Para leer este hoja informativa en español, presione aquí.
इस फैक्ट शीट को हिंदी में पढ़ने के लिए, यहां क्लिक करें।
Indholdsfortegnelse
- Hvordan hiv spredes
- Metoder of Transmission
- Forshindring af transmission
Hvordan hiv spredes
Hiv-smitte kan forhindres! Der er måder at undgå eller i det mindste reducere kontakten med kropsvæsker, der overfører hiv, på. Dette faktablad forklarer hvordan.
Mange mennesker forstår stadig ikke, hvordan hiv overføres, eller overføres, fra en person til en anden. Hvis du kender det grundlæggende, kan du undgå at blive smittet med hiv. Hvis du lever med hiv, hjælper disse grundlæggende oplysninger dig med at undgå at overføre hiv til en anden person.
HIV overføres eller spredes ved kontakt med følgende kropsvæsker:
- Blod (herunder menstruationsblod og eventuelt blod i spyt, urin, og afføring)
- Sæd (“sperm”) og andre mandlige seksuelle væsker (“præ-cum”)
- Vaginalvæsker
- Brystmælk
Når en person, der lever med hiv, tager hiv-medicin, og hans viral belastning har nået et ikke påviseligt niveau (ikke nok hiv i blodbanen til, at en test kan måle det), kan personen ikke overføre hiv seksuelt til en partner. Dette kaldes behandling som forebyggelse og er ofte repræsenteret i HIV-fællesskabet ved den enkle sætning “ikke påviselig er lig med ikke-smittebar” eller “U=U”. Du kan finde flere oplysninger om denne udvikling i vores faktablad Undetectable Equals Untransmittable: Hiv spredes også gennem kontakt med nedenstående kropsvæsker. Normalt er det dog kun sundhedspersonale, der kommer i kontakt med disse væsker. Disse væsker er:
- Cerebrospinalvæske omkring hjernen og rygmarven
- Synovialvæske omkring leddene
- Amnionvæske omkring et foster under udvikling (eller et barn i livmoderen)
HIV spredes ikke ved kontakt med disse kropsvæsker:
- Sved
- Tårer
- Saliv (spyt)
- Fækalier (bæ)
- Urin (tis)
Med andre ord kan du ikke få hiv ved at røre ved eller kramme en person, der lever med hiv, kysse en person, der lever med hiv, drikke eller spise af de samme kopper eller redskaber som en person, der lever med hiv, eller ved at bruge et toilet, der også bruges af en person, der lever med hiv.
Overførselsmetoder
I dag er de mest almindelige måder, hvorpå hiv overføres fra en person til en anden, følgende:
- Genbrug og deling af nåle eller andet udstyr til indsprøjtning af stoffer (herunder steroider eller hormoner)
- Ubeskyttet/usikker sex, hvilket vil sige:
- sex uden brug af kondomer eller andre barrierer, f.eks. tandpinde
- behandling som forebyggelse
- sex, når en hiv-negativ partner ikke tager præeksponeringsprofylakse (PrEP)
- sex, når en partner, der lever med hiv, ikke tager hiv-medicin og/eller har en påviselig viral belastning, og ingen af ovenstående forebyggelsesværktøjer anvendes
- Perinatal eller fra mor til barn (under graviditet, fødsel eller amning)
For mere detaljerede oplysninger om hiv-medicin og hiv-overførsel henvises til vores faktablad om hiv-behandling som forebyggelse.
Genbrug og deling af kanyler
- Indsprøjtning af stoffer (herunder steroider eller hormoner): Mange mennesker får hiv, når de deler det udstyr, der bruges til at injicere heroin, methamfetamin, steroider, hormoner eller andre stoffer. Genbrug af sprøjter, nåle, vand, skeer, “cookers” eller “cottons” kan sprede hiv. Sørg for kun at bruge nye sprøjter og kanyler fra pålidelige kilder, f.eks. nålebytteprogrammer eller apoteker. Mange byer tilbyder gratis nåle- og sprøjteudvekslingsprogrammer. Du kan få flere oplysninger i vores faktablad om Rengøring af udstyr til indsprøjtning af stoffer.
- Tatoveringer eller piercinger: Tatoveringer eller piercinger bør altid udføres af en autoriseret professionel, hvis udstyr, herunder blæk, er sterilt. US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler, at instrumenter kun bruges én gang og derefter smides væk. Genbrugsinstrumenter skal steriliseres mellem hver gang de anvendes. Det er ikke nok at bruge alkohol til at rengøre instrumenter. Korrekt sterilisering betyder, at instrumenterne behandles med damp eller autoklaveres.
Ubeskyttet/usikker sex
Usikker sex er sex uden kondomer eller andre barrierer og uden brug af hiv-behandlings-as-preventionsmetoder. Usikker sex kan udsætte dig og/eller din partner for risiko for hiv eller andre seksuelt overførte infektioner eller sygdomme (STI’er eller STD’er). Sikrere sex (sex, hvor der konsekvent og korrekt anvendes kondomer, andre barrierer og/eller behandlings-as-preventionsmetoder) er den mest effektive måde at beskytte dig selv og din partner på.
Indtagelse af hiv-medicin kan være en del af sikrere sex. For personer, der lever med hiv, reducerer indtagelse af hiv-medicin risikoen for overførsel af hiv til andre. Hiv-medicin kan reducere deres viral belastning til et niveau, der ikke kan påvises. Dette gør det umuligt for deres blod, vaginale væsker og sæd (sperm) at overføre hiv til andre.
For personer, der er hiv-negative, kan indtagelse af hiv-medicin som præeksponeringsprofylakse (PrEP) reducere deres risiko for at få hiv, hvis de bliver udsat for virussen. Du kan få flere oplysninger i vores faktablad om PrEP for kvinder.
Disse metoder er en del af det, der kaldes hiv-behandling som forebyggelse (TasP). TasP forhindrer ikke overførsel af andre kønssygdomme eller kønssygdomme.
Barrierer, såsom kondomer (mandlige og kvindelige), dental dams (tynde firkanter af latex) og latex- eller nitrilhandsker, reducerer også i høj grad risikoen for overførsel af hiv (eller andre kønssygdomme) ved sex (oral, anal eller vaginal).
Hvilke almindelige seksuelle aktiviteter er der størst sandsynlighed for at overføre hiv, når der ikke anvendes sikker sex? Opført fra mest til mindst risikabelt:
- Receptiv analsex (“bottoming”): At føre en penis gennem anus (“numse”) og ind i endetarmen er fortsat den mest risikable aktivitet. Dette skyldes, at der er sandsynlighed for små revner i endetarmen; disse revner gør det muligt for sæd (“sperm”) at komme i direkte kontakt med blodbanen.
- Receptivt vaginalt samleje: Dette henviser til at tage en penis ind i sin vagina. Hiv overføres meget lettere fra mænd til kvinder end fra kvinder til mænd.
- Insertiv analsex (“topping”): Hvis man fører en penis ind i en andens anus og endetarm, kan man blive udsat for hiv
- Insertiv vaginal samleje: Hvis du stikker en penis ind i en vagina, især når kvinden har menstruation, kan du blive udsat for hiv
- Oralsex: Hvis du bruger din mund til at slikke, sutte eller bide i en anden persons kønsorganer (penis, vagina eller anus), kan du blive udsat for hiv. Hvis du sluger sæd (“sperm”), slikker menstruationsblod, og hvis du har blødende tandkød, sår i munden eller tandkødssygdomme, øges din risiko for at få hiv.
- Modtagelse af oralsex: Det er mindre risikabelt at få slikket, suttet eller bidt på dine kønsorganer end at give oralsex. Du kan dog få hiv fra din partner, især hvis din partner har blødende tandkød, sår i munden eller tandkødssygdomme.
- Deling af sexlegetøj uden at sterilisere det eller bruge et nyt kondom: Dette kan gøre det muligt at overføre hiv fra den første partner til den næste, der bruger legetøjet
- Gensidig onani (handjobs), fingering og fisting (brug af en hånd til at trænge ind i anus eller vagina): Disse er ekstremt lav risiko, så længe din hånd ikke har åbne sår eller sår
Seksuelt overgreb eller voldtægt (herunder af en intim partner) kan resultere i overførsel, hvis overfaldsmanden lever med hiv. Risikoen øges, når voldtægt indebærer anal penetration, vold og/eller flere overfaldsmænd. Nogle tvungne seksuelle handlinger, der forårsager sår, kan udsætte et offer for en meget høj risiko.
Overlevere af seksuelt overgreb eller voldtægt, som ikke allerede lever med hiv, bør rutinemæssigt tilbydes PEP (posteksponeringsprofylakse; også kaldet ikke-erhvervsmæssig PEP eller nPEP) på skadestuer. Denne 28-dages behandling med hiv-medicin reducerer i høj grad risikoen for at få hiv. PEP er en anden form for TasP.
For at være effektiv skal PEP påbegyndes inden for de første 72 timer efter eksponeringen. Jo tidligere behandlingen påbegyndes, jo mere effektiv vil den være. Hvis PEP ikke tilbydes på skadestuen eller klinikken efter en voldtægt eller et seksuelt overgreb, skal du ikke være bange for at bede om det.
PrEP, en anden form for TasP, der er omtalt ovenfor, er en forebyggelsesmetode, der kan anvendes, uden at partneren er klar over det. For kvinder, der ikke kan bede deres partner om at bruge kondom på grund af truslen om vold fra deres partner, kan PrEP give en kvinde mulighed for at beskytte sig mod hiv-smitte, uden at hendes partner ved det.
Vigtigt: Hvis du føler dig truet lige nu, så ring 911 i USA eller den nationale hotline for vold i hjemmet i USA på 800-799-SAFE . Du kan også søge efter et sikkert sted online på Domestic Shelters.
Perinatal overførsel
Kvinder, der lever med hiv, kan overføre virussen til deres børn, mens de er gravide, under fødslen eller ved amning. Dette kaldes perinatal eller vertikal overførsel og er også kendt som mor-til-barn-transmission. Medicinsk behandling og hiv-medicin, der gives under graviditeten, kan stort set fjerne risikoen for, at et barn får hiv fra sin mor.
I ressourcestærke lande som USA anbefaler Verdenssundhedsorganisationen, at mødre, der lever med hiv, ikke ammer deres babyer. I andre lande, hvor modermælkserstatning ikke er tilgængelig eller rene vandkilder er upålidelige, anbefaler den, at mødre udelukkende ammer deres børn (ingen blandingsfodring, f.eks. noget modermælk og noget gripe- eller sukkervand). Det er også vigtigt, at man ikke giver sit barn mad, som er blevet tygget af en person, der lever med hiv (forsmagt mad). Dette kan overføre hiv til dit barn. Du kan få flere oplysninger i vores faktablad Kan jeg amme, mens jeg lever med hiv? An Overview of Infant Feeding Options.
Andre typer af overførsel
Hiv blev tidligere spredt ved transfusion med blodprodukter, f.eks. fuldblod eller den “faktor”, der anvendes af hæmofile personer. Mange mennesker fik hiv på denne måde. Blodforsyningen er nu meget strengere testet og kontrolleret i de fleste lande. Oddsene for at få hiv ved at modtage blod eller blodfaktor i lande som USA, Det Forenede Kongerige og Canada er ekstremt lave. Statistikker fra USA viser f.eks., at det er mere sandsynligt, at en person bliver dræbt af et lynnedslag, end at han eller hun får hiv fra en blodtransfusion. Det er dog ikke alle lande, der screener alle bloddonationer for hiv.
Det er også muligt at få hiv fra hudtransplantationer eller transplanterede organer, der er taget fra personer, der lever med hiv. Igen anses risikoen for at være meget lav, da disse “kropsprodukter” skal testes strengt på samme måde som blodprodukter. Sæddonationer, der indsamles af sædbanker med henblik på kunstig befrugtning, betragtes også som “kropsprodukter” og testes strengt i lande med mange ressourcer. Private sædprøver, der ikke behandles af sædbanker eller lignende organisationer, er muligvis ikke blevet testet. Det er vigtigt for enhver, der modtager en privat donors sæd til kunstig befrugtning, at få donoren testet for hiv.
Nogle mennesker, for det meste ansatte i sundhedsvæsenet, får hiv ved at stikke sig selv ved et uheld med en nål (nålestik) med inficeret blod eller ved andre medicinske ulykker. Dette er en meget lille procentdel af de samlede serokonversioner. Ifølge US Centers of Disease Control and Prevention (CDC) er det kun tre ud af hver 1 000 eksponeringer for hiv-inficeret blod på arbejdspladsen, der, hvis de ikke behandles, vil resultere i, at arbejdstageren får hiv. Når sundhedspersonale udsættes for væske eller kropsprodukter, der kan bære hiv, mens de er på arbejde, bør de straks tilbydes erhvervsmæssig posteksponeringsprofylakse (oPEP).
Hvis du får modermælk fra en mælkebank, er det vigtigt at spørge, om banken tester mælken for hiv. Hvis dit barn får modermælk fra en amme, er det også vigtigt at sikre sig, at hun testes negativ for hiv, før du giver din baby hendes mælk.
Undgå overførsel
HIV kan ikke overføres, undtagen når visse kropsvæsker udveksles. Du kan i høj grad reducere risikoen for overførsel ved at:
- Vide din hiv-status, så du kan tage skridt til at undgå at overføre hiv, hvis du lever med virussen; for flere oplysninger, se vores faktablad om hiv-testning
- Opnå din hiv-medicinbehandling, hvis du lever med hiv. Hvis du har en ikke påviselig viral belastning, forhindrer du hiv-smitte til seksuelle partnere
- Praksis for sikker sex, herunder at tage PrEP
- Indgå ikke i sex
- Indsprøjtning med stoffer
- Brug nye eller rene nåle og andet udstyr til eventuelle injektioner
Du behøver ikke at være bange for at få eller videregive hiv ved tilfældig kontakt. Husk, at hiv ikke overføres ved:
- Kys
- Dans
- Deling af mad eller drikkevarer
- Deling af toilet, brusebad, bad eller seng
- Kys
- Deling af træningsudstyr
- Deling af insektbid