med at afgøre, om det primært er respiratorisk (på grund af en ubalance mellem mængden af ilt, der kommer ind, og CO2, der frigives) eller metabolisk (på grund af ubalance i mængden af syre produceret af kroppen eller nyrernes evne til at fjerne syre fra kroppen). De hjælper også med at overvåge behandlingen, indtil syre-base-balancen er genoprettet.

Hvornår bestilles den?

Bicarbonattest kan bestilles, når du får en rutinemæssig helbredsundersøgelse.

Denne test kan også bestilles, når der er mistanke om acidose eller alkalose, eller når du har en akut tilstand med symptomer som f.eks:

• Langvarig opkastning og/eller diarré
• Svaghed, træthed
• Svære ved at trække vejret (åndedrætsbesvær)

Elektrolytter kan bestilles med jævne mellemrum, når du har en sygdom eller tilstand eller tager en medicin, der kan forårsage en ubalance i elektrolytterne.

Hvad betyder testresultatet?

Bicarbonatniveauer fortolkes typisk sammen med resultater fra andre tests, der udføres samtidig, f.eks. de andre elektrolytter.

Et bikarbonatniveau, der er højere eller lavere end normalt, kan betyde, at kroppen har problemer med at opretholde sin syre-base-balance, enten fordi den ikke formår at fjerne kuldioxid gennem lungerne eller nyrerne eller måske på grund af en ubalance i elektrolytterne, især mangel på kalium. Begge disse ubalancer kan skyldes en lang række forskellige tilstande.

Eksempler på tilstande, der kan forårsage et lavt bikarbonatniveau, omfatter bl.a:

• Addison-sygdom
• Chronisk diarré
• Diabetisk ketoacidose
• Metabolisk acidose
• Respiratorisk alkalose, som kan forårsages af hyperventilation
• Shock
• Nyresygdom
• Ethylenglycol- eller methanolforgiftning
• Salicylat (aspirin) overdosis

Eksempler på tilstande, der kan forårsage et højt bikarbonatniveau, omfatter:

• Svær, langvarig opkastning og/eller diarré
• Lungesygdomme, herunder KOL
• Cushing syndrom
• Conn syndrom
• Metabolisk alkalose

Mit bikarbonatniveau er kun lidt uden for intervallet. Hvad betyder det?

Dit bikarbonatresultat fortolkes af din læge i sammenhæng med andre prøver, du har fået foretaget, samt andre faktorer, f.eks. din sygehistorie. Et enkelt højt eller lavt resultat kan eller kan ikke have medicinsk betydning. Generelt er dette tilfældet, når testværdien kun er lidt højere eller lavere end referenceområdet. Det er derfor, at sundhedsplejersker kan gentage en test på dig, og at de kan se på resultater fra tidligere gange, hvor du har fået foretaget den samme test.

På den anden side kan et resultat uden for intervallet være tegn på et problem og berettige yderligere undersøgelser. Din læge vil vurdere dine testresultater og afgøre, om et resultat, der ligger uden for referenceområdet, betyder noget væsentligt for dig.

Hvis jeg har fået foretaget en bikarbonatprøve (total CO2), hvorfor vil min læge så teste mine blodgasser?

Blodgastest, hvor der tages blod fra en arterie i stedet for en blodåre, kan give din læge flere oplysninger om din syre-base-balance. De kan fortælle din læge, om dine lunger fungerer korrekt med hensyn til at holde ilt og kuldioxid på et sundt niveau.

Hvis bikarbonatniveauet er for højt eller lavt, hvilke behandlinger kan så hjælpe?

Hvis dit bikarbonatniveau er højt eller lavt, vil din læge identificere og behandle den underliggende årsag. For eksempel kan et højt bikarbonatniveau være forårsaget af emfysem, som kan behandles med iltbehandling og medicin, eller af alvorlig diarré eller opkastning, som vil blive behandlet ved at behandle årsagen til diarréen eller opkastningen. Lavt bikarbonatindhold kan f.eks. være forårsaget af diabetisk ketoacidose, som til dels kan behandles ved væske- og elektrolytterstatning og insulinbehandling.

Er der andet, jeg bør vide?

Nogle lægemidler kan øge bikarbonatniveauet, herunder fludrokortison, barbiturater, bikarbonater, hydrokortison, loopdiuretika og steroider.

Midler, der kan nedsætte bikarbonatniveauet, omfatter methicillin, nitrofurantoin, tetracyclin, thiaziddiuretika, triamteren, calciumhæmmere, antivirale lægemidler/HIV-præparater og valproinsyre.