Alai

I oktober 2008 blev en 40-årig mand henvist til vores hospital på grund af smerter i højre lysken, som var begyndt et par dage efter, at han var faldet på ryggen på sit arbejde 10 dage tidligere. Han havde let astma, som blev behandlet med en lejlighedsvis dosis inhaleret bronkolytika. Ved fysisk undersøgelse havde han ømhed i højre lysken og smerter, der blev fremkaldt af vægtbæring. Et bækkenrøntgenbillede var normalt. Der var mistanke om en sene- eller muskelskade, og ultralydsundersøgelse tydede på en delvis ruptur af rectus femoris-musklen. MRI blev planlagt som en elektiv ambulant procedure for at udelukke en total seneruptur. En måned efter symptomdebuten var smerterne ved belastning i højre lyske aftaget, men ikke forsvundet. Han var også begyndt at få smerter i venstre lyske og ved undersøgelse havde han smerter ved rotation af begge hofteled. MRI viste bilaterale insufficiensfrakturer i lårbenshalsene ( figur). Selv om han nægtede enhver regelmæssig rekreativ sportsaktivitet, krævede hans nye job som chauffør af varevogne en del klatring. Han havde ingen diætrestriktioner. Ældre slægtninge til vores patient havde en historie med osteoporose og osteopeni.