Hvad er fotokontaktdermatitis?
Fotokontaktdermatitis er en toksisk eller allergisk reaktion, der kan opstå, når visse kemikalier påføres huden og efterfølgende udsættes for sollys.
Hvad forårsager fotokontaktdermatitis?
Fotokontaktdermatitis opstår oftest som følge af samspillet mellem UV-stråling og et eller flere af de nedenfor anførte produkter:
- Visse solcremeprodukter, såsom oxybenzon eller cinnamater og andre
- Kulstjæreprodukter
- Duftstoffer, såsom moskus
- Insekticider og desinfektionsmidler
Disse produkter indeholder lægemidler eller kemikalier, der er fotosensibiliserende stoffer (se lægemiddelinduceret fotosensibilitet).
Reaktionen kan være fototoksisk eller fotoallergisk eller begge dele.
- Fotototoksiske reaktioner skyldes direkte skade på væv forårsaget af lysaktivering af det fotosensibiliserende middel.
- Fotoallergiske reaktioner er et cellemedieret immunrespons, hvor antigenet er det lysaktiverede fotosensibiliserende middel.
Phytofotodermatitis
En anden årsag til fotokontaktdermatitis er fra samspillet mellem UV-stråling og fotosensibiliserende forbindelser, der findes i forskellige planter. Denne type dermatitis kaldes phytofotodermatitis. Den mest almindelige plantefamilie, der forårsager phytofotodermatitis, er Umbelliferae-familien. Andre plantefamilier, der forårsager phytophotodermatitis, er Rutaceae, Moraceae og Leguminosae. De vigtigste fotosensibiliserende stoffer, der findes i disse planter, kaldes furocoumariner og består af psoralener og 5-methoxypsoralener, 8-methoxypsoralener, angelicin, bergaptol og xanthotal.
| Plantefamilie | Plante/grøntsag/frugt med furocoumariner | |
|---|---|---|
| Umbelliferae |
|
|
| Rutaceae |
|
|
| Moraceae |
|
|
| Leguminosa | Bønner |
Hvad er de kliniske træk ved fotokontaktdermatitis?
De kliniske træk ved fotokontaktdermatitis varierer alt efter det fotosensibiliserende middel, der er involveret, og den type reaktion, det forårsager i huden.
Photokontaktdermatitis
Phytofotodermatitis er et resultat af en fototoksisk reaktion og har karakteristiske kliniske træk. Disse omfatter:
- Blister og brune striber, der opstår ved berøring af visse planter efterfulgt af soleksponering. Disse mønstre skyldes, at man stryger mod en plantes stængler eller blade, når man er udendørs, eller at man presser limesaft over hånden eller ned ad underarmen.
- Blister eller hævelser kan opstå minutter til timer efter eksponering for planten og lyset, men bryder oftest ud omkring 24 timer efter eksponering og kulminerer efter 48-72 timer.
- Hudlæsioner kan efterlade et mørkt mærke på huden (postinflammatorisk hyperpigmentering).
Phytofotokontaktdermatitis
Hvad er behandlingen af fotokontaktdermatitis?
Det vigtigste mål med behandlingen er at identificere det fotosensibiliserende middel og om muligt at undgå at røre ved det. Fotodermatitis er et selvbegrænsende problem, der forsvinder spontant, når det forårsagende middel fjernes eller undgås.
Hvis det ikke er praktisk muligt at undgå det forårsagende middel, bør de berørte personer følge solbeskyttelsesstrategier, herunder bære solbeskyttende tøj og bruge solcreme.
Hvis man er allergisk over for et solbeskyttelsesmiddel, skal man vælge et uden det ansvarlige kemikalie eller vælge en lavirriterende formel, der er baseret på metaloxider såsom zinkoxid eller titandioxid.