Vaccinationer er en af de mest almindelige årsager til injektioner hos børn. Men for folk, der frygter nålesmerter, fremkalder den blotte omtale af en vaccination enorm frygt og dårlige barndomsminder om smertefulde injektioner hos lægen eller i skolen.
Indiskutabelt nok rapporterer 20-50 procent af børnene og 20-30 procent af de voksne om betydelig frygt for nåle. Folk, der er bange for nåle, er mindre tilbøjelige til at få en influenzavaccination eller til at få deres børn vaccineret. De er også mere tilbøjelige til at undgå lægehjælp. Det betyder, at medmindre vi udvikler en vaccine uden nåle, er håndtering af smerte og frygt for nåle afgørende for vacciner – herunder en eventuel vaccine mod coronavirus – for at vaccinerne kan blive en succes.
Men du skal ikke være bange. Som psykolog med ekspertise inden for smertebehandling ved jeg, at der findes et væld af forskning, der klart viser, hvordan man kan forebygge smerte og dulme din frygt for nåle. Disse fem strategier er enkle, nemme at gennemføre og nyttige for alle aldre – herunder babyer, børn og voksne. Disse videnskabeligt underbyggede strategier anbefales bl.a. af det canadiske pædiatriske selskab og Verdenssundhedsorganisationen.
Planlæg på forhånd og vær ærlig
Tænk på forhånd over, hvilke strategier du planlægger at bruge til at håndtere frygt eller smerte under vaccinationen. Forældre undgår ofte at fortælle børnene, at de skal have en sprøjte, indtil det allersidste øjeblik for at undgå at gøre dem ængstelige. Dette har ofte den modsatte effekt og får angsten til at stige voldsomt sammen med mistillid.
Det er normalt bedst at fortælle børnene det et par dage i forvejen og bruge den tid til at udarbejde en plan for tryghedspleje sammen med strategier, de kan bruge til at håndtere bekymring og smerte. Handouts opsummerer effektive smertehåndteringsstrategier på ét sted for at gøre vaccinationer easy peasy, når tiden er inde.
Forældre kan vurdere og håndtere deres egen angst ved at vurdere og håndtere deres egen angst, så de bedst muligt kan støtte deres barn. Planlæg at være sammen med dit barn under vaccinationen, medmindre det er ældre og beder om at være alene.
Brug bedøvende creme
Disse cremer, der også kaldes topiske bedøvelsesmidler, hjælper med at bedøve huden, hvor nålen vil blive injiceret. Lokalbedøvelsesmidler (Emla, Ametop og Maxilene) kan købes i håndkøb på ethvert apotek og fås som plaster eller i en tube.
De skal typisk påføres huden 30 til 60 minutter før nålen, så påføring af den bedøvende creme er ofte noget, der kan gøres hjemme, og som senere kan fjernes på klinikken. Insider-tip: Nogle børn kan ikke lide at få fjernet plasteret, fordi det er som at tage et plaster af. I stedet kan du påføre den bedøvende creme og vikle området ind i folie.
For at være sikker på, at den bedøvende creme påføres det rigtige sted på kroppen, skal du på forhånd tjekke med en apoteker eller sundhedsplejerske for at finde ud af, hvor sprøjten skal injiceres.
Sid oprejst
Det er bedst at sidde oprejst i en behagelig, afslappet og støttet stilling under vaccinationen. Børn kan sidde på forældrenes skød og blive holdt i et knus enten med ansigtet mod forældrene eller til siden, hvilket ofte kaldes komfortpositioner. At ligge ned eller blive holdt nede kan øge frygten og smerten og skabe en følelse af tab af kontrol.
Spædbørn kan krammes hud mod hud, kun iført en ble og holdes med ansigtet indad mod forældrenes bare bryst. For børn på to år og yngre anbefales det også at amme eller bruge en sødt smagende opløsning, f.eks. en lille mængde sukkervand.
Børn og voksne, der typisk føler sig svimle, når de får nåle, kan bruge en teknik kaldet muskelspænding for at hjælpe med at hæve deres blodtryk, så de får det bedre. For at bruge denne teknik skal du sidde eller ligge ned og spænde dine arm-, ben- og mavemuskler i ca. 15 sekunder, indtil dine kinder føles rødme. Derefter slipper du spændingen i 20 til 30 sekunder (uden at slappe helt af), før du spænder igen og gentager det, indtil nålen er overstået, eller du holder op med at føle dig svimmel.
Brug distraktion
Før opmærksomheden væk fra smerten før og under indsprøjtningen ved at fokusere på noget sjovt, engagerende og interaktivt. At spille spil eller lytte til musik på en smartphone er et nemt og effektivt redskab til at håndtere smerte og angst, og de fleste mennesker har det lige i lommen!
Selv om højteknologiske ting som virtual reality hjælper, så virker lavteknologiske distraktioner som at tale med nogen eller forestille sig noget sjovt også. At tage et par dybe indåndinger kan også hjælpe med at bevare roen og minimere smerten. For at gøre det lettere for børn kan du få dem til at blæse et nålehjul eller bobler.
For forældre skal du forsøge at undgå at berolige dit barn. Selv om det er instinktivt, kan det at sige ting som “Undskyld” eller “Det er snart overstået” faktisk øge smerten og angsten ved utilsigtet at signalere til barnet, at der er noget at bekymre sig om det.
Tal om, hvad der gik godt
Der er mere, du kan gøre, selv når vaccinationen er overstået. At huske og tale om, hvad der gik godt bagefter – også selv om det ikke var perfekt – er med til at gøre det mindre stressende og mindre smertefuldt næste gang. Planlæg noget sjovt at fejre og mindes et godt udført arbejde!
Hvis du eller dit barn er så bange for nåle, at I forsøger at undgå dem for enhver pris, kan I have gavn af yderligere hjælp. I dette tilfælde anbefales eksponeringsbaseret terapi leveret af en uddannet psykisk sundhedsperson i forvejen for at få mest gavn af de fem enkle strategier, der er beskrevet ovenfor.
Selv om disse strategier er nemme, videnskabeligt baserede og bredt anbefalede, bliver de desværre ikke altid brugt. Vores team hos Solutions for Kids in Pain (SKIP) arbejder hårdt på at forbedre smertebehandlingen af børn ved at samarbejde med forskere, forældre og plejere, sundhedsplejersker, sundhedsplejersker, børneinstitutioner og mere end 100 andre organisationer. Vores mål er at sikre, at information om børns smerter hurtigere kommer i hænderne på dem, der har brug for den.
Under World Immunization Week, lad os huske, at #VaccinesWork og #ItDoesntHaveToHurt.
Denne historie er en del af en serie produceret af SKIP (Solutions for Kids in Pain), et nationalt netværk til mobilisering af viden, hvis mission er at forbedre smertebehandling af børn ved at mobilisere evidensbaserede løsninger gennem koordinering og samarbejde.