Alai

Klumper i fodbuen – Hjemmebehandling og professionel behandling

Hvis du har fundet en knude i din fodbue, er det mere end sandsynligt, at du har udviklet et plantar fibrom.

Et plantar fibrom (også kendt som plantar fibromatose) er en godartet vækst eller knude, egentlig en fortykkelse, af plantar fascia – et tykt ledbånd i bunden af din fod. Hvis du har fundet en bule eller knude i din fodbue, skal du bestille en tid hos os på vores fod- og ankelklinik i Seattle.

Video: Sådan behandles plantarfibromer

Orsagen til plantarfibromer

Ingen er helt sikker på årsagen til plantarfibromer, men der er tegn på, at traumer mod plantarfasciaen kan være årsag til, at de dannes. Den mest almindelige type traume er simpelthen overstrækning af fascia plantaris som følge af, at fodbuen flader for meget ud. Når fodbuen bliver fladere, bliver foden længere, og det strækker fasciaen. Hos nogle mennesker kan denne overdrevne strækning føre til dannelse af fibromer.

Er plantarfibromer smertefulde?

Fibromet i sig selv forårsager ikke smerte, men tryk på knuden kan føre til smerter i fodbuen, når man går eller står.

Diagnose af knuder i fodbuen

Vi kan normalt diagnosticere knuder i din fodbue ved at undersøge din fod. Hvis der er behov for yderligere oplysninger, kan vi visualisere massen ved hjælp af diagnostisk ultralyd på vores kontor.

Behandling af plantarfibromer

Hjemmebehandling af plantarfibromer

Målet med behandlingen er at:

• Reducere trykket på fibromet så meget som muligt
• Reducere spændingen på plantarfasciaen så meget som muligt.

Brug en præfabrikeret ortose for at reducere spændingen på plantarfasciaen

De bedste præfabrikerede ortoser til denne tilstand vil tilpasse sig tæt til fodbuen for at forhindre foden i at flade ud og dermed reducere spændingen på plantarfasciaen.

Vores foretrukne præfabrikerede ortose til plantarfibromer er FootChair-ortosen med justerbar buehøjde. Denne unikke fodstøtte har puder, der kan tilføjes til buen for at øge buehøjden, så hver person kan finde den mest effektive og behagelige buehøjde.

Til mindre sko, herunder høje hæle, flade sko og mindre sportssko som f.eks. fodboldstøvler, fremstiller FootChair også en meget slankere profil ortopædisk indlæg, der kaldes FootChair Slim Orthotic. FootChair Slim har den samme gode justerbare bue, men er meget mindre. Den kan også bøjes for at tilpasse sig de fleste hælhøjder.

Juster FootChair-ortosen for at reducere trykket på plantarfibromet

Næst skal du tilføje en donut-pude øverst på ortosen, så fibromet sidder i midten af donuten. Følg disse instruktioner for at gøre dette:

1. Mærk fibromet på din fod med læbestift
2. Hold ortosen mod din fod, så læbestiften overføres til ortosen. Dette viser præcis, hvor puden skal placeres.
3. Anbring en Steins klæbende donut-pude (se billede) på ortosen med læbestiftmærket centreret i hullet.

Hvis du har mere end ét fibrom på den samme fod, kan du prøve to puder eller skære et andet hul i den samme pude. Hvis det ikke virker, har du sandsynligvis brug for en specialfremstillet ortose.

Specialfremstillede ortoser til fibromer og andre knuder i fodbuen

Specialfremstillede ortoser er den mest effektive behandling af plantarfibromer.

Ortotika skal opnå to ting for at behandle dette problem bedst muligt:

1. Mindske spændingen på plantar fascia
2. Mindske trykket på knuden i fodbuen

For effektivt at reducere både spændingen og trykket skal ortoser til fibromer:

1. Formere sig meget tæt på fodbuen (figur 2). De fleste ortoser, som vi ser fremstillet til fibromer, tilpasser sig ikke tæt nok (figur 3).
   

   Figur 1: Tæt pasformet ortose

2. Indarbejder en fordybning til fibromet. Denne fordybning skal være meget dyb for at reducere trykket bedst muligt. De fleste ortoser, som vi ser til dette problem, indeholder enten ikke en fordybning, eller også er fordybningen for overfladisk.
3. Den skal være lige så bred som hele foden for at overføre trykket fra fibromerne. De fleste af de ortoser, vi ser til dette problem, er simpelthen for smalle.

Det er afgørende, at ortoserne virker til at reducere spændingen og trykket på fibromerne maksimalt for at give det bedste resultat, så lad os gennemgå dette nærmere, så lad os gennemgå dette mere i detaljer.

For at mindske spændingen ordinerer vi en ortose, der omslutter din fodbue meget tæt – dette kaldes en totalkontaktortose. Ved at støtte din hvælving aggressivt, forhindrer vi foden i at flade ud og mindsker spændingen på plantar fascia. Ved at mindske spændingen på fasciaen mindskes spændingen på fibromet.

Vi skal dog være meget forsigtige, fordi en ortose, der omslutter din fodrod meget tæt, kan irritere plantarfibromet.

For at forhindre dette, får vi tilføjet en fordybning eller lomme til ortosen præcis på det sted, hvor fibromet befinder sig. Dette virker for at fordele trykket fra knuden. Men for at være effektiv skal denne fordybning være både dybere og bredere end selve fibromet.

Tå ofte har ortoser til plantar fibromatose simpelthen ikke fordybningen eller fordybningen er alt for lav.

Hvis de er lavet korrekt, er ortoser yderst effektive til at reducere smerten ved plantar fibromer. Hvis du har fået lavet ortoser, der ikke har været effektive, så få en anden udtalelse fra en fodterapeut, der har specialiseret sig i ortoseterapi.

Vi er eksperter i at levere ortoser, der både er yderst effektive og komfortable. Lav en aftale i dag for at se os på vores klinik i Seattle.

Injektioner for Plantar Fibroma

Injektion af fibroma kan være med til at skrumpe fibromaet hos nogle patienter. Det virker ikke altid, men mange patienter oplever, at det er den mest effektive måde at gøre knuden mindre på. Injektion bør altid ske i forbindelse med ortoser for at hjælpe med at reducere tryk og spænding på fibromet.

Andre behandlinger for fibromer

• Kirurgi: Kirurgisk fjernelse har heller ikke vist sig at være særlig effektiv. Selve operationen har nogle betydelige bivirkninger, herunder udfladning af hvælvingen på grund af svækkelse af plantar fascia. Desuden er der en ekstremt stor sandsynlighed for tilbagefald af fibromet. Vi anbefaler ikke operation, undtagen i tilfælde, hvor intet andet har hjulpet, og hvor der er betydelige smerter.

• Aktuel medicinering: Der findes en aktuel receptpligtig creme, som i en enkelt undersøgelse har vist sig at hjælpe med at reducere plantarfibromer. Vi mener, at der er behov for flere undersøgelser for at fastslå dens sande effektivitet, men vi kan drøfte dette med dig ved din aftale.