Alai

Overblik

Hvad er det?

Fibromyalgi er en kronisk lidelse, der er karakteriseret ved udbredte smerter og nedsat tryksmertetærskel (ømme punkter). Personer med fibromyalgi kan også opleve træthed, søvnforstyrrelser, stivhed, dyb ømhed, ømhed og smerter, øget hovedpine eller ansigtssmerter, koncentrationsbesvær, glemsomhed og problemer med at multitaske. De rapporterer ofte om funktionsnedsættelse og nedsat livskvalitet.

Årsagen til fibromyalgi er ukendt, men nyere dokumentation tyder på, at den er forbundet med abnormiteter i centralnervesystemets behandling af smerte. Mennesker med fibromyalgi udvikler en øget reaktion på smertefulde stimuli og oplever smerte fra ikke-smertefulde stimuli som f.eks. berøring. Dette menes at afspejle en øget smertebehandling, som er karakteristisk for central smertesensibilisering.

Personer med fibromyalgi har vist sig at have forhøjede niveauer af stof P i deres rygmarvsvæske, et kemikalie, der hjælper med at overføre smertesignaler fra hjernen. De kan også have nedsatte niveauer i rygmarvsvæsken af neurotransmittere som noradrenalin og serotonin, der er involveret i de smertehæmmende veje i centralnervesystemet. Forskere undersøger, hvordan hjernen og rygmarven behandler smerte, og hvordan stof P og andre neurotransmittere passer ind i processen.

Nyere undersøgelser har vist, at fibromyalgi forekommer i familier, hvilket tyder på en genetisk forbindelse til lidelsen.

Diagnosticering af fibromyalgi har været kontroversiel, fordi der ikke findes specifikke laboratorieprøver til at identificere lidelsen. Indtil for nylig troede mange sundhedspersoner, at fibromyalgi primært var forårsaget af psykologiske faktorer. I de seneste år er sundhedspersonale imidlertid blevet klar over, at psykologiske faktorer ikke nødvendigvis er årsag til fibromyalgi, men snarere kan bidrage til en øget risiko for invaliditet i forbindelse med fibromyalgi. Desuden kan depression og angstlidelser have nogle af de samme kemiske ubalancer til fælles som dem, der er forbundet med fibromyalgi. For eksempel er lave niveauer af visse kemikalier i hjernen, herunder serotonin og noradrenalin, forbundet ikke kun med depression, men også med smerte og træthed.

Det anslås, at mindst 2 procent af den voksne befolkning i USA har fibromyalgi. Denne tilstand forekommer hyppigst hos kvinder i den fødedygtige alder, men børn, postmenopausale kvinder, ældre og mænd kan også blive ramt. Fordi diagnosen kan være vanskelig, kan det tage flere år at få stillet en korrekt diagnose. Heldigvis bliver mange mennesker med den øgede bevidsthed om lidelsen diagnosticeret tidligere end tidligere, hvilket kan forbedre resultaterne på lang sigt.

Sværhedsgraden af fibromyalgi-symptomerne varierer. For nogle kvinder kan smerter eller andre symptomer være så intense, at de forstyrrer de daglige aktiviteter. For andre kan symptomerne forårsage ubehag, men er ikke invaliderende. Fibromyalgi kan dog være ret invaliderende. Mange mennesker med sygdommen rapporterer, at den forstyrrer deres liv i hjemmet og på arbejdet og kommer i vejen for deres personlige forhold. Desuden kan det være yderst frustrerende at have med en lidelse at gøre, der så ofte er misforstået.

Behandling af fibromyalgi kræver en omfattende tilgang, der omfatter symptombehandling og tilpasning af livsstil. Det kræver også en holdtilgang med patienten og sundhedspersonale, herunder læger, fysioterapeuter og kognitive terapeuter.

Diagnose

Fibromyalgi er defineret af American College of Rheumatology som et kronisk helbredsproblem, der forårsager smerter i flere dele af kroppen samt tilknyttede symptomer. Almindelige associerede symptomer omfatter søvnproblemer, træthed, kognitiv svækkelse og humørforstyrrelser. Selv om det er anerkendt som en legitim klinisk enhed, mener eksperter, at det fortsat er under- eller fejldiagnosticeret.

Hvis du har mistanke om, at du kan have denne tilstand, skal du drøfte dine symptomer med din praktiserende læge. Din primære læge kan henvise dig til andre medicinske fagfolk til yderligere evaluering. Du kan f.eks. blive henvist til en reumatolog, som har specialiseret sig i lidelser, der påvirker led, muskler, sener, ledbånd og knogler.
Selv med den rigtige læge kan fibromyalgi være svært at diagnosticere. Mange af symptomerne er variable, så de er ikke altid til stede, og mange af dem er fælles på tværs af mange medicinske tilstande. Der findes ingen specifik medicinsk test for fibromyalgi.

Det amerikanske College of Rheumatology-kriterierne for fibromyalgi plejede at kræve, at en person havde udbredte smerter over og under taljen, på begge sider af kroppen og i det aksiale skelet i mindst tre måneder samt smerter ved palpation af mindst 11 ud af 18 specifikke ømme punkter. Som reference kan du se en illustration af almindelige ømme punkter ved fibromyalgi.

Disse kriterier blev udarbejdet for at standardisere klassifikationen for deltagere i kliniske forsøg, og nogle sundhedsplejersker finder dem vanskelige at forstå og bruge. American College of Rheumatology foreslår nu, at læger diagnosticerer fibromyalgi baseret på en persons relevante symptomer og ikke kun på antallet af ømme punkter under en undersøgelse.

Din læge vil diagnosticere dig baseret på dine smerter og andre symptomer, en komplet sygehistorie, fysisk undersøgelse og tests for at evaluere for andre tilstande såsom lupus, reumatoid arthritis eller hypothyroidisme.

Ud over smerterne er søvnproblemer og træthed almindelige hos personer med fibromyalgi. Andre tilknyttede symptomer kan omfatte følgende:

• Kognitive forstyrrelser, oftest kortvarige hukommelsessvigt og koncentrationsbesvær
• Ualmindelig følsomhed over for kulde, især i hænder og fødder, ofte ledsaget af farveændringer, følelsesløshed og prikken; Denne tilstand er kendt som Raynaud-fænomenet (også kaldet Raynauds syndrom)
• Urinære klager, herunder stærk trang til at tisse, hyppig vandladning og smerter i blæren
• Smertefulde menstruationsperioder
• Øget følsomhed over for lyde, skarpt lys, lugte og berøring
• Smertefuldt samleje
• Stivhed, især tidligt om morgenen, efter længere tids siddende eller stående, eller ved ændringer i temperatur eller relativ fugtighed
• Lidenskab i hovedet og/eller balanceproblemer.
• Bagledsgener
• Paræstesi (følelsesløshed eller prikken), ofte i hænder eller fødder

Fibromyalgi kan også forekomme sammen med andre kroniske smertetilstande såsom slidgigt, reumatoid arthritis eller lændesmerter. Den ledsages ofte af centrale følsomhedssyndromer, herunder irritabel tarmsyndrom, interstitiel cystitis, restless leg syndrome, temporomandibulær lidelse (TMD), spændingshovedpine eller migræne, kroniske bækkensmerter, endometriose og kronisk prostatitis. Der synes også at være en forbindelse mellem fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom (CFS). Op til 70 procent af personer med fibromyalgi opfylder kriterierne for CFS.

Fibromyalgi kan påvirke humøret og forårsage psykologisk lidelse, og forskning har vist, at en livslang historie med humør- eller angstlidelser er almindelig hos personer med fibromyalgi. Når depression eller angst er til stede, er behandling vigtig, fordi de kan gøre fibromyalgi-symptomerne værre og kan forstyrre en vellykket behandling. Selv hvis du ikke har depression, kan antidepressiva blive ordineret til smertelindring og til at hjælpe dig med at sove.

Nyere undersøgelser tyder på, at depression og fibromyalgi kan have en biologisk forbindelse. Lave niveauer af visse kemikalier i hjernen, herunder serotonin og noradrenalin, er ikke kun forbundet med depression, men også med smerter og træthed. Alligevel er det ikke alle med fibromyalgi, der vil opleve depression eller angst. Op til 74 procent af mennesker med fibromyalgi oplever depression og anslået 60 procent oplever angst på et tidspunkt i deres liv.

Behandling

Behandling af fibromyalgi kræver en omfattende, tværfaglig tilgang. Blandt de mest effektive behandlinger er medicin, motion, søvnstyring og kognitiv adfærdsterapi.

Behandlingen fokuserer på at håndtere symptomerne på fibromyalgi; der findes ingen kur. Da symptomerne varierer, gør behandlingen det også.

Træning

Træning kan virke som en umulig opgave – hvordan kan du så træne, hvis du har smerter? Men hvis du ikke får regelmæssig aerob træning, bliver dine muskler svagere, hvilket gør dem endnu mere modtagelige for smerter under hverdagens opgaver. Faktisk viser undersøgelser, at aerob træning som svømning og gåture forbedrer muskelkonditionen og reducerer muskelsmerter og ømhed hos personer med fibromyalgi. Hold dig til et træningsprogram med lav belastning som f.eks. gåture, svømning eller vandaerobic, og sørg for at drøfte ethvert nyt træningsprogram med din læge, hvis du har været inaktiv.

Træning kan også hjælpe dig med at sove bedre, forbedre dit humør, reducere smerter, øge fleksibiliteten, forbedre blodgennemstrømningen, hjælpe dig med at styre din vægt og fremme den generelle fysiske form. Det er billigt, og hvis det udføres korrekt, har det kun få negative bivirkninger.

Når du træner, skal du lytte til din krop og vide, hvornår du skal stoppe eller sætte farten ned for at undgå smerter forårsaget af overtræning. Tal med din sundhedspersonale om, hvordan du kan indføre motion i dit liv på en måde, der er tålelig og sikker. I nogle situationer kan din sundhedspersonale anbefale fysioterapi med terapeuter med viden om håndtering af fibromyalgi, som kan hjælpe dig med et fysisk rehabiliteringsprogram.

Attitude kan forbedre symptomerne

Din psykologiske indstilling er vigtig, og undersøgelser har fundet fordele ved kognitiv terapi for kvinder med fibromyalgi. Specifikt viser undersøgelser, at negativ tænkning øger stress og påvirker din opfattelse af smerte, så hvis du lærer at minimere og kontrollere disse tanker, kan det forbedre dine symptomer.

Nøglen er ikke så meget at “tænke positivt”, men at “tænke ikke-negativt”. Så når negative tanker opstår, så spørg dig selv:

Strategier til håndtering af negative tanker omfatter:

• Alternativ fortolkning: “Hvis du tænker negative tanker, så spørg dig selv: “Er denne tanke til gavn for mig på nogen måde – forbedrer den den måde, jeg føler mig på, fremmer den mine mål eller forbedrer et forhold? Du kan starte med en forholdsvis neutral tanke som f.eks. “Jeg er træt i dag”. Derfra er det let at blive negativ – “Jeg føler mig elendig. Jeg får ikke noget gjort i dag.” En alternativ, ikke-negativ fortolkning kunne være: “Hvilke strategier kan jeg prøve for at sove bedre, så jeg ikke føler mig så træt?”
• Anti-katastrofal revurdering. Denne teknik består i at udfordre negative tanker. Du kan have en katastrofeagtig tanke som: “Denne træthed bliver aldrig bedre. Jeg vil aldrig vågne op med noget energi.” Når du har sådanne tanker, så spørg dig selv: Hvor sandsynligt er det egentlig, at trætheden aldrig vil blive bedre? Har du nogensinde været mere træt, end du er i dag?
• Behandlingsudsagn. I disse udsagn fortæller du dig selv, at du kan klare disse symptomer, og du minder dig selv om strategier, som du tidligere har brugt til at klare eller lindre symptomerne.
• Etiketteforskydning. Den måde, vi beskriver ting på, har indflydelse på vores generelle humør og fysiske følelse af velvære. Så i stedet for at betragte dine smerter som ulidelige, så prøv at beskrive dem som ubehagelige, eller se dem som en advarsel om, at du måske har overanstrengt dig.

Medicin

Pregabalin (Lyrica), der tidligere er godkendt af den amerikanske lægemiddelstyrelse til supplerende behandling af delvist indsættende anfald og visse typer neuropatiske smerter, var den første medicin, der blev godkendt til behandling af fibromyalgi. Almindelige bivirkninger kan omfatte svimmelhed, søvnighed, mundtørhed, hævelse, sløret syn, vægtøgning og koncentrations- og opmærksomhedsbesvær.

Duloxetin (Cymbalta), der tidligere er godkendt til behandling af svær depression, generaliseret angstlidelse og diabetiske perifere neuropatiske smerter, er også godkendt til behandling af fibromyalgi og til behandling af kroniske muskuloskeletale smerter som følge af kroniske slidgigtssmerter og kroniske lændesmerter. Almindelige bivirkninger af duloxetin kan omfatte kvalme, mundtørhed, forstoppelse, søvnighed, øget svedtendens og nedsat appetit. Og den tredje medicin, der er godkendt til behandling af fibromyalgi, er milnacipran (Savella). Almindelige bivirkninger af milnacipran kan omfatte kvalme, forstoppelse, hedeture, øget svedtendens, opkastning, hjertebanken, øget hjertefrekvens, mundtørhed og forhøjet blodtryk.
Andre lægemidler, der har medicinsk dokumentation til støtte for deres anvendelse ved fibromyalgi, men som i øjeblikket ikke er indiceret til behandling af fibromyalgi, omfatter følgende:

• Antidepressiva, såsom det tricykliske antidepressivum amitriptylin (Elavil) og den selektive serotonin-genoptagelseshæmmer fluoxetin (Prozac).
• Muskelafslappende middel, cyclobenzaprin (Flexeril), til at forbedre søvnen og reducere smerter og muskelkramper.
• Antikonvulsivt middel, gabapentin (Neurontin), som ligner pregabalin (Lyrica).

Komplementære tilgange

Ud over medicin kan en række alternative tilgange og livsstilstilgange hjælpe dig med at håndtere symptomer på smerter. Du skal dog være opmærksom på, at der på nuværende tidspunkt er begrænset videnskabelig dokumentation til støtte for disse tilgange.

• Massagebehandling kan være meget effektiv på kort sigt. For at opnå de bedste resultater skal du søge efter en autoriseret massageterapeut, der har arbejdet med fibromyalgi før.
• Varme varme tilført af varme håndklæder, varmeposer, et varmt bad eller et brusebad kan bruges derhjemme i 15 til 20 minutter tre gange om dagen for at lindre symptomerne.
• Køling tilført af en pose is eller frosne grøntsager pakket ind i et håndklæde hjælper med at reducere smerter, når den bruges i 10 til 15 minutter ad gangen. Du må dog ikke gøre dette, hvis du har Raynaud-fænomenet.
• Hydroterapi (vandterapi) kan reducere smerter under træning og hjælpe dig med at forbedre udholdenhed og kondition. Det kan være lettere at træne i et stort bassin, fordi vand har en opdriftseffekt. Samfundscentre, YMCA’er og YWCA’er har vandtræningskurser, der er udviklet til personer med gigt og andre lidelser, der kan gøre motion smertefuld. Klik her for at finde en YMCA eller YWCA i dit område. Nogle mennesker finder også lindring ved den varme og bevægelse, som et boblebad giver.
• Relaxationsteknikker hjælper med at reducere smerter og angst. Disse omfatter meditation og guidet billeddannelse. Kontakt lokale fritidscentre og hospitaler for at høre om kurser.
• Akupunktur er en gammel kinesisk behandling, der ofte bruges til smertelindring. En kvalificeret akupunktør placerer meget tynde nåle i visse dele af din krop. Nogle forskere mener, at nålene kan stimulere dybe sensoriske nerver, der fortæller hjernen, at den skal frigive naturlige smertestillende midler (endorfiner). De velkontrollerede undersøgelser, der har undersøgt akupunktur som behandling af fibromyalgi-symptomer, har dog ikke fundet, at akupunktur var mere effektiv end placebobehandling af fibromyalgi, så det er svært at vide med sikkerhed, om denne praksis giver nogen specifikke fordele. Akupressur ligner akupunktur, men der påføres tryk på stederne i stedet for nåle.
• Biofeedback er en form for terapi, der bruges til at træne dit sind til at forstå og til en vis grad kontrollere dine egne fysiologiske reaktioner. Et elektronisk apparat giver oplysninger om en kropsfunktion (f.eks. hjertefrekvens), så du lærer at kontrollere denne funktion bevidst. Det kan f.eks. hjælpe dig med at lære at slappe af i musklerne.

Forebyggelse

Der er ingen kendt måde at forebygge fibromyalgi på. Det vigtigste er i stedet at finde en måde at håndtere den på og at finde et sundhedsteam, der kan hjælpe dig.

Når diagnosen er stillet, bør du overvåge dine smerter og notere aktiviteter, der øger dem, og terapeutiske tiltag, der reducerer dem. Gentagende aktiviteter kan midlertidigt forværre tingene, f.eks. at sidde i en stilling i lang tid. Smerter kan også blusse op, når du udfører gøremål som rengøring, skrivearbejde eller køre bil i timevis med armene i den samme spændte stilling. Selv læsning i en sammenkrøbet stilling kan udløse smerter.

Det gælder om at foretage justeringer – skifte stilling, tage en kort pause eller give ryggen, armene eller nakken mere støtte – før smerterne forværres. Du kan også foretage justeringer i din rengøringsrutine og bruge lettere apparater for at minimere muskulær belastning.

Fibromyalgi kan naturligvis forstyrre arbejdet, især hvis dit arbejde indebærer en gentagen fysisk opgave, tunge løft eller arbejde udendørs, når det er koldt. Forskning viser imidlertid, at mennesker med fibromyalgi har tendens til at klare sig bedre, hvis de arbejder, så hvis sygdommen påvirker din evne til at arbejde, skal du tale med din sundhedspersonale om, hvordan du kan mindske belastningen.

Det vigtigste er at forbedre din fysiske kondition og udholdenhed, finde måder at håndtere og reducere stress på og opretholde et regelmæssigt skema.

Fakta at vide

1. Fibromyalgi er en kronisk lidelse, der er karakteriseret ved udbredte muskuloskeletale smerter og flere ømme punkter. “Ømme punkter” henviser til ømhed, der opstår i lokaliserede områder, især i nakke, rygsøjle, skuldre og hofter.
2. Personer med fibromyalgi kan også opleve træthed, søvnforstyrrelser, morgenstivhed, irritabel tarmsyndrom, angst, depression og andre symptomer.
3. Mindst 2 procent af den voksne befolkning i USA lider af fibromyalgi, og det rammer overvejende kvinder. Tilstanden forekommer primært hos kvinder i det tidlige og midterste voksenliv, men børn, ældre og mænd kan blive ramt.
4. Der findes ingen kur mod fibromyalgi, selv om lidelsen kan håndteres med succes.
5. Fibromyalgi er defineret på baggrund af udbredte smerter i kombination med tilknyttede symptomer. Der er ingen laboratorieprøver til at bekræfte en diagnose, selv om nogle prøver kan bruges til at evaluere for andre tilstande med lignende symptomer, såsom reumatoid arthritis eller lupus.
6. Der synes at være en sammenhæng mellem fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom (CFS). Op til 70 procent af personer med fibromyalgi opfylder kriterierne for CFS.
7. Lavt belastende aerob træning som f.eks. gåture og svømning kan hjælpe med at håndtere symptomerne på fibromyalgi. Fysioterapi og strækøvelser hjælper også.
8. Der anvendes en række forskellige medikamenter til behandling af fibromyalgi, herunder de tre FDA-godkendte lægemidler til fibromyalgi: pregabalin (Lyrica), duloxetin (Cymbalta) og milnacipran (Savella). Yderligere medicin omfatter andre antidepressiva og andre lægemidler mod krampeanfald.
9. Hvis du får stillet diagnosen fibromyalgi, bør du overvåge dine smerter og notere aktiviteter, der øger dem, og terapeutiske tiltag, der forbedrer dem. Gentagne aktiviteter kan midlertidigt forværre tilstanden, ligesom det kan være tilfældet, hvis du sidder i én stilling i lang tid.
10. Studier viser, at negative tanker øger stress og påvirker din opfattelse af smerte, så hvis du lærer at minimere og kontrollere disse tanker, kan det forbedre dine symptomer. Nøglen er ikke så meget at “tænke positivt”, men at “tænke ikke-negativt.”

Spørgsmål at stille

Se følgende spørgsmål at stille om fibromyalgi, så du er forberedt på at drøfte dette vigtige sundhedsspørgsmål med din sundhedspersonale.

1. Foreslår mine symptomer fibromyalgi?
2. Har du erfaring med at diagnosticere fibromyalgi og lignende sygdomme? Hvis ikke, kan du henvise mig til en person, der har det?
3. Kan medicin hjælpe mig?
4. Hvilke bivirkninger og mulige lægemiddelinteraktioner er der ved den medicin, der er ordineret til mig?
5. Er der støttegrupper for fibromyalgi i dette område?
6. Kan du hjælpe mig med at planlægge et personligt program for min fibromyalgi, der omfatter motion, søvn og livsstilsændringer?
7. Hvad skal jeg gøre, hvis mine smerter eller andre symptomer bliver værre?
8. Hvordan kan fibromyalgi interagere med andre helbredstilstande, jeg har?
9. Hvad er nogle strategier, jeg kan bruge til at komme igennem dagen på arbejdet, når jeg har smerter?
10. Hvilke ændringer skal jeg foretage i den måde, jeg håndterer sygdommen på, hvis jeg beslutter mig for at blive gravid?

Nøgle spørgsmål&A

1. Hvad er symptomerne på fibromyalgi?
   De klassiske symptomer på fibromyalgi er udbredte smerter, ømhed, træthed og søvnproblemer. Andre symptomer omfatter (men er ikke begrænset til) kognitiv dysfunktion, stivhed, irritabel tarm, depression og angst.
2. Hvad forårsager sygdommen?
   Ingen ved præcis, hvad der forårsager fibromyalgi, men den nuværende tænkning er centreret omkring en teori kaldet “central sensibilisering”, hvilket betyder, at mennesker med fibromyalgi har øget følsomhed over for smertesignaler i deres hjerne, hvilket resulterer i en lavere tærskel for smerte. Forholdet mellem kvinder og mænd med fibromyalgi er 7:1. Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at blive diagnosticeret med fibromyalgi. Det mest almindelige tidspunkt for kvinder at udvikle tilstanden er i det tidlige og midterste voksenalderen.
3. Jeg tror, at jeg måske har fibromyalgi, men min læge ved ikke meget om sygdommen. Hvad skal jeg gøre?
   Søg om en henvisning til en reumatolog eller fysioterapeut, der har viden om sygdommen. En reumatolog er en læge, der har specialiseret sig i sygdomme, der påvirker led, muskler, sener, ledbånd og knogler. En fysiater har specialiseret sig i at diagnosticere og behandle skader og sygdomme, der forårsager smerter, funktionstab og invaliditet.
4. Jeg har hørt, at aerob træning er godt for fibromyalgi, men hvordan kan jeg overhovedet træne, når jeg har så mange smerter?
   Hvis du har været stillesiddende i et stykke tid, bør du starte med strækøvelser i flere uger. Terapi i varmt vand er lettere end terapi på land. Varme, massage, hydroterapi (træning i en pool eller brug af et boblebad) og afslapningsterapi er blandt de strategier, der kan hjælpe. Drøft enhver træningsplan med en sundhedsperson, før du går i gang. En fysioterapeut med viden om fibromyalgi kan også hjælpe dig med at udvikle et fysisk aktivitetsprogram.
5. Hvilken medicin er tilgængelig til behandling af fibromyalgi-smerter?
   Den amerikanske Food and Drug Administration har godkendt tre lægemidler til behandling af fibromyalgi-symptomer: pregabalin (Lyrica), duloxetin (Cymbalta) og milnacipran (Savella). Andre lægemidler, der almindeligvis anvendes, omfatter andre antidepressiva og andre lægemidler mod krampeanfald.
6. Hvilken medicin er tilgængelig til behandling af søvnproblemer i forbindelse med fibromyalgi?
   Nogle beroligende antidepressiva er undertiden effektive, og lejlighedsvis kan en læge ordinere en kortvarig kur med sovemedicin. Et muskelafslappende middel kaldet cyclobenzaprin (Flexeril) kan midlertidigt hjælpe med at forbedre søvnen og mindske smerten. Pregabalin (Lyrica) og gabapentin (Neurontin) har vist sig at forbedre søvnen hos personer med fibromyalgi. Hvis du har problemer med at sove, kan du også anvende standard ikke-medicinske midler og god søvnhygiejne, såsom at undgå koffein, undlade lure, undgå alkohol og gå i seng på samme tid hver aften. En søvnspecialist kan hjælpe med at identificere og behandle andre søvnforstyrrelser som f.eks. søvnapnø, der kan forekomme hos nogle mennesker med fibromyalgi.
7. Hvordan er forholdet mellem fibromyalgi og depression?
   Det anslås, at op til 74 procent af dem med fibromyalgi oplever depression og omkring 60 procent oplever angst på et tidspunkt i deres liv. Hvad der forårsager sammenhængen mellem fibromyalgi og depression er uklart, men det kan være relateret til lave niveauer af visse hjernekemikalier, herunder serotonin og noradrenalin.
8. Hvorfor har diagnosen fibromyalgi været så kontroversiel?
   Da man indtil slutningen af 1990’erne ikke kunne finde nogen patologisk oprindelse til de kroniske, vedvarende smerter. Nu forbinder flere undersøgelser tilstanden med unormal smertebehandling i centralnervesystemet. Fordi kvinder, der præsenterede sig med syndromet, ofte havde depression og angst sammen med deres tilstand, troede nogle læger, at fibromyalgi primært var forårsaget af psykologiske faktorer. I de seneste år har skepsis stort set givet plads til interesse for at karakterisere symptomerne mere fuldstændigt og finde effektive behandlinger.
9. Hvad er nogle ikke-medicinske tilgange til behandling af sygdommen?
   Medicin kan være nødvendig, men der findes en række daglige strategier til at håndtere sygdommen. En fibromyalgi-støttegruppe kan hjælpe med at give indsigt, råd og støtte. Du kan forbedre din søvn ved at undgå lure og koffein og ved at gå i seng på et fast tidspunkt. Du bør også overvåge dine smerter og tilpasse dine aktiviteter i overensstemmelse hermed. For at håndtere smerter kan du prøve massage, varme- og kuldepakker, afslapningsterapi, vandterapi (f.eks. whirlpools), biofeedback og akupunktur eller akupressur.

Organisationer og støtte

For information og støtte til håndtering af fibromyalgi kan du se de anbefalede organisationer, bøger og spansksprogede ressourcer, der er anført nedenfor.

American Chronic Pain Association
Websted: http://www.theacpa.org
Adresse: http://www.theacpa.org
http://www.rheumatology.org
Adresse: Adresse: 1800 Century Place, Suite 250
Atlanta, GA 30345
Tlf: 404-633-3777

American Occupational Therapy Association
Websted: 404-633-3777

American Occupational Therapy Association
http://www.aota.org
Adresse: 4720 Montgomery Lane
P.O. Box 31220
Bethesda, MD 20824
Hotline: 1-800-377-8555
Telefon: 301-652-2682

American Pain Society
Websted: 301-652-2682

American Pain Society
Websted: http://www.ampainsoc.org
Adresse: 4700 West Lake Ave.
Glenview, IL 60025
Telefon: 847-375-4715
E-mail: [email protected]

Fibromyalgia Network
Websted: http://www.fmnetnews.com
Adresse: P.O. Box 31750
Tucson, AZ 85751
Hotline: 1-800-853-2929
Tlf: 520-290-5508
E-mail: [email protected]

Integrative Medicine Resource for Fibromyalgi
Websted: Fibromyalgi: https://wholehealthchicago.com/category/fibromyalgia-chronic-fatigue/
Adresse: 2522 North Lincoln Avenue
Chicago, IL 60614
Tlf: 773-296-6700
E-mail: 773-296-6700
[email protected]

International Association for Chronic Fatigue Syndrome
Websted: [email protected]

International Association for Chronic Fatigue Syndrome
Websted: http://www.iacfsme.org/
Adresse: 27 N. Wacker Drive, Suite 416
Chicago, IL 60606
Telefon: 847-258-7248
E-mail: [email protected]

National Fibromyalgia Association
Websted: [email protected]

National Fibromyalgia Association
Websted: http://www.fmaware.org
Adresse: 2121 S. Towne Centre Place, Suite 300
Anaheim, CA 92806
Tlf: 714-921-0150
E-mail: [email protected]

National Fibromyalgia Partnership (NFP)
Websted: http://www.fmpartnership.org
Adresse: P.O. Box 160
Linden, VA 22642
Hotline: 1-866-725-4404

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)
Website: http://www.niams.nih.gov
Adresse: http://www.niams.nih.gov
National Institutes of Health
Bldg. 31, Room 4C02 31 Center Dr. – MSC 2350
Bethesda, MD 20892
Hotline: 1-877-22-NIAMS (1-877-226-4267)
Telefon:
Tlf: (301) 496-8190
E-mail: [email protected]

Bøger

Alternative Medicine Guide to Chronic Fatigue, Fibromyalgia & Environmental Illness
af Burton Goldberg

Fibromyalgia Advocate: Getting the Support You Need to Cope with Fibromyalgia and Myofascial Pain Syndrome
af Devin Starlanyl

Fibromyalgia & Chronic Myofascial Pain Syndrome: A Survival Manual
af Devin J. Starlanyl, Mary Ellen Copeland

Fibromyalgia Handbook
af Debra Fulghum

Fibromyalgia Relief Book: 213 Ideas for Improving Your Quality of Life
af Miryam E. Williamson, Mary Anne Saathoff

Fibromyalgia Relief Book: 213 Ideas for Improving Your Quality of Life
af Miryam E. Williamson, Mary Anne Saathoff

Making Sense of Fibromyalgia: A Guide for Patients and Their Families
af Daniel J. og Janice Brock Wallace

Spanish-language resources

Medline Plus: Fibromyalgia
Website: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000427.htm
Adresse: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000427.htm
Kundeservice
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
E-mail: [email protected]

American College of Physicians: Sundhedstips Fibromyalgi
Websted:
https://www.acponline.org/sites/default/files/documents/practice-resources/patient-resources/fibromyalgia-facts-spanish.pdf
Adresse: https://www.acponline.org/sites/default/files/documents/practice-resources/patient-resources/fibromyalgia-facts-spanish.pdf
ACP Foundation
190 N. Independence Mall West (hjørnet af 6th og Race Streets)
Philadelphia, PA 19106
Hotline: 1-877-208-4189
E-mail: [email protected]

American Academy of Family Physicians, Family Doctor: Fibromyalgi
Websted: https://es.familydoctor.org/condicion/fibromialgia/
E-mail: http://familydoctor.org/online/famdoces/home/about… (online-kontaktformular)