Alai

Cymbalta seksuelle bivirkninger, såvel som andre antidepressiva, er en af de mest beklagede blandt patienter, der er ordineret lægemidlet. Som følge heraf kan disse duloxetine seksuelle bivirkninger få patienterne til at stoppe med at tage medicinen. Dette er skadeligt for deres helbred og velbefindende. Derfor er det vigtigt at have en forståelse for Cymbalta ændringer i sexlysten og hvordan man håndterer dem.

Cymbalta seksuelle bivirkninger hos mænd

De mest almindelige seksuelle bivirkninger af Cymbalta hos mænd er erektil dysfunktion, vanskeligheder med at opnå orgasme, nedsat seksuel lyst og ejakulationsdysfunktion. Disse duloxetin-bivirkninger er ikke behagelige, så mange patienter stræber efter at finde hjælp.

Orgasmeproblemer

Kønsmæssig orgasme er det sidste af de tre seksuelle funktionsstadier hos mænd efter lyst (libido) og psykologisk ophidselse. En teori, der forbinder Serotonin-Norepinepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRI’er) såsom Cymbalta med orgasmeproblemer, er baseret på lægemidlets virkninger på serotonin- og noradrenalinniveauet i hjernen. Serotonin har en tendens til at hæmme seksuel aktivitet, og når der er en stigning i hjernen, har seksuelle funktioner en tendens til at falde. Ifølge FDA oplever kun 4 % af mændene orgasmeforstyrrelser.

Erektil dysfunktion

Erektil dysfunktion er en mands vanskeligheder med at få eller opretholde en erektion. Generelt kan 4 % af mænd på Cymbalta opleve erektil dysfunktion på et tidspunkt. Denne duloxetin-bivirkning kan påvirke patientens livskvalitet, og derfor bør de konsultere en læge for at justere behandlingsplanen.

Ejakulationsdysfunktion

Ejakulationsdysfunktion som en af duloxetin-bivirkningerne hos mænd opstår enten, når en mand ejakulerer tidligere eller senere, end hans partner forventer ved alle lejligheder – forsinket ejakulation eller retrograd ejakulation. Ejakulatorisk dysfunktion forekommer hos ca. 3 % af mandlige patienter på duloxetin. Disse seksuelle bivirkninger af Cymbalta kan dog håndteres.

Mindsket libido

Mindsket libido er generelt en lavere seksuel lyst og interesse. Cymbalta-brug og libido problemer forekommer mere overvejende hos mænd end hos kvinder. Omkring 6 % af mænd, der behandles for depression, er påvirket. Tilsvarende ses denne duloxetin libido bivirkning hos ca. 7 % af alle patienter, der behandles for generaliseret angstlidelse.

Cymbalta bivirkninger hos kvinder

Den seksuelle bivirkning af Cymbalta hos kvinder påvirker dem lige så meget som hos mænd. I lighed med mænd oplever depressive kvindelige patienter, der er på duloxetin, en nedsat sexlyst. Desuden oplever kvinder forsinket smøring, hvilket gør sex ret ubehageligt. I forhold til mænd har kvinder en højere risiko for depression og angst, men de lavere seksuelle bivirkninger af Cymbalta.

Orgasmeproblemer

Kvinder, der er på duloxetin, kan have svært ved at nå seksuelt klimaks. At have utilfredsstillende orgasme er et andet symptom på orgasme dysfunktion hos kvinder. Som følge heraf kan nogle af dem stoppe helt med at tage stoffet. FDA rapporterer, at næsten 2 % af kvinderne oplever duloxetinorgasmeforstyrrelser af nogen type. Og når de bliver hyppige, holder kvinderne op med at tage antidepressiv medicin.

Mindsket libido

Som mænd kan kvinder også opleve duloxetin-libidoændringer, men i mindre omfang: kun 1 % af kvinderne rapporteres at have sådanne problemer.

Håndtering af seksuelle bivirkninger

Det er vigtigt at tale med en læge om disse seksuelle bivirkninger. Det skyldes, at ikke alle midler vil virke for alle. Derfor, hvis en patient oplever seksuelle bivirkninger af Cymbalta, vil det blive anbefalet at tale med en læge for at justere en dosis. Hvis det at tage to Cymbalta 30mg kapsler dagligt gør, at en patient oplever disse virkninger, bør de overveje at reducere doseringen.

Ud over de ovennævnte generelle råd, hvis Cymbalta forårsager erektil dysfunktion, er her nogle anbefalinger, der kan tages for at håndtere disse virkninger:

• Bestem korrekt timing og tag medicinen efter sex.
• Skift det nuværende mærke af antidepressiv medicin til et andet for at håndtere Cymbalta sexlystændringer. Dette bør lettes af lægeligt tilsyn.
• Overvej at tage erektil dysfunktionsmedicin til mænd. Som for kvinder kan Cymbalta og Wellbutrin anvendes i kombination for at modvirke SSRI-induceret seksuel dysfunktion. Disse lægemidler bør dog anvendes under nøje lægeligt tilsyn.
• Rådfør dig med din seksuelle partner om en mulig løsning, der vil være gavnlig for både patientens mentale helbred og deres seksuelle liv.
• Vent og se, om duloxetin erektil dysfunktion vil forsvinde. Dette sker normalt, når kroppen har tilpasset sig den antidepressive medicin.

Den anden side af sexlystproblemer

Det er almindeligt, at antidepressiv medicin har seksuelle bivirkninger på begge køn. Cymbalta forårsager erektil dysfunktion, ejakulatorisk dysfunktion og orgasmeproblemer hos mænd. Duloxetin har lignende seksuelle bivirkninger også hos kvinder. Ikke desto mindre kan de depressive patienter, der tager medicinen, bruge nogle teknikker til at håndtere disse virkninger. Nogle gange kan der ske ændringer i seksualdriften som følge af stofmisbrug. I dette tilfælde er den eneste rigtige løsning at finde en ordentlig misbrugsbehandling så hurtigt som muligt. Afvænningscentre med speciale i behandling af misbrug af antidepressive midler er værd at overveje.

Sidekilder

1. https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/Dealing_with_sexual_side_effects
2. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2007/021427s018lbl.pdf
3. https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/Dealing_with_sexual_side_effects