Hvad skal du gøre, når du finder et sår
Sår er vanskelige. Det, der ser ud til at være et lille, uskadeligt knæskrab, kan i virkeligheden være et alvorligt stiksår, mens et stykke manglende hud – og nok blod smurt rundt omkring til at ligne et gerningssted – måske bare kræver et hurtigt dyrlægetjek for at sikre, at der ikke er nogen komplikationer. Af disse og flere grunde er det vigtigt, at du er fortrolig med og ved, hvilke skridt du skal tage, og hvornår du skal ringe til dyrlægen, hvis du finder et sår.
Vi har bedt to dyrlæger om at give deres mening om, hvad du skal gøre og ikke gøre ved sårpleje, fra opdagelse til genopretning.
Strap et
Når du først opdager, at din hest har skåret eller snittet en del af sin krop, skal du ikke gå i panik. Tag en dyb indånding, træk vejret ud, og vurder situationen, siger Alexandra Tracey, DVM, Dipl. ACVS-LA, fra Palmetto Equine Veterinary Services i Townville, South Carolina. Læg mærke til sårets placering – dette er normalt den lette del. For at minimere kontaminering skal du vente med at inspicere dybden og omfanget af skaden, hvis det ikke er umiddelbart indlysende; din dyrlæge kan vurdere dette, når han eller hun ankommer.
Hvis hesten bløder aktivt, skal du lægge tryk med hånden ved hjælp af et rent håndklæde, eller, hvis det er et lemmesår, lægge en ren, tæt, tilstrækkeligt polstret bandage eller wrap på. Rens området meget forsigtigt, siger Tracey, for at få en klarere fornemmelse af, hvilke strukturer der er involveret. Hvis du bliver for aggressiv, kan du gøre mere skade end gavn.
RELATERET INDHOLD: Equine First1Aid Basics, Part 1
Tracey anbefaler, at du bruger et mildt antiseptisk middel til at rense såret, f.eks. klorhexidin kirurgisk scrub eller povidonjod eller betadin scrub, hvis det er tilgængeligt. Skyl forsigtigt med slangevand eller rent vand fra en spand, hvis der ikke er meget blødning. Vær blot forsigtig med ikke at drive snavs dybere ned i såret ved at være for aggressiv i din rengøring. Du kan også duppe området forsigtigt med en gazefirkant for at fjerne tydelige rester, siger Tracey.
Dean Hendrickson, DVM, MS, Dipl. ACVS, professor i kirurgi ved Colorado State University i Fort Collins, siger, at rent, koldt vand virker meget effektivt til at fjerne blod og rester. Efter at have skyllet området med vand anbefaler han, at man anvender en hypertonisk 20 % saltvandsforbinding, som man kan fremstille ved at tilsætte ½ kop salt til 1 liter vand.
“Den hypertoniske saltvandsforbinding hjælper med at debride såret og fjerne bakterier”, siger han. “Næsten alle sår har en eller anden form for kontaminering. Jeg er temmelig meget imod lotions og potions – de ting, som folk almindeligvis putter i sårene – og prøver virkelig at holde mig væk fra dem.”
Hæv telefonen
Når du har vurderet situationen, er det tid til at beslutte, om du skal ringe til dyrlægen eller vente og se, om du skal vente og se. “Jeg opfordrer altid mine klienter til at vælge at få mig inddraget”, siger Hendrickson. “Hvis såret er over en del af hesten, der bøjer sig (f.eks. et led), bør du ringe til dyrlægen; det er så vigtigt, at vi ved alt, hvad der sker med såret med det samme. Hvis du overser noget som et led, en seneskede eller en knogle, kan det betyde forskellen mellem funktion og ikke-funktion for din hest.”
Som en gentagelse af denne følelse siger Tracey: “Jeg kan ikke sige nok om at behandle et sår, mens det er frisk, så jeg kan rense kontaminering ud og få alting startet i den rigtige retning igen. Jeg er ikke en stor fan af at vente og se, medmindre det er en hudafskrabning eller noget, der ikke behøver at blive lukket.” Tracey anbefaler at ringe til dyrlægen med det samme, hvis hesten bløder, hvis et led, en sene, et ledbånd eller en knogle kan være involveret, eller hvis hesten ikke bærer vægt på et lem.
Uanset hvilken type sår der er tale om, skal du videregive så mange oplysninger som muligt, når du ringer til dyrlægen, så han eller hun kan reagere med den rette behandlingsplan. Tracey opfordrer sine klienter til også at sende billeder af skaden.
Opgørelserne
Når dyrlægen ankommer, klipper han eller hun måske først håret af omkring såret og vurderer derefter skaden og de involverede væv, især dybere strukturer som led, knogler, sener eller ledbånd.
“Dyrlægen har den fordel, at han kan berolige hesten, hvis det ser ud til, at et led er involveret, hvilket altid er en stor bekymring,” siger Tracey.
Hvis Tracey og Hendrickson har mistanke om, at en synovial (led)struktur er involveret, vil de skylle den med steril saltvand eller en lignende opløsning.
“Hvis (saltvandet) løber ud af såret, ved vi, at det kommunikerer med såret, og vi er nødt til at behandle det led så aggressivt og så hurtigt som muligt,” siger Tracey. Behandlingsmulighederne omfatter antibiotika, artroskopi og regional limb perfusion.
Radiografier er påkrævet, hvis dyrlægen mener, at hesten kan have en samtidig knogleskade. Han eller hun kan også bruge ultralyd til at kontrollere, om der er skader på sener eller ledbånd. “Når vi har en komplet diagnose, og vi ved, hvad der er involveret, er der ting, vi kan gøre for at hjælpe såret til at hele hurtigere”, siger Tracey.