Menorragi er for menstruationer, hvad et vandfald er for en rislen. Hvis du har menoragi, er din menstruation mindre af en typisk strøm og mere af en ubarmhjertig strøm, der føles umulig at følge med. Denne tilstand, som rammer omkring en ud af fem personer i USA, er blødning på et helt andet niveau.
Hvis din menstruation er unormalt kraftig, varer længere end syv dage eller begge dele, har du sandsynligvis menoragi.
I 2007 offentliggjorde en gruppe eksperter en artikel i tidsskriftet Fertility and Sterility i et forsøg på at skabe en ensartet definition for unormal blødning. I papiret defineres det at miste mere end 80 milliliter blod (svarende til ca. 1/4 af en 12-ounce dåse sodavand) som unormalt blodtab. Men hvad betyder det i det virkelige liv? “Vi forsøger ikke at måle blodtab milliliter for milliliter”, siger Christine Sterling, læge, obstetrisk/gynækologisk læge og ekspert i kvinders sundhed, til SELF. “I stedet stoler vi på patientens beskrivelse af sin blødning.”
Måske har dine menstruationer altid strakt sig over længere tid end en uge, eller du er vant til at udstøde blodpropper så store som en kvart eller større. Måske er du kommet til at se det som normalt, at du bløder gennem en eller flere bind eller tamponer mange timer i træk, eller at du er nødt til at skifte dem midt om natten, medmindre du ønsker at ødelægge din madras. Selv om du har oplevet disse symptomer hele dit liv, er de ikke normale. De er klassiske tegn på menoragi, og du behøver ikke at leve med dem.
Menoragi er ikke bare en irritation – det kan gribe massivt ind i hverdagen. Mennesker med menorrhagi kan ofte ikke deltage i deres sædvanlige aktiviteter under menstruationen, fordi der er så meget blodtab og kramper, siger CDC. Du kan endda føle dig træt, have lavt energiniveau eller blive forpustet, fordi du har mistet så meget blod. Hvis et af disse symptomer lyder bekendt for dig, skal du gå til lægen for at få en vurdering.
Når du går til lægen, kan de stille spørgsmål og tage prøver for at finde ud af årsagen til din menorrhagi.
De vil gerne vide, hvilke andre symptomer du oplever, så hold dig ikke tilbage. Hvis du giver din læge detaljer, kan det hjælpe dem med at indsnævre listen over mulige årsager og beslutte, hvilken test der er bedst.
I et forsøg på at finde ud af, hvad din blødning skyldes, kan din læge foretage en graviditetstest, fortæller den certificerede reproduktive endokrinolog Mark P. Trolice, M.D., til SELF. En unormalt kraftig blødning kan være tegn på en abort eller en graviditet uden for livmoderen (en potentielt livstruende graviditet uden for livmoderen, som regel placeret i æggelederen). Selv hvis du tror, at du ikke er gravid, er det godt at udelukke det.
Der kan også foretages blodprøver for at undersøge for anæmi, siger Dr. Sterling. Anæmi opstår, når du ikke har nok sunde røde blodlegemer i din krop. Det kan forekomme på grund af kraftige menstruationsblødninger, som får dig til at miste for meget blod, og det er årsagen til de tilsyneladende tilfældige symptomer som lav energi og træthed. “Du behøver ikke at have anæmi for at have menoragi, men det taler for alvoren af tilstanden,” siger Dr. Sterling.
Blodprøver kan også hjælpe lægerne med at se, om du måske har en skjoldbruskkirteltilstand som hypothyroidisme (når din skjoldbruskkirtel ikke frigiver nok hormoner). Da din skjoldbruskkirtel påvirker så mange systemer i din krop, kan en hypothyroidisme gøre din menstruation til et bæst. Det kan også føre til symptomer som træthed, forstoppelse, vægtøgning og hukommelsesproblemer.
En blodprøve kan give et fingerpeg om en anden hormonrelateret potentiel årsag til menorrhagi: polycystisk ovariesyndrom (PCOS). PCOS kan forårsage hormonelle ubalancer, der resulterer i, at din livmoderslimhinde vokser uden at blive afstødt i månedsvis, hvilket betyder, at hvis din menstruation endelig kommer, kan den gå langt over gevind. Selv om uregelmæssige menstruationer er et klassisk symptom på PCOS, kan den karakteristiske hormonforstyrrelse også medføre overdreven hårvækst i ansigtet og på kroppen samt svært behandelig akne.
Evnet på en blødningstilstand som idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP) kan også fremgå af en blodprøve, da det er kendetegnet ved et lavt antal blodplader. (Det er det, der gør det svært for dit blod at størkne ordentligt, hvilket resulterer i for store blødninger). Du vil dog typisk have andre tegn på ITP, som f.eks. udslæt af små priklignende prikker på dine ben og for lette blå mærker.
Testning behøver ikke at stoppe ved blodprøver. Med en bækkenundersøgelse kan din læge tjekke for problemer som livmoderhalspolypper, som er fingerlignende vækster, der hænger fra livmoderhalsen og bløder, ifølge U.S. National Library of Medicine. Eller de kan beslutte at foretage en ultralydsundersøgelse for at kontrollere for uterusfibromer (ikke-cancerøse vækster i og på livmodermusklen – disse kan også påvises ved en bækkenundersøgelse) og uteruspolypper (vækster i livmoderslimhinden, der kan stige ud i livmoderen og bløde).
Dertil kommer, at din læge kan beslutte, at en Pap-undersøgelse eller biopsi er på sin plads. En Pap kan hjælpe dem med at se, om du har at gøre med en infektion, betændelse eller celleforandringer. I nogle tilfælde kan celleforandringer indikere kræft (husk på, at dette langt fra er den mest almindelige årsag til, at du oplever kraftig menstruationsblødning). En endometriebiopsi kan også hjælpe med at opdage, om din overdrevne blødning skyldes kræftceller.
Behandlingsplanen for menoragi afhænger af den underliggende årsag, men bundlinjen er, at der er hjælp at hente.
I betragtning af hvor mange mulige årsager der er – og hvor forskellig alles krop er – er der et væld af mulige menoragibehandlinger. De kan spænde fra hormonelle metoder, som f.eks. en p-pille eller spiral, der indeholder progestin for at tynde din livmoderslimhinde, til fjernelse af vækster som livmoderhals- eller livmoderpolypper, så de ikke længere kan forårsage OTT-blødning.
“Der er mange behandlinger for kraftige menstruationer, og nogle gange er man nødt til at prøve mere end én, før man finder den rigtige løsning,” siger Dr. Sterling. “I sidste ende er det, der er vigtigst for mig, patientens oplevelse. Jeg vil gerne komme til bunds i det og finde en behandlingsmulighed, der virker.”
Relateret:
- 7 menstruationsproblemer, du ikke bør ignorere
- Dette er præcis, hvad der sker under din menstruationscyklus
- 11 symptomer på præmenstruel dysforisk lidelse, som du ikke bør ignorere