Engorgement sker, når dine bryster bliver ubehageligt fulde eller “overfyldt” med mælk. Hvis du nogensinde har oplevet brystforstoppelse, kender du alt for godt smerten ved hårde, fyldte bryster, der føles som om de er klar til at sprænges. Desværre er det meget almindeligt. Læs videre for at få en bedre forståelse af, hvorfor engorgement sker, og hvordan du kan lindre og forebygge symptomerne, hvis engorgement sker for dig!
Hvorfor sker brystforstoppelse?
Der er et par grunde til, at kvinder oplever brystforstoppelse.
Når mælken først kommer ind – begyndende mellem to og fem dage efter fødslen – begynder din krop at producere mælk, og dit brystvæv kan svulme op, når blod, lymfevæske og mælk samles i kanalerne. Det er normalt – om end det er smertefuldt – at dine bryster bliver større, tungere og ømme.
Engorgement, der opstår i de tidlige faser af amningen, varer typisk omkring en uge. Når du fortsætter med at amme, kan din krop tilpasse sig til den mængde mælk, som dit barn har brug for ved hver amning.
Engorgement kan også skyldes manglende amning, tilstoppede kanaler, en ændring i, hvor ofte dit barn ammer, eller en ændring i, hvor ofte du pumper. Kan du huske den første nat, hvor din baby sov hele natten igennem, og du var så spændt på at sove, men så vågnede du op og følte, at du var ved at eksplodere? Det gør vi også. Eller dengang du var ude at løbe rundt og få tingene gjort, og pludselig-OUCH!
Mange kvinder oplever også overfyldning, når de begynder afvænningsprocessen. Selv om du ideelt set ønsker at vænne dig af i løbet af et par uger for at minimere overfyldning så meget som muligt, stopper nogle babyer pludselig med at amme og efterlader deres mødre med mange smerter!
Det er vigtigt at huske, at selv om det er ubehageligt, er overfyldning af brystet almindeligt, og der er måder at håndtere det på og endda forebygge det.
Og husk altid – hvis hævelsen eller smerten virker ekstrem, eller hvis du får feber, skal du ringe til din læge eller IBCLC i tilfælde af infektion.
Hvor længe varer brystforstoppelse?
Glædeligt nok kan brystforstoppelse gå hurtigt over, hvis den håndteres godt. Hvis din engorgement er relateret til, at din mælk først kommer ind, kan det vare op til en uge. Hvis overfyldning skyldes en glemt eller forsinket amning eller udpumpning, skal du føle lettelse, når du pumper eller ammer, og du skal sørge for at tømme begge bryster. Uafhjulpet engorgement kan være et forstadie til mastitis og tilstoppede kanaler. Det er derfor meget vigtigt, at du ikke lader overfyldning vare ved eller lader lange intervaller gå mellem amninger eller udpumpninger. Når først oversvømmelsen er overstået, vil dine bryster blive blødere. Der vil stadig være masser af mælk – men mindre smerte!
Det lyder dog stadig forfærdeligt! Hvordan kan jeg forhindre, at det sker?
For at hjælpe med at forebygge eller lindre engorgement efter fødslen skal du sørge for, at dit fødselshold ved, at du ønsker at amme, og få barnet til dit bryst så hurtigt som muligt! Tilbyd dit bryst ofte, se efter dit barns sultesignaler – f.eks. ved at sætte hænderne til munden eller græde – og hold dit barn tæt ind til din hud for at fremme amningen. Amning “on demand” vil hjælpe med at etablere din mælkeforsyning. Nyfødte har brug for at blive ammet mindst 8-12 gange om dagen og bør aldrig gå mere end fire timer uden at blive ammet. Efter den første måned eller to bør ammede babyer ammes mellem 7-9 gange om dagen – men hvis det er mere end det, er det helt i orden!
At amme kan være smertefuldt, når dine bryster er overfyldte, men din krop skal vænne sig til den mængde mælk, som dit barn faktisk har brug for. Hvis du forsøger at opbygge et ekstra lager af mælk, kan du blive ved med at pumpe for at opbygge din forsyning. Lad dit barn amme færdigt på det ene bryst, før du skifter til det andet. Hvis dit barn ikke ammer på den anden side, skal du starte på det bryst næste gang.
Undgå at introducere en flaske eller sut, medmindre din læge eller IBCLC anbefaler det. De muskler, der bruges til at sutte på en flaske eller sut, er anderledes end dem, der bruges til at amme, og dit barn kan have svært ved at amme bagefter (dette kaldes “brystvorteforvirring” eller “brystvortepræference”).
Hvis der opstår overfyldning på grund af fravænning, skal du måske bremse fravænningsprocessen, hvis du kan. Eksperter anbefaler, at du starter med at springe en amning ad gangen over, indtil din krop vænner sig til det reducerede behov for mælk. Men nogle gange er det ikke muligt at vænne sig langsomt af (f.eks. visse medicinske tilstande eller hvis barnet pludselig holder op med at amme), og der vil ske en overfyldning – din bedste løsning her vil være at lindre ubehaget og forsøge at minimere overfyldningen så meget som muligt.
Når de er overfyldte, hvordan kan jeg så lindre smerten?
Først: bliv ved med at amme! Sørg for, at du ammer eller udtrykker mælk hver anden til tredje time, og at din baby tager fat.
Husk, at hvis engorgement er alvorligt, kan det faktisk være sværere for din baby at tage dybt fat på grund af en hård areola, og det kan føre til smertefulde brystvorter, tilstoppede kanaler eller lav mælkeforsyning. Før du ammer, kan du bruge et fugtigt varmekompres som Rachel’s Remedy for at udløse nedløftning og frigive noget af den ekstra mælk, som din krop producerer, hvilket lindrer smerten og gør det lettere for din baby at få fat. Læg Relief Packs i fryseren, mens du ammer, og brug dem efter amningen, hvis dine bryster stadig er overfyldte, for at hjælpe med at lindre hævelsen.
Mens dit barn ammer, skal du massere brystet forsigtigt, mens du ammer. Dette tilskynder mælken til at flyde og vil hjælpe med at lindre noget af stramheden og smerten. Giv også dit barn mad i varierende stillinger: skiftevis siddende, liggende og ved hjælp af fodboldgreb for at hjælpe med at dræne brystet så meget som muligt.
Som ved tilstoppede kanaler skal du forsøge at bære en behagelig bh for at gøre smerter mindre sandsynlige samt for at forebygge komplikationer fra engorgement, såsom tilstoppede kanaler og mastitis.
Både fugtige varme og kolde pakker er den mest effektive måde at hjælpe brystforstoppelse på. Brug Rachel’s Remedy Breastfeeding Relief Packs i op til 20 minutter før amning eller pumpning for at lindre smerten, og frys dem derefter ned til brug bagefter for at mindske hævelsen. Undersøgelser har vist, at fugtig varme påfyldning af overfyldte bryster, især før amning, hjælper med at øge blodgennemstrømningen og tilfører ilt og næringsstoffer, der hjælper med at slappe af og mindske smerten. Fugtig varme udløser også hormonet oxytocin, som hjælper med mælkeafgivelsen.
I virkeligheden hjælper fugtig varme mod overfyldning ved at give beroligende lindring til det berørte område, samt ved at fremme mælkeflowet for at hjælpe med at forebygge og lindre overfyldning.
Du kan købe Rachels Remedy Breastfeeding Relief Packs her. Når du ønsker at lindre smerten ved engorgement (samt øge mælkeforsyningen og forebygge og lindre mange andre almindelige amningsgener), vil du være glad for, at du har dem!
Og husk – som ved ethvert ammeproblem, eller hvis du får influenzalignende symptomer eller feber, kan du have en brystinfektion – at du skal sørge for at tjekke med din læge eller IBCLC.
Kilder:
- Resmy V, Nalini S.J., Sumathi, G. Effect of Lukewarm Water Compress On Prevention of Nipple Pain and Breast Engorgement Among Primiparous At A Selected Hospital In Chennai. Journal of Science. 2014. 4(10). 620-624.
- http://www.parents.com/baby/breastfeeding/problems/all-about-engorgement/
- http://www.babycenter.com/0_engorged-breasts_231.bc
- https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Engorgement.aspx
- New Mother’s Guide to Breastfeeding, 2nd Edition (Copyright © 2011 American Academy of Pediatrics)
- http://www.lalecheleague.org/faq/weanhowto.html
- https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=1&ContentID=4483
- https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=1&ContentID=4483
Billede: Anton Nossik , via Wikimedia Commons