Alai

Hvorfor ikke dele vores info?

Facebook

Pinterest

Twitter

Linkedin

Buffer

Reddit

email

Udskriv

CRPS har en række tegn og symptomer, men ikke alle CRPS-lidende vil få de samme tegn og symptomer på CRPS som en anden.

I realiteten er alle patienter med komplekst regionalt smertesyndrom individuelle, hvad angår deres tegn på CRPS og symptomer, selv om de tilgængelige behandlinger er de samme.

Du kan høre folk henvise til “stadier af CRPS”, som er dækket senere på denne side, men disse betragtes som forældede i henhold til RCP CRPS Guidelines (2018). Dette skyldes, at hver enkelt person, der lider af komplekst regionalt smertesyndrom, er forskellig med hensyn til, hvornår de har et bestemt symptom på CRPS.

De tidsrammer, der er angivet for hvert af CRPS-stadierne, er blot tilnærmelser, men ikke alle vil gennemgå hvert af de komplekse regionale smertesyndroms stadier på skift, og nogle CRPS-lidende vil slet ikke gennemgå stadierne.

Derimod har vi inkluderet CRPS-stadierne på denne side for at give dig en omtrentlig tidsramme og vise, hvordan de forskellige RSD-symptomer kan ændre sig og forstærkes. (Hooshmand, H. & Phillips, E.M.)

På denne CRPS tegn og symptomer side vil vi diskutere følgende:

• De fleste (men ikke begrænset til) af tegnene på denne kroniske neuropatiske smertetilstand; CRPS/RSD
• Stadier af CRPS, der som vi har nævnt, disse nu ses som forældede. De fleste læger tillægger ikke længere megen vægt til nogen, men det vil give dig en nogenlunde idé om, hvordan tilstanden kan ændre sig med tiden
• Hovedsymptomer på CRPS
• Udbredelse af CRPS

Tegn på CRPS-symptomer

• Det vigtigste tegn på CRPS er Smerter, der ikke står i forhold til skaden og har varet i længere tid, end de burde have gjort.
• Type af smerte, der er involveret, herunder smerter, der er smertende, dybe, brændende eller stikkende
• Hudfølsomhed – herunder ekstrem følsomhed over for noget, der ikke burde forårsage dig smerte, f.eks. stof eller vand (ALLODYNIA)
• Hudfølsomhed – dette er en forøget følsomhed, der burde forårsage smerte (HYPERALGESIA)
• Hår- og negleforandringer
• Ledsvulst og stivhed
• Anormale hudfarveforandringer
• Tremor og muskelspasmer
• Abnormale hudtemperatur
• Begrænset bevægelsesområde
• Sveden på huden
• Svært ved at bevæge det berørte lem
• Abnormale hævelser

(Se NHS Choices ‘Complex Regional Pain Syndrome’)

Stadier af CRPS

Stadierne af CRPS bruges ikke længere af det medicinske samfund, fordi de ikke anses for at være pålidelige og ikke bruges mere. Dette skyldes, at ikke alle CRPS-patienter vil gennemgå stadierne for komplekst regionalt smertesyndrom, ikke alle vil gennemgå stadierne i rækkefølge, nogle patienter med komplekst regionalt smertesyndrom vil forblive i et af stadierne, og nogle patienter gennemgår slet ikke stadierne. Vi har dog inkluderet på denne side for at give dig en idé om, hvordan RSD-symptomerne kan ændre sig med tiden.

Der anses for at være tre (3) hovedstadier af komplekst regionalt smertesyndrom, tegn på CRPS og symptomer kan variere afhængigt af den enkelte. Der er også blevet diskuteret et fjerde (4.) stadium mellem sundhedspersonale og forskere. Mange mennesker, der beskæftiger sig med CRPS, herunder læger, konsulenter og patienter, vil ikke være enige i, at der findes et fjerde stadium, og størstedelen af de patienter, der diagnosticeres med CRPS, vil aldrig nå det såkaldte fjerde stadium. Det fjerde stadium er dog blevet tilføjet for fuldstændighedens skyld.

Complex Regional Pain Syndrome Stages

Stage One – Dysfunction Stage (0 – 3 måneder ca.)

Dette varer normalt mellem 0 – 3 måneder. De professionelle anser denne fase for at være AKUT. RSD-symptomerne omfatter ekstrem brændende smerte, som varer længere end det ville blive betragtet som normalt fra skaden, hævelse af lem eller ekstremitet, øget følsomhed, når lem/ekstremitet berøres, rødme, varme, nogle gange er der hurtigere hårvækst, hurtigere neglevækst og overdreven svedtendens. Der kan også være en vis stivhed i leddene. Smerten kan beskrives som skarp stikkende eller endog ekstremt stikkende.

Der kan være ændringer i blodcirkulationen i det eller de berørte lemmer, hovedsagelig med hensyn til blodkarrene, idet de kan være indsnævret eller endog blokeret. Dette er, når det kan forårsage hudforandringer. Patienterne siger ofte, at de har farveændringer, der går fra rødt til blåt eller sort, lilla eller hvidt. Huden kan se plettet eller plettet ud, når farveændringerne opstår. Lemmet eller ekstremiteten kan have temperaturændringer, der enten er varmere eller koldere end andre lemmer eller ekstremiteter. Dette vil fortsat variere. I denne fase kan CRPS-patienter høre udtrykket “varm/varm CRPS”, hvilket skyldes, at i denne akutte fase vil dit CRPS-ramte lem have tendens til at føles varmt eller varmt i forhold til dit andet ikke-ramte lem. Efterhånden som CRPS udvikler sig, vil denne ‘varme/varme’ fase give plads til den kroniske fase, og dit CRPS-ramte lem vil blive ‘kold CRPS’.

Se venligst vores side TYPER af CRPS for at lære mere om varm/varm og kold CRPS.

Stadie to – Dystrofi (3 – 6 måneder ca.)

Denne fase kan vare mellem 3 – 6 måneder. Det er kendt som det DYSTROPHISKE stadie på grund af muskelsvagheden på grund af den manglende brug af lemmerne/ekstremiteterne. Den brændende smerte bliver meget værre og har normalt spredt sig fra det oprindelige område, overfølsomheden bliver endnu mere følsom over for enhver form for berøring, musklerne og/eller lemmerne bliver mere stive, der er vedvarende hævelse eller ødem. Desværre kommer der en “Catch-22”, idet man undgår at bevæge lemmerne/ekstremiteterne for at komme væk fra smerten, men ved ikke at bevæge sig vil man være tilbøjelig til at få stive muskler og led, og lemmerne vil også være så hævede, at man ikke vil kunne bevæge dem.

Der kan ske en udtynding, rynkning eller udtynding af huden, huden kan også blive tør eller visnet, huden kan få en blålig farve på grund af manglende cirkulation eller iltmangel i blodet (lægerne kalder dette CYANOSIS.) Negle- og hårvæksthastigheden vil blive langsommere. Du kan også se, at dine negle i nærheden af det pågældende lem eller den pågældende ekstremitet har tendens til at være skøre, så de knækker eller knækker meget lettere. Overdreven svedtendens kan også øges i denne fase. Hudens struktur kan også ændre sig, og temperaturen vil fortsat svinge mellem varmt og koldt, men den vil dog have tendens til at blive køligere. Hvis din læge eller specialist sender dig til røntgenfotografering eller røntgenbilleder, kan det vise, at der er en reduktion af knoglemassen (osteopeni.)

Stadie tre – Atrofi (efter 6 måneder eller efter 1 år)

Dette sker normalt efter 6 måneder, men det er mere sandsynligt, at du befinder dig i denne fase efter 1 år. Dette er det ATROPHISKE stadium. Huden omkring det berørte område har tendens til at være blegere, strækket, skinnende, kølig at røre ved og tør. På grund af at huden bliver strakt af hævelsen kan sår og revner i huden blive synlige og kan blive inficeret. Neglene bliver stive. Håret bliver skørt. Der kan ske spredning af tilstanden til andre dele af kroppen. Lemmer/ekstremiteter eller muskler vil være blevet endnu stivere på grund af hævelsen og den manglende brug.

Der vil normalt ses en kraftig reduktion af knoglemassen, og hvis CRPS er i hænderne eller armene, vil fingrene blive tynde og lange. Osteoporose kan undertiden ses på røntgenbilleder og røntgenbilleder og tab af mineraler i knoglerne. Nogle mennesker med CRPS kan sige, at deres berørte sener og muskler er blevet permanent forkortede (også kendt som kontraktur). Temperaturen i det berørte område vil nu have tendens til at være koldere, end da det var i de tidligere stadier. På dette stadium kan der være andre muskelproblemer, som kan omfatte rystelser, spasmer, kraftige ryk og muligvis Dystoni, som er en muskelkrampe, der vil vare ved, og som forårsager forvrængede positioner af kroppen eller vridende bevægelser.

Complex Regional Pain Syndrome symptomer – Fjerde fase

Den sidste fase – fjerde fase – er den fase, som nogle fagfolk ikke tror på, at den eksisterer, og derfor nævnes den ikke på de fleste hjemmesider vedrørende CRPS. Men er dog nævnt her, da vi mener, at alle har brug for at blive informeret om så mange oplysninger som praktisk muligt. Bemærk venligst, at de fleste mennesker aldrig når amputationsstadiet.

Stadie fire

Dette ses af sundhedsprofessionelle, der anerkender dette stadium, som det mest avancerede af CRPS. De fleste behandlinger for tilstanden vil ikke gøre nogen forskel. Skader på det berørte lem kan blive uoprettelige på grund af sår, spaltning eller revner i huden, infektioner, begyndende cellulitis eller endog koldbrand. Den alvorlige konstante brændende smerte er stadig til stede. Andre RSD-symptomer, der er til stede i de andre 3 stadier, er til stede i dette stadium. Osteoporose kan også være mere mærkbar i dette stadium.

Hvis koldbrand opstår, eller hvis personen får blodforgiftning, kan læger og specialister kræve, at lemmerne amputeres, så infektioner som koldbrand kan stoppe spredningen. DER ER IKKE MANGE AMPUTATIONER FORÅRSAGET AF CRPS. Men det sker dog. Der er ingen undersøgelser, der viser, at amputation er en kur, og nogle gange kan det øge hastigheden af CRPS-spredning. Der kan også være nogle indre organer, der kan blive påvirket af CRPS, hvilket er blevet dækket nedenfor. hvorfor ikke tjekke vores amputation for CRPS blog – ‘Is Amputation Really A Cure For CRPS?’

Besøg artiklen af Hooshmand, H. & Phillips, E.’ Spread of Complex Regional Pain Syndrome (CRPS),’ hvor de gennemgår hvert af de 4 stadier af CRPS.

CRPS/RSD FORSKNING

I modsætning til kræft og andre velkendte sygdomme er der stadig INGEN permanente forskningsfaciliteter i Storbritannien for komplekst regionalt smertesyndrom; der er heller ingen specifikke statslige midler til nogen forskning. Vi har brug for læger, forskere og videnskabsmænd for at finde medicin, der er specifikt rettet mod tilstanden, i stedet for medicin fra forskellige områder, f.eks. gabapentin, der normalt bruges til epileptikere. De er i det mindste nødt til at udtænke en test til at afgøre, om en person har symptomer på komplekst regionalt smertesyndrom eller ej. Vi er en CRPS-registreret britisk velgørenhedsorganisation, besøg venligst vores DONATIONSSIDE for at hjælpe os med at forbedre kendskabet til og støtten til alle, der er ramt af komplekst regionalt smertesyndrom.

CRPS-symptomer

Nedenfor er et billede, der viser de forskellige CRPS (RSD) symptomer, der kan påvirke CRPS-patienter:

Hvad er de vigtigste symptomer på CRPS?

• Intensiv brændende, dunkende, gnavende eller forværrende smerter
• Øget følsomhed / overfølsomhed
• Smerter, der ikke står i forhold til den oprindelige skade
• Smerter, der varer længere end helingstiden for skaden

HÅR

• Hårvækst
• Hårtab
• Broget hår

CRPS SYMPTOMER HÅND &Negle

• Neglevækst
• Negletab
• Stive negle
• Sprøde negle
• Brokkelige negle

Til toppen

HUD

• Overdreven svedtendens
• Allodyni / Hyperalgesi
• Svulme
• Hudtynding af huden
• Rynkning af huden
• Svigtende hud
• Svind af huden
• Tør eller visnet hud / Hudstrukturændringer
• Hudforandringer
• Hudforandringer
• Farveforandringer i huden
• Klatter eller plettet hud
• Temperaturændringer – både varme og kølige
• Strækninger, skinnende hud
• Sår
• Sprækker i huden
• Cellulitis
• Andre hudinfektioner e.g. Pseudomonas

MUSKLER &GÆNGER

• Muskelsvaghed
• Stivhed i leddet
• Stivhed i musklerne
• Kontrakturer – permanent forkortelse af sener og muskler
• Tab af bevægelighed
• Dystoni
• Tremors
• Spasmer
• Svært rykkende bevægelser

SPRÆDNING af CRPS

• Spredning af CRPS fra det oprindelige område – ca. 7 % af patienterne vil have spredning til en anden lem fra den oprindelige lem eller område – Se nedenfor for oplysninger om spredning af CRPS
• Spredning fra indre organer

BLOD

• Mangel på cirkulation / dårlig cirkulation
• Infektioner
• Septikæmi
• Gangræn
• Gangræn

BENER

• Benmasseforringelse af knoglemasse
• Efter nogen tid – Alvorlig knoglemasseforringelse
• Osteoporose

FACE / ØJNE / ØRE / TÆNDER / Hovedet

• Tandproblemer, herunder tandkødsproblemer, skøre/krumme tænder
• Øjenproblemer
• Migræne eller hovedpine
• Næseblødninger – Især kvinder, i alderen 20-29 år & tager Lyrica/Pregablin (eHealthMe undersøgelse 16 januar 2016)

Se Thapa, D. & Ahuja, V. (2012) vedrørende CRPS i øjnene

INTERNE ORGANER

• Interne organers spredning – (Hooshmand & Phillips artikel nedenfor)
• Kardialt
• Respiratorisk
• Kognitivt
• Urologiske problemer – Se Schwartzman, R. (2012)
• Gastrointestinal

PSYKOLOGISK

• Depression
• Angst & stress
• Søvnproblemer / Søvnløshed
• Hjernemåge

Øvrige PROBLEMER

• Uoprettelige skader på lemmet
• Amputation
• Fatgue

Til toppen

Spredning af CRPS

Vi bliver ofte spurgt “kan CRPS sprede sig?” Det enkle svar på dette er, at JA – CRPS kan sprede sig. Data tyder på, at CRPS kan sprede sig uden for det oprindeligt ramte lem, selv om dette ikke er et universelt fænomen. (Veldmen, P.H. & Goris, R.J 1996) Dette betyder dog ikke, at CRPS vil sprede sig hos alle patienter. For nogle læger og forskere anses “spredning” af CRPS-symptomer, som er i det samme område af kroppen eller lem, for at være mere sandsynligt at være relateret til myofascielt smertesyndrom.

Det er bredt accepteret af forskere, at komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS) kan sprede sig fra sit oprindelige sted til andre områder af kroppen. Selv om årsagen til spredning af CRPS-symptomer ikke er klar, har forskere spekuleret i, at CRPS kan sprede sig via spinalt eller kortikalt medierede mekanismer. (van Rijn.M.A. 2011)

Mange CRPS-patienter er ekstremt bange for muligheden for, at CRPS spreder sig. Fra forskellige forskningsundersøgelser, der er foretaget rundt om i verden, siger forskere som Forss, N. et al (2005), at:

“Spredning af kroniske smerter fra det oprindelige præsentationssted er almindelig…”

I henhold til van Rijn, M.A. et al (2011):

“One hundred and eighty-five CRPS patients were retrospectively evaluated. Cox’s proportional hazards-model blev anvendt til at evaluere faktorer, der påvirkede spredningen af CRPS-symptomer. Otte niogfirs patienter udviste CRPS i flere lemmer. Hos 72 patienter skete der spredning fra et første til et andet lem med et kontralateralt mønster hos 49 %, et ipsilateralt mønster hos 30 % og et diagonalt mønster hos 14 %.”

I denne van Rijn, M.A. et al (2011) retrospektive undersøgelse af 185 patienter med CRPS (fra en klinik med speciale i behandling af CRPS forbundet med bevægelsesforstyrrelser) fandt van Rijn, M.A. et al (2011), at 48 % rapporterede spredning til et andet lem.

Derfor viser resultaterne på samme forskningsundersøgelse fra van Rijn, M.A. et al (2011), at:

“….CRPS påvirker normalt ét lem, men i nogle tilfælde spreder det sig til et andet lem, oftest i et contralateralt (53 %) eller ipsilateralt (32 %) mønster og normalt uden sekundært traume. Et diagonalt spredningsmønster blev næsten altid udløst af et nyt traume. Spontan spredning og spredning efter et separat traume fulgte forskellige mønstre.”

I den samme van Rijn, M.A. et al. (2011) forskningsartikel identificerede forfatterne, at:

“Medianintervallet mellem forekomsten i første og anden lem var 21 måneder for kontralateral spredning, 19 måneder for ipsilateral spredning og 10 måneder for diagonal spredning. Forskellen i intervallerne mellem contralateralt og ipsilateralt mønster var ikke signifikant.”

Hvad dette betyder er, at den gennemsnitlige varighed mellem de forskellige CRPS-spredninger er mellem 10 måneder – 21 måneder afhængigt af, hvilken type CRPS-spredning det er.

Van Rijn, M.A. et al (2011) er den største systematiske undersøgelse af CRPS-spredning (n=185), der tyder på, at contralateral spredning er mest almindelig (spejlbillede-spredning), efterfulgt af ipsilateral spredning (for eksempel CRPS-symptomer fra hånd til fod) eller diagonal spredning.

Alle fire lemmer blev påvirket i mere end 29 % af tilfældene i denne undersøgelse. De to mest almindelige spredningsmønstre (ipsilaterale og kontralaterale) udviklede sig i gennemsnit 19 måneder eller mere efter det første udbrud af CRPS-symptomer. (Bruehl, S. 2015)

I et meget lille antal tilfælde, som menes at være 8 % eller mindre, har komplekst regionalt smertesyndrom spredt sig til hele kroppen. Det er dog mere almindeligt, at CRPS spreder sig til et helt lem i stedet for til hele kroppen eller en sammenhængende spredning.

Hvad betyder disse spredningsudtryk?

Som du har set ovenfor, er der en række forskellige måder, CRPS kan sprede sig på. Disse er:

Kontralateral – Dette er også kendt som spejlbillede-spredning. Dette er, hvor CRPS-symptomerne opstår eller vises på den modsatte side af kroppen på samme eller nærmest samme sted på det oprindelige CRPS-område.

Til eksempel, hvis CRPS oprindeligt er i venstre underarm, kan den kontralaterale spredning forekomme i højre underarm. Kontralateral spredning af CRPS menes muligvis at opstå via ændret rygmarvsbehandling af indkommende sensorisk information i rygmarven og hjernestammen. (Brence, J. 2011)

Diagonalt – Dette er, når CRPS-symptomerne spreder sig eller opstår på den diagonalt modsatte del af kroppen i forhold til det oprindelige CRPS-område. Hvis CRPS f.eks. oprindeligt er i venstre arm, kan CRPS-symptomerne sprede sig eller opstå i højre ben.

Ipsilateralt – Dette er, når CRPS-symptomerne opstår eller spreder sig på samme side af kroppen som det oprindelige CRPS-område. Hvis CRPS f.eks. er i venstre ben, kan den ipsilaterale spredning forekomme i venstre arm.

Du kan også høre om to (2) andre former for spredning, som er:

Sammenfaldende – Dette er, hvor det oprindelige CRPS-område gradvist udvides og bliver større. Det vil oftest bevæge sig op ad en lem eller et område af kroppen.

Uafhængigt – Dette er, når nye symptomer på CRPS opstår i et andet område af kroppen væk fra det oprindelige CRPS-område, og hvor de ikke er knyttet til eller i nærheden af det oprindelige CRPS-område.

Spredning af CRPS til de indre organer

Ikke alle i det medicinske samfund kan være enige om, hvorvidt CRPS kan sprede sig til de indre organer. Ifølge Hooshmand, H. og Phillips, E. siger de, at:

“CRPS involverer uvægerligt de indre organer. Normalt er hudoverfladen kold på bekostning af øget cirkulation til de indre organer. Denne øgede cirkulation kan forårsage osteoporose, knoglebrud, komplekst regionalt smertesyndrom mavekramper og diarré, forstyrrelse af absorption af fødevarer med deraf følgende vægttab, væskeophobning med forværring af præmenstruel hovedpine og depression, vedvarende kvalme og opkastninger samt svær vaskulær hovedpine, der forveksles med “clusterhovedpine”.

Hooshmand, H. og Phillips, E. anfører også, at der er andre komplikationer, der involverer de indre organer, omfatter:

Kongestion og betændelse i æggestokkene, livmoder eller tyndtarmen

Anfald af svingende blodtryk

Forsnævring af blodkarrene til nyrerne med periodisk blødning i urinen til følge

Anfald af hævelse af de indre organer

Brystsmerter

Anfald af skarpe centrale smerter (stikkende stærke smerter i brystet eller maven ville vise komplekst regionalt smertesyndrom maveproblemer)

Skift i stemmen (pludselig udvikling af en midlertidig “chipmunk” type stemmeændring)

Hooshmand & Phillips siger også, at sympatiske nerveblokader også kan forårsage komplikationer for indre organer, herunder:

utilsigtet traume på nyrerne med deraf følgende hæmaturi (blod i urinen) og forværring af hypertension

I en anden forskningsartikel Schwartzman, R.J. (2012) antyder han, at forskellige indre organer kan blive påvirket af komplekst regionalt smertesyndrom, herunder lungerne.

Ud af en undersøgelse af 270 CRPS-patienter klagede 15,5 % over åndenød, og at de ikke kunne tage en dyb indånding, Schwartzmann, R.J. udtaler, at:

“Dystoni af brystvægsmusklerne er almindelig hos svære langvarige patienter…..Dystoni er en vigtig komponent af bevægelsesforstyrrelsen ved CRPS.”

I en forskningsundersøgelse Irwin & Schwartzman ( 2011) fandt de, at en CRPS-patient havde:

“…udviklet smertefuld dystoni af brystvægsmuskulaturen.”

Som svar på deres fund fik denne patient intratekal baclofen som behandling for dystonien i brystvæggen og fandt, at fra denne behandling:

“…the patient had symptomatic relief and improvement of dystonia”

CRPS tegn og symptomer samt patientens historie vil blive brugt til at diagnosticere tilstanden ved hjælp af Budapest-kriterierne. Hvis du har nogle af disse tegn og symptomer på CRPS, og du ikke er blevet diagnosticeret med CRPS, kan du besøge vores side om CRPS-diagnose og prognose for at få flere oplysninger om, hvordan CRPS diagnosticeres.

Lad dig ikke friste til at diagnosticere dig selv, men kontakt din praktiserende læge eller din lokale læge og fortæl ham om de tegn og symptomer, du har, og bed om nødvendigt om en henvisning til din lokale smerteklinik.

Hvis dine CRPS-tegn og symptomer begynder at ændre sig, eller hvis du har nye CRPS-symptomer, så søg en tid hos din læge eller smerteklinik, og fortæl dem om dine ændringer. Du kan også føre en smertedagbog for at hjælpe dig med at holde styr på dine tegn og symptomer på CRPS og eventuelle ændringer.

Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) har et stort antal tegn og symptomer, som du kan se af oplysningerne på denne side. Uanset om du ser på stadierne af CRPS eller tegnene og symptomerne på CRPS, er du i stand til at se virkningerne på en CRPS-lider.

Alle personer, der lever med komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS), vil ikke have de samme tegn og symptomer som andre CRPS-patienter. Selv om CRPS/RSD kan ramme alle, er hver patient et individ, hvad angår RSD-symptomer, tegn på CRPS og stadier.

Citeret forskning

• Belt Law Firm 16. december 2011. ‘RSD/CRPS kan involvere indre organer’,’ RSD Info Center. Tilgængelig fra: <http://www.rsdinfocenter.com/blog/2011/12/rsdcrsp-can-involve-internal-organs/>
• Brence, J. (2011) ‘Why does complex regional pain syndrome spread?’ Forward Thinking PT. Oktober 2011.
• Bruehl, S. (2015) “Complex regional pain syndrome,” BMJ: British Medical Journal (Online), 351.
• eHealthMe (2016) “Nosebleeds in CRPS,” eHealthMe website. 16. januar 2016. Tilgængelig fra: <http://www.ehealthme.com/print/cs9085121>
• Forss, N. et al. (2005) ‘Mirror like Spread of Chronic Pain,’ NCBI NIH & Neurology. 1. september 2005. Vol 65 (5). pp 748-750. Tilgængelig fra: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15872154> Epub 2005 May 4.
• Harden, R.N. (2001) ‘Complex Regional Pain Syndrome’,’ Br J Anaesth. 2001. Vol 87 Issue 1. pp 99-106. Tilgængelig fra: <http://bja.oxfordjournals.org/content/87/1/99.full>
• Hooshmand, H. & Phillips, E. ‘ Spread of Complex Regional Pain Syndrome (CRPS),’ RSD Treatment Center. Tilgængelig fra: <http://rsdtreatmentcenter.com/Spread_of_CRPS.pdf>
• Irwin, D.J. & Schwartzman, R.J. (2011) ‘Complex Regional Pain Syndrome with associated chest wall dystonia: a case report,’ J Brachial Plex Peripher Nerve Inj. 2011, Vol 6(6) Available from: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3189858/>
• Schwartzman, R.J. (2012) ‘Systemic Complications of Complex Regional Pain Syndrome,’ Neuroscience & Medicine. 2012. Vol 3. pp 225-242. Tilgængelig fra: <file:///C:/Users/User/Downloads/NM20120300002_41190989.pdf> doi: 10.4236/nm.2012.33027
• Sebastin, S.J. (2011) ‘Complex Regional Pain Syndrome’,’ Indian J Plast Surg. 2011, maj-august. Vol 44(2). pp 298-307. Available from: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3193642/> doi: 10.4103/0970-0358.85351
• Thapa, D. & Ahuja, V. (2012) ‘Complex regional pain syndrome – I following eye injury,’ Indian Journal of Anaesthesia. 2012, Nov-Dec. Vol 56(6) pp 596-597. Available FULL TEXT from: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546259/> doi: 10.4103/0019-5049.104596
• van Rijn, M.A. (2011) ‘Spreading of Complex Regional Pain Syndrome: not a random process,’ NCBI NIH & J Neural Transm. September 2011. Vol 1118(9). pp 1301-1309. Tilgængelig fra: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3162139/> doi: 10.1007/s00702-011-0601-1
• Veldman PH, Goris RJ. (1996) “Multipel refleks-sympatisk dystrofi. Which patients are at risk for developing a recurrence of reflex sympathetic dystrophy in the same or another limb,” Pain. 1996;64:463-6.

Væsentlige websteder & Retningslinjer

• NHS Choices website (2014) “Complex Regional Pain Syndrome – Symptoms,” (2014) Available from: <http://www.nhs.uk/Conditions/Complex-Regional-Pain-Syndrome/Pages/Symptoms.aspx>
• Royal College of Physicians CRPS Guidelines for Adults (2018) – Tilgængelig fra;<https://www.rcplondon.ac.uk/guidelines-policy/complex-regional-pain-syndrome-adults>
• RSDSA-websted (2015) ‘Telltale Signs and symptoms of CRPS/RSD,’ (2015) Tilgængelig fra: <https://www.rcplondon.ac.uk/guidelines-policy/complex-regional-pain-syndrome-adults>
• RSDSA-websted (2015) Tilgængelig fra: <http://rsds.org/telltale-signs-and-symptoms-of-crpsrsd/>

*Informationerne, beskrivelserne, fakta og tallene på dette websted er ikke beregnet til at blive brugt i juridiske sager; de er i stedet kun til information. Var ikke læger eller medicinsk uddannet. Søg venligst lægelig rådgivning, hvis du har tegn og symptomer eller ændringer i din tilstand.