Case report
En tidligere rask 34-årig spansktalende kvinde med en 2 ugers historie med sløret syn blev henvist til evaluering. Patienten havde ingen systemiske klager. Ved undersøgelsen var hendes bedst korrigerede synsstyrke 20/30 på højre øje og 20/40 på venstre øje. En spaltelampeundersøgelse viste bilaterale fund af moderate (2+) celler i det forreste øjenkammer og ikke-granulomatøse keratiske udfældninger (fig. 1). Fundusundersøgelsen viste ingen tegn på vaskulær, retinal eller choroidal sygdom, og der blev stillet diagnosen bilateral akut anterior uveitis. Behandling med topisk prednisolonacetat og cyclopentolatdråber resulterede i en let bedring. Der blev foretaget rutinemæssig laboratorieundersøgelse, herunder komplet blodtælling (CBC), blodkemi, urinanalyse, PPD, røntgen af brystet og syfilitiserologi. Der blev opnået en markant reaktiv serum FTA-ABS og lave RPR-titer (1:2). Røntgen af brystkassen viste bilateral hylær adenopati og parenkymal infiltration (fig. 2A). HIV-serologiske tests var negative. PPD-testen var også negativ. Undersøgelsen af cerebrospinalvæske (CSF) var unormal (mononuklear pleocytose og øget proteinkoncentration) med reaktiv VDRL. Patienten blev behandlet med 12 mio. enheder vandigt penicillin G intravenøst dagligt i 14 dage med opløsning af den forreste segmentbetændelse. En computertomografi af brystet (CT) bekræftede resultaterne af røntgenbilledet af brystet (fig. 2B). En transbronchial lungebiopsi viste ikke-kasebærende granulomer (fig. 2C), hvor der ikke kunne findes mikroorganismer med Zhiel-Nielsen-, PAS-, Grocott-sølv- eller Wharthin-Starry-farver, og diagnosen sarkoidose, stadium 2-sygdom, blev stillet. Lungefunktionstestene var normale. Der var ingen behandling af sarkoidose indiceret, da patienten var asymptomatisk. De radiologiske læsioner var uændrede ved den kontrol, der blev udført efter 6 måneder.