Abnormale kropsholdning – decorticate posture; Traumatisk hjerneskade – decorticate posture
Decorticate posture er en unormal kropsholdning, hvor en person er stiv med bøjede arme, knyttede næver og benene holdes strakte. Armene er bøjet ind mod kroppen, og håndled og fingre er bøjet og holdes på brystet.
Denne type kropsholdning er et tegn på alvorlig skade i hjernen. Personer, der har denne tilstand, bør få lægehjælp med det samme.
Overvejelser
Dekortikuleret kropsholdning er et tegn på skade på nervebanen i mellemhjernen, som ligger mellem hjernen og rygmarven. Mellemhjernen styrer motoriske bevægelser. Selv om decorticate-stilling er alvorlig, er den normalt ikke så alvorlig som en type unormal kropsholdning kaldet decerebrate-stilling.
Stillingtagen kan forekomme på den ene eller begge sider af kroppen.
Årsager
Årsagerne til decorticate posture omfatter:
- Blødning i hjernen af enhver årsag
- Hjernestammen tumor
- Slagtilfælde
- Hjerneproblem på grund af medicin, forgiftning eller infektion
- Hjerneskade traumatisk hjerneskade
- Hjerneproblem på grund af leversvigt
- Øget tryk i hjernen af enhver årsag
- Hjernetumor
- Infektion, som f.eks. Reye syndrom
Hvornår skal man kontakte en læge
Abnormale kropsholdning af enhver art forekommer normalt med nedsat vågenhed. Enhver, der har en unormal kropsholdning, skal straks undersøges af en sundhedsperson og behandles med det samme på et hospital.
Hvad du kan forvente ved dit besøg på kontoret
Personen vil modtage akut behandling. Dette omfatter at få et åndedrætsrør og hjælp til vejrtrækning. Personen vil sandsynligvis blive indlagt på hospitalet og anbragt på intensivafdelingen.
Når tilstanden er stabil, vil sundhedspersonen få en sygehistorie fra familiemedlemmer eller venner, og der vil blive foretaget en mere detaljeret fysisk undersøgelse. Dette vil omfatte en omhyggelig undersøgelse af hjernen og nervesystemet.
Spørgsmålene til den medicinske anamnese kan omfatte:
- Hvornår begyndte symptomerne?
- Er der et mønster i episoderne?
- Er kropsholdningen altid den samme?
- Er der nogen historie om en hovedskade eller brug af stoffer?
- Hvilke andre symptomer opstod før eller sammen med den unormale kropsholdning?
Test, der kan foretages, omfatter:
- Blod- og urinprøver for at kontrollere blodtallene, screene for stoffer og giftige stoffer, og måle kroppens kemikalier og mineraler
- Cerebral angiografi (en undersøgelse med farvestof og røntgenstråler af blodkarrene i hjernen)
- MRI- eller CT-scanning af hovedet
- EEG (test af hjernebølger)
- Overvågning af det intrakranielle tryk (ICP)
- Lumbalpunktur for at opsamle cerebrospinalvæske
Udsigterne afhænger af årsagen. Der kan være skade på hjernen og nervesystemet og permanent hjerneskade, som kan føre til:
- Koma
- Udygtighed til at kommunikere
- Lammelse
- Krampeanfald
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Neurologisk system. I: Neurologisk system: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 23.
Hamati AI. Neurologiske komplikationer af systemisk sygdom: børn. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 59.
Papa L, Goldberg SA. Head trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 34.
TILBAGE TIL TOP