Alai

Panik eller forlegenhed skyldes normalt en manglende forståelse af, hvad unormale resultater virkelig kan betyde.

Det er en situation, jeg støder på alt for ofte: En kvinde kommer ind på mit kontor synligt rystet og på grænsen til tårer, fordi hun har fået at vide af sin primære læge, at hendes Pap-smøreprøve kom tilbage unormalt. Hun har brugt det meste af den sidste uge på at google de værst tænkelige scenarier og er overbevist om, at hun har udviklet livmoderhalskræft eller er blevet påført stigmatiseringen af en forfærdelig seksuelt overført sygdom.

Det mest triste aspekt af disse scenarier er, at disse følelser af lammende frygt og skam ikke ville være så udbredte, hvis der ikke var så meget misinformation omkring livmoderhalskræft og det humane papillomavirus (HPV). Faktum er, at et “unormalt” Pap-resultat normalt ikke betyder kræft, og HPV er usædvanligt almindeligt i en sådan grad, at næsten alle af os har været udsat for dette virus og har haft en forbigående infektion.

Da langt de fleste livmoderhalskræftformer skyldes HPV, er det vigtigt at teste for det regelmæssigt. Normalt udføres en HPV-test sammen med en Pap-undersøgelse ved hjælp af den samme celleprøve, som blev taget til Pap-udstrygningen. Selve Pap-testen ser efter forandringer i forstadier til kræftceller og andre abnormiteter på livmoderhalsen som f.eks. betændelse eller infektion.

Mere om screening for livmoderhalskræft

Den amerikanske svangerskabsforening rapporterer, at ca. 1 ud af 10 Pap-smøreprøver kommer tilbage med en eller anden form for abnormitet. Sammenlign dette tal med den seneste rapport fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC), som oplyser, at lidt over 12.500 amerikanske kvinder – ca. 1 ud af 10.000 – hvert år får konstateret livmoderhalskræft.

Så tag en dyb indånding. Center. Lad os tale om pap-smøreprøver, HPV og livmoderhalskræft. Lad os tale om, hvorfor screening og forebyggelse er vigtigt, og hvad man skal gøre, hvis en test kommer tilbage med unormale resultater.

Hvad sker der, når et Pap-smear er unormalt?

Ved et Pap-smear indsamles en lille vatpind med celler til undersøgelse for at opdage abnormiteter, der kan indikere livmoderhalskræft, prækancerøse celler eller andre problemer såsom infektion eller betændelse. Tilstedeværelsen af unormale celler i livmoderhalsen, som kan være prækancerøse, kaldes livmoderhalsdysplasi. Under Pap-smøreprøven kan din læge også foretage en HPV-test på de samme celler, som blev indsamlet under Pap-prøven.

Hvis resultaterne af din Pap-smøreprøve er unormale, og/eller hvis du testes positiv for HPV, kan din læge anbefale yderligere testning og overvågning, så der kan stilles en klar diagnose. Dette kan betyde:

• Følg op med endnu en Pap-smear om et år (tidligere end den anbefalede hyppighed) for at holde øje med tingene
• Få en kolposkopiundersøgelse, som indebærer et særligt lysmikroskop, der nøje undersøger cellerne i livmoderhalsen
• En biopsi, som indebærer indsamling af en lille vævsprøve til en laboratorieundersøgelse, der kan påvise prækancerøse celler eller kræftceller.

Hvis en biopsi er nødvendig, kan der være behov for flere undersøgelser og vævsprøver for at afgøre, om de unormale celler rent faktisk er prækancerøse. Din læge kan endda anbefale at fjerne et område af vævet, hvis det identificeres som prækancerøst. Selv i det usandsynlige og meget værste tilfælde, hvor der findes kræftceller, er overlevelsesraten for livmoderhalskræft meget høj, når den opdages tidligt. Det er derfor, at regelmæssig screening for livmoderhalskræft (dvs. Pap-smøreprøver og HPV-test) er så vigtig.

HPV er meget almindeligt og intet at skamme sig over

Nu et ord eller to om HPV.

Det humane papillomavirus er faktisk en gruppe på over 100 vira. Omkring 60 procent af disse virus er ikke-seksuelt overførte typer, som er harmløse eller i værste fald irriterende og forårsager ting som vorter på hænder og fødder.

De typer, der overføres seksuelt, er overordentligt almindelige. Faktisk vil næsten alle seksuelt aktive personer ifølge CDC udvikle seksuelt overført HPV i en eller anden form på et eller andet tidspunkt i løbet af deres liv. Og 1 ud af 4 personer er på nuværende tidspunkt ramt på et hvilket som helst tidspunkt. Nogle gange viser HPV sig i form af kønsvorter. Nogle gange vil det ikke give nogen symptomer overhovedet, og den berørte person vil ikke være klar over, at han eller hun overhovedet har eller har haft viruset.

Der er en håndfuld mere alvorlige typer HPV, som er kendt for at forårsage kræft, herunder livmoderhalskræft. Heldigvis er livmoderhalskræft let at opdage tidligt – nogle gange før det overhovedet bliver til kræft – hvis en kvinde får rutineundersøgelser. Og selvfølgelig opfordres både kvinder og mænd altid til at dyrke sikker sex med barrieremetoder for at undgå overførsel og spredning af HPV.

Men pointen her er, at HPV er usædvanligt almindeligt forekommende. En positiv HPV-test betyder absolut ikke, at du er promiskuøs eller ulækker eller har nogen grund til at føle skam.

Livmoderhalskræft kan forebygges mere end nogensinde før

Som i 2006 blev forebyggende vacciner, der beskytter mod højrisikotyper af HPV, tilgængelige. Disse vacciner administreres af en læge i primærsektoren i en serie på tre indsprøjtninger mellem 9 og 26 år, men anbefales, før patienten bliver seksuelt aktiv. Og de er ikke kun for piger – også drenge i præ teenagealderen bør få vaccinerne for at forebygge andre kræftformer, der kan være forårsaget af HPV, herunder anal-, penis- og visse mundkræftformer.

Teenere og unge mænd og kvinder, der ikke er blevet vaccineret, eller som ikke har afsluttet deres vaccineserie, da de var yngre, kan stadig få vaccinerne indtil de er 26 år. Det er dog vigtigt at bemærke, at vaccinen ikke helbreder HPV, når først den er erhvervet – den er kun forebyggende. Så piger og drenge bør ideelt set modtage og afslutte deres HPV-vaccine, før de bliver seksuelt aktive.

Hvis du får et unormalt resultat af en Pap-smøreprøve eller HPV-test, skal du ikke lade frygt eller skam snige sig ind i dine tanker! Få gå til en OB-GYN for at få styr på det, der sandsynligvis er en situation uden bekymringer. Vi er her for at uddanne, berolige og holde dig sikker!