Alai

Artikel Højdepunkter

• Coreg er et lægemiddel, der anvendes til behandling af forhøjet blodtryk og hjertesvigt.
• Gennem at blokere virkningen af adrenalin bremser Coreg hjertets pumpevirkning og sænker blodtrykket.
• Coreg, der normalt tages to gange dagligt og sammen med mad, fås i tabletter fra 3,125 til 25 mg og kapsler fra 10 til 80 mg.
• Falmindelige bivirkninger omfatter svimmelhed, kvalme, hovedpine og synsforandringer.

Overblik

Carvedilol er en betablokkere, en type medicin, der sænker blodtrykket ved at reducere arteriel spænding og sænke hjertefrekvensen, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen.

Coreg, der er varemærket for det generiske lægemiddel Carvedilol, blev godkendt af Food and Drug Administration (FDA) i 1995 til behandling af:

1. Hypertension: Højt blodtryk, der opstår, når blodets tryk mod arterievæggene er højere end normalt
3. Hjertesvigt: Opstår, når hjertets pumpefunktion ikke får en normal mængde blod til de forskellige dele af kroppen
4. På baggrund af et hjerteanfald: Ordineres til patienter, efter at de har haft et hjerteanfald for at forbedre deres chance for at overleve, når hjertet ikke pumper tilstrækkeligt

Carvedilol, der fås i tabletter og kapsler med forlænget frigivelse, ordineres ofte sammen med anden medicin.

Hvordan Coreg og betablokkere virker

Coreg tilhører en klasse af lægemidler, der er kendt som betablokkere. Disse lægemidler virker ved at hindre virkningen af hormonet adrenalin (eller epinephrin), som får hjertet til at slå hurtigere og blodtrykket til at stige. Ved at få hjertet til at slå langsommere og med mindre styrke, sænkes blodtrykket.

Hypertension er en meget almindelig tilstand, både i industrialiserede lande og i udviklingslande. American Heart Association anslår, at der er ca. 76 millioner amerikanske borgere på 20 år og derover, dvs. en ud af 3 voksne, der har forhøjet blodtryk.

Betablokkermedicin, der almindeligvis ordineres i kombination med anden medicin, anvendes til behandling af følgende tilstande:

• Højt blodtryk
• Uregelmæssig hjerterytme (arytmi, dvs. når hjertet slår for hurtigt eller for langsomt eller uregelmæssigt, føles som hjertebanken eller flagren)
• Smerter i brystet (evt. en stram, trykkende eller knugende fornemmelse eller skarp, mat, brændende, stikkende fornemmelse)
• Kongestivt hjertesvigt (som opstår, når der er en reduktion i blodgennemstrømningen til kroppen og en tilstopning af blodet til lungerne og andre dele af kroppen)
• Hjerteanfald (hjerteanfald sker, når blodgennemstrømningen til hjertet er blokeret)
• Hyperthyroidisme (overaktiv skjoldbruskkirtel)
• Glaukom (betydeligt højt tryk i det ene eller begge øjne, der kan skade synsnerven)
• Migræne (intens hovedpine)
• Tremors
• Angstforstyrrelser (alvorlig og vedvarende stress)

Hvis det ikke behandles, kan forhøjet blodtryk føre til slagtilfælde, hjertesvigt, nyresvigt, arteriel sygdom og nethindesygdomme.

Doseringsoplysninger om carvedilol

Carvedilol findes i følgende former og dosering:

Tablet

• 3,125mg
• 6,25mg
• 12.5mg
• 25mg

Kapsel, forlænget frigivelse

• 10mg
• 20mg
• 40mg
• 80mg

Coreg anbefales ikke til børn under 18 år. Til voksne startes lægemidlet normalt med 3,125 mg to gange dagligt, med mulighed for at øge dosis hver anden uge (når det tolereres godt) til de højere doser op til 25 mg to gange dagligt. Patienter, der vejer over 187 lbs., kan få den maksimale dosis på 50 mg to gange dagligt ved mild til moderat hjertesvigt. Svimmelhed kan udelukke, at sådanne patienter påtager sig farlige opgaver, herunder kørsel og brug af industrimaskiner, indtil svimmelheden forsvinder, og de føler sig tilbage til deres normale vågenhed.

Carvedilol bør tages sammen med mad for at nedsætte hastigheden af lægemidlets absorption og reducere forekomsten af ortostatisk eller postural hypotension, som er en form for lavt blodtryk, der opstår, når man står op fra en siddende stilling.

Doseringen skal ordineres individuelt, afhængigt af den enkelte patients generelle helbredstilstand, medicinske historie og andre determinanter, og den skal overvåges nøje af patientens sundhedspersonale, især under optitrering (den gradvise forøgelse af et lægemiddel, indtil det når den ønskede dosis på længere sigt).

Dertil kommer, at når Coreg-behandlingen påbegyndes, eller når der sker doseringsforhøjelser af lægemidlet, kan patienterne opleve midlertidige svimmelhedsfornemmelser inden for en time eller deromkring efter indgivelse af medicinen.

Potentielle Coreg-bivirkninger

Mange mennesker, der bruger dette lægemiddel, oplever ikke alvorlige bivirkninger. Hvis din sundhedspersonale ordinerer denne medicin til dig, mener de sandsynligvis, at fordelene opvejer risikoen for bivirkninger. Men hvis du oplever ubehag eller nogen bekymrende symptomer efter start med dette lægemiddel, skal du tale med din læge.

Fælles bivirkninger af carvedilol kan omfatte:

• Synsændringer
• Ændringer i sexlyst
• Svimmelhed, kvalme, diarré
• Svaghed
• Hovedpine

Seriose bivirkninger af carvedilol kan omfatte:

• Hurtig vægtøgning
• Spænding og smerter i brystet, hvæsende vejrtrækning
• Lav eller ujævn hjerterytme
• Svært at trække vejret, åndenød
• Tab af blærekontrol, vandladningsbesvær
• Svulme

Mere bekymrende bivirkninger (kontakt straks en læge):

• • Symptomer på allergisk reaktion (hævelse af ansigt, læber og tunge eller nældefeber og åndedrætsbesvær)
  • Huden udslæt, der breder sig, især i ansigtet eller på overkroppen
  • Huden blærer sig, afskalning og smerter
  • Pludselig og uforklarlig åndenød
  • Hurtig hjerterytme
  • Humør eller følelse af kulde i ekstremiteterne
  • Blank og tør hud, tør mund
  • Lidenskab, døsighed og problemer med at fokusere
  • Svær hudreaktion
  • Feber
  • Halsbetændelse
  • Brændende øjne, sløret syn
  • Øget tørst
  • Hunger og ændringer i vægt (for det meste vægttab)
  • Frugtfuld ånde lugt

  Carvedilol Interaktioner med andre lægemidler

  Den følgende liste omfatter kun nogle få af de mange lægemidler, der interagerer med carvedilol:

  • Antidepressiv medicin, såsom Elavil, Prozac, Zoloft, Cymbalta og forskellige andre lægemidler
  • Hjerte- eller blodtryksmedicin, såsom Norvasc, Catapres, Cartia og mange andre lægemidler
  • Medicin til behandling af kvalme og opkastning, såsom Reglan eller Phenergan eller andre
  • Midler til hudtestning for allergier
  • Tagamet (cimetidin)
  • Gengraf, Neoral og andre lægemidler (cyclosporin)
  • Fluconazol (Diflucan)
  • Insulin eller oral diabetesmedicin
  • Rifampin (Rifadin, Rifater, Rifamate)
  • Hjerterytme-medicin, såsom Cordarone, Pacerone, digitalis og andre
  • HIV- eller AIDS-medicin, såsom Rescriptor, Norvir eller Kaletra
  • Medicin, der behandler psykiatriske lidelser, såsom Thorazin, Haldol, Mellaril og andre

  Tjek med din læge eller apoteker for at finde ud af, om der kan være negative interaktioner mellem andre lægemidler, du tager, og carvedilol.

  Carvedilol Advarsler

  Få akut hjælp, hvis du føler usædvanlig og vedvarende svedtendens, åndedrætsbesvær, uregelmæssig eller hurtig hjerterytme, åndenød, smerter eller trykkenhed eller smerter, der spreder sig til kæben, halsen eller armen.

  Undgå at tage carvedilol, hvis du har alvorlige leverkomplikationer eller forskellige typer af hjertesygdomme, som din sundhedsperson vil fraråde dig. Fortæl din læge, før du tager carvedilol, hvis du har:

  • Lavt blodtryk
  • En følelse af, at du måske besvimer
  • Allergier, især allergi over for grundstofferne i carvedilol
  • Hjerterytmeproblemer, såsom langsom eller uregelmæssig hjerterytme
  • Syge sinussyndrom (SSS), som er en gruppe af unormale hjerterytmer (arytmier), der skyldes en funktionsfejl i hjertets primære pacemaker, kendt som sinusknuden
  • Astma, emfysem, kronisk bronkitis (OCPD)
  • Lever- eller nyresygdom
  • En bestemt type tumor kendt som fæokromocytom
  • En bestemt muskelsygdom kendt som myasthenia gravis
  • Bestemte øjenproblemer såsom grå stær eller grøn stær
  • Påbegynder eller har en fortid med problemer med blodgennemstrømningen i ben og fødder
  • Diabetes eller andre problemer med lavt blodsukker (Coreg kan gøre det vanskeligere at kontrollere eller styre dit blodsukkerniveau)
  • Overdreven meget skjoldbruskkirtelhormon i dit system (hyperthyroidisme)
  • Pludselige og uforklarlige brystsmerter, når du er i hvilestilling
  • Påbegyndt kirurgi eller tandkirurgi

  Graviditet og Carvedilol:

  Studier vedrørende Coreg og graviditet og amning har ikke været afgørende. Det er ikke klart, om denne medicin vil skade afkommet gennem amning. I mangel af sådanne beviser er den bedste fremgangsmåde at lade din sundhedsperson rådgive dig om den bedste medicin til din tilstand.

  Når du er på carvedilol, bør du ikke stoppe med at tage det eller ændre den dosis, der blev ordineret til dig, uden først at rådføre dig med din sundhedsperson. Hvis din læge beslutter at sænke din dosis af Coreg, vil det være godt for dig, hvis du afholder dig fra anstrengende fysisk aktivitet for at mindske belastningen på dit hjerte.

  Risikofaktorer for højt blodtryk

  De følgende risikofaktorer kan øge dine chancer for at udvikle forhøjet blodtryk:

  Aldring:

  Med alderen øges dine chancer for at udvikle forhøjet blodtryk. Denne øgede risiko gælder især for mænd, der er 45 år eller ældre Højt blodtryk er mere almindeligt hos mænd, der er 45 år eller ældre, og kvinder, der er 65 år eller ældre.

  Race:

  Afroamerikanske voksne har større sandsynlighed for at få højt blodtryk end kaukasiske eller latinamerikanske grupper. Hos afroamerikanere er højt blodtryk sandsynligvis også mere alvorligt og erhvervet i en tidligere alder.

  Genetik:

  Hypertension har et mønster med at løbe i familier, og hvis man har en familiehistorie med højt blodtryk, kan man også have en større risiko.

  Fødselskontrol:

  Kvinder, der tager p-piller, har større risiko for at udvikle forhøjet blodtryk.

  Fedme:

  Desto større din vægt er, desto mere har dine kropsvæv brug for ilt og næringsstoffer, desto større er blodcirkulationen i dine blodårer, og desto højere er blodtrykket mod dine arterievægge. Abdominal fedme øger også arteriespændingen og forårsager højt blodtryk.

  Mangel på motion:

  En stillesiddende livsstil er ofte forbundet med øget hjertefrekvens og type 2-diabetes, og jo højere din hjertefrekvens er, jo mere pres skal dit hjerte udøve.

  Tobaksbrug:

  Hver gang du ryger tobaksprodukter (eller andre stimulerende stoffer som f.eks. kaffe eller kokain), øger du strømmen af adrenalinhormonet, et kraftigt stimulerende middel, hvilket får dit blodtryk til at stige, om end kun midlertidigt. Desuden får visse kemikalier i tobakken dine arterievægge til at trække sig sammen, hvilket også øger dit blodtryk.

  Alkoholforbrug:

  Mænd, der drikker mere end to alkoholiske drikke om dagen, og kvinder, der drikker mere end en drink om dagen, har større risiko for forhøjet blodtryk.

  Højt blodtryk hos børn:

  Børn i teenageårene bliver mere udsatte for problemer med forhøjet blodtryk. Afroamerikanske og mexicansk-amerikanske børn er mere tilbøjelige til at blive ramt af hypertension end deres kaukasiske modstykker. Desuden er drenge i større risiko end piger. Fedme hos børn og andre livsstilsmønstre er de største syndere til dette bekymrende mønster.

  Diætvaner:

  Huskede du det gamle ordsprog: “Du er, hvad du spiser?” Tja, det, du indtager, er direkte forbundet med dine chancer for at udvikle forhøjet blodtryk. Vær opmærksom på følgende usunde ting, især når de indtages regelmæssigt og i for store mængder:

  • For meget natrium (salt) får din krop til at tilbageholde væske, hvilket øger blodtrykket.
  • Da kalium hjælper med at afbalancere mængden af natrium i dine celler, kan manglende indtagelse af nok kalium føre til for meget natrium i dit blod.
  • Lavt niveau af D-vitamin; dette vitamin påvirker et enzym, der oprettes af nyrerne, som påvirker blodtrykket, og det kan derfor være skadeligt at have et lavt niveau af D-vitamin.

  Stress:

  Stress:
  Stress medfører frigivelse af de kraftige stimulerende hormoner kortisol og adrenalin, som øger hjertefrekvensen og blodtrykket. Når disse hormoner desuden får lov til at blive hængende og vedvarende i systemet, som følge af kronisk stress, forårsager de øget skade på forskellige kropssystemer. For at afhjælpe overvægten af stress tyer mange mennesker desuden til alkohol, rygning eller overspisning, som alle er skadelige.

  Helena’s historie om hjertesvigt

  Helena, en 49-årig assistentchef i et telefonselskab i Michigan, vidste alt, hvad der var at vide om hendes familiehistorie med fedme, type 2-diabetes og forhøjet blodtryk. Faktisk gav hun sine fysiske mangler, herunder sin uskønne og tunge overvægt, skylden for netop dette og sagde til hvem som helst, der ville lytte: “Hov, alt det var uundgåeligt, når man ved, hvad min mor, onkler og tanter har givet mig i arv.”

  For den tilfældige iagttager virkede Helena helt resigneret, om end ikke urimeligt ulykkelig, over for sin såkaldte forudbestemte, indgroede og ubevægelige situation. Selv om hendes vægtproblem generede hende i en uendelighed, ligesom hendes besværlige vejrtrækning, bekymrede hverken det eller hendes diabetes eller forhøjet blodtryk hende meget. Hun betragtede dem som langsigtede problemer, noget, hun kunne bekymre sig om “senere”. Men inden i sig selv, og i tider med indre kriser og uro, var Helena bange for, at hendes hjertesygdom en dag ville få hende til at vågne stendød.

  En bestemt dag ændrede Helenas nonchalante holdning sig drastisk, og den ændrede sig for altid. Hun havde set et sundhedsprogram i fjernsynet, da programmet pludselig viste et hjerte, der pumpede voldsomt og tydeligvis fejlfunktionerede, efterfulgt af en 3D-animation af et hjerte, der blev forstyrret af blodansamling i lungerne og igen pumpede med en skræmmende hurtig hastighed. Animationen viste farvede dele af brystkassen, der viste de berørte områder – med mørk og truende karminrødt hele vejen rundt om hjertet. Af en eller anden grund var det denne animation, snarere end den ægte vare, der fik hendes eget hjerte til at pumpe med et pludseligt adrenalinrus. Hun oplevede endda ekstrem åndenød i det øjeblik, og selv om hun havde haft sådanne åndedrætsbesværligheder ofte nok tidligere, var det mere udtalt denne gang og rystede hende helt ind til benet, mens hun gispede efter vejret.

  Hendes liv ændrede sig markant fra det tidspunkt. Hun gik tilbage til sin læge, den samme læge, som havde diagnosticeret hende med hjertesvigt tre år tidligere, og delte sin beslutning om at begynde at passe på sig selv. Han udskrev på sin computer en kopi af Dash Diet og gav hende den og rådede hende om, at det var den bedste diæt til vægtkontrol og til at sænke hendes blodtryk. I løbet af den ene måned, der fulgte, lykkedes det hende at tabe 17 lbs. og yderligere 15 lbs. i den efterfølgende måned, og hun begyndte at gå korte ture i begyndelsen og derefter op til en kilometer dagligt. Det, der næsten øjeblikkeligt var givende, var, at hendes vejrtrækningsproblemer syntes at være forsvundet mærkbart, og hendes hvæsende vejrtrækning var næsten helt forsvundet.

  På det tidspunkt, hvor hun blev løst, øgede hendes læge også hendes vedligeholdelsesdosis af betablokkerpræparatet Coreg fra 20 mg to gange dagligt til 40 mg to gange dagligt. Han rådede hende om, at hun kunne opleve en vis svimmelhed som følge heraf, og at hun ikke skulle køre bil, før hun havde vænnet sig til og tolereret sin nye dosis.

  Helena tog Dash-diæten til sig som en mus til nødder. Hun fortsatte med den og tilberedte sig selv daglige måltider med meget lidt eller slet ingen natrium, og sammen med hendes øgede dosis Coreg og regelmæssig motion var resultaterne mere end blot tilfredsstillende. Hun havde gennemgået en 180 graders ændring i sin holdning og nød i høj grad de år, hun havde tilbage i sig.

  I løbet af de følgende måneder tabte Helena mere end 60 pund, og hendes puls faldt til et mere fornuftigt niveau. Hun begyndte også at trække vejret næsten normalt igen. Disse resultater forstærkede hendes beslutsomhed og gav hende daglig styrkelse af den nye livsstil, hun havde skåret op for sig selv. Hun syntes også at være på vej til at komme sig over sine hjerteproblemer, selv om hendes kardiolog blev ved med at presse hende til at fortsætte med sin sunde kur og til at fortsætte med at tage sin Coreg. Han fortalte hende, at hun sandsynligvis ville være nødt til at tage denne betablokker resten af sit liv.

  Sluttanker

  .Som med mange sygdomme og sundhedstilstande er forebyggelse den mest effektive strategi. Selv om det er betryggende at vide, at der findes medicin som Coreg, der kan hjælpe, er der også mange livsstilsændringer, som folk kan foretage for at sænke eller kontrollere blodtrykket. At tabe sig er typisk en af de mest effektive ting, man kan gøre for at sænke blodtrykket. Andre ting, du kan gøre, er at motionere regelmæssigt, opretholde en sund kost (som f.eks. DASH-diæten), begrænse mængden af natrium og alkohol, du indtager, holde op med at ryge, skære ned på koffeinindtaget og forsøge at håndtere og reducere din stress. Der er beviser for, at adfærdsændringer som f.eks. at begynde at meditere kan hjælpe med at reducere blodtrykket hos stressede personer. Endelig er social støtte også forbundet med et lavere blodtryk og et bedre helbred i det hele taget. Derfor skal du ud over at være sund og aktiv også sørge for at opretholde din sociale aktivitet og omgive dig med mennesker, der støtter dig.

  Søger du en plejer?

  Vi har plejere af høj kvalitet og til overkommelige priser, som du kan regne med hos CareLinx.