Alai

Svulme, også kendt som ødem, kan forekomme over hele kroppen. For eksempel opstår makulært ødem, når du har en ophobning af væske i nethinden. Det er klart, at uanset hvor flittigt du bærer kompressionsstrømper, vil de ikke hjælpe med at afhjælpe hævelser i øjnene! Så for at besvare spørgsmålet: “Hjælper kompressionsstrømper mod hævelse?” skal vi begynde med at indsnævre os på de typer af hævelse, der påvirker underben, ankler og fødder.

De forskellige typer af ødemer omfatter:

• Perifere ødemer
• Lungeødemer
• Cerebrale ødemer
• Pedalødemer
• Makulært ødem
• Lymphødem
• Periorbital ødem

Kompressionsstrømper er særligt nyttige til at lindre symptomerne på perifere ødemer (hævelse af underbenene), pedalødem (hævelse af fødderne) og lymfødem (hævelse forårsaget af det lymfatiske system). I forbindelse med disse typer ødemer har det vist sig, at kompressionsstrømper forebygger hævelse og mindsker ubehaget.

I nogle tilfælde kan et fremskredent ødem forårsage udstrakt, skinnende hud og sår. Kompressionsbeklædning har også vist sig at kunne lindre disse sekundære symptomer. For eksempel konkluderede en undersøgelse fra 2019: “Den tilgængelige dokumentation viser, at sammenlignet med sædvanlig pleje er kompressionsstrømper effektive til at forebygge tilbagefald af venøse bensår og sandsynligvis omkostningseffektive.” (Sundhed) Ud over at lindre smerter og reducere hævelse kan kompressionsbehandling også hjælpe med at forebygge problemer, der skyldes ødemer, som f.eks. sår og hudforandringer.

Hvordan forebygger kompressionsstrømper hævelse?

Svulme i underben, fødder og ankler skyldes dysfunktionelle lymfekar eller blodkar; de lækker, så væske kan ophobes i det omkringliggende væv. Ophobningen af væske forårsager betændelse og oppustethed. Ved at bære kompressionsstrømper kan en person forhindre, at der overhovedet ophobes væske. Ideelt set bør en person, der lider af ødemer, tage kompressionsstrømper på, før det berørte område begynder at svulme op. For mange mennesker med ødemer betyder det, at det bedste tidspunkt at tage kompressionsstrømper på er tidligt om morgenen, inden man står ud af sengen.

Dr. Hugo Parsch forklarer den “almindelige oplevelse” af ben, der svulmer op i slutningen af en arbejdsdag, og skriver: “Det skyldes ekstravasation af væske fra venuli på grund af et stadigt øget venetryk … på grund af tyngdekraften.” (737) Graduerede kompressionsstrømper virker mod tyngdekraften ved at udøve mere tryk på anklen og mindre tryk på læggen. Gennem dette blide opadgående tryk hjælper kompressionsstrømperne venerne med at pumpe affaldsvæske og blod ud af de nedre ekstremiteter og reducerer derved ubehag, tunghed og hævelse.

Hvor mange mennesker lider af ødemer?

LIMPRINT (Lymphoedema IMpact and PRevalence – INTernational Lympoedema Framework), en international undersøgelse, er i gang og forsøger at fastslå antallet af patienter rundt om i verden, der lider af kronisk ødem. På undersøgelsens websted forklarer forskerne: “Fra 2014 til 2017 har 9 lande med 40 steder bidraget til et internationalt datasæt på over 13.000 patienter.” (“LIMPRINT”) Indtil videre tyder dataene på, at næsten en tredjedel af de indlagte patienter på hospitaler har kronisk ødem, men flere resultater er på vej.

På alle måder er perifere ødemer et utroligt almindeligt symptom med et stort antal grundlæggende årsager. Ifølge lægerne Shaun Cho og J. Edwin Atwood forekommer perifert ødem i 80 % af normale graviditeter, og: “Perifert ødem er en almindelig manifestation af mange sygdomstilstande”. (583) Det er sandsynligt, at de fleste mennesker vil lide af en eller anden form for hævelse i deres ben, ankler eller fødder på et tidspunkt i deres liv, hvad enten det skyldes en brækket ankel, et bistik eller en åreknude.

Hvad er årsagen til hævelse i underbenene?

Leg hævelse har mange mulige årsager. Vi har listet nogle få nedenfor, men det er vigtigt at opsøge en læge, hvis du oplever hævelse i benene. Ødem kan være et symptom på en alvorlig medicinsk tilstand.

Medicin

Nogle lægemidler kan forårsage hævelse som en bivirkning.

Disse omfatter:

• Hormoner
• Nogle antidepressiva
• Diabetemedicin
• Kalciumkanalblokkere
• Steroider og kortikosteroider
• Non-steroide antiinflammatoriske lægemidler
• Direkte vasodilatatorer
• Nonselektive cyclooxygenasehæmmere
• Selektive cyclooxygenase-2-hæmmere
• Antisympatika
• Betablokkere

Mange andre typer medicin omfatter hævelse som en potentiel bivirkning, så sørg for at læse etiketterne på din medicin og rådfør dig med din ordinerende læge.

Vaskulær sygdom

Chronisk venøs insufficiens (CVI) skyldes svigt af envejsklapper i dine vener. Når disse ventiler fungerer dårligt, hober blod og affaldsvæsker sig op i dit vaskulære system, hvilket forårsager væskeophobning i de nedre ekstremiteter. Ud over hævelse forårsager CVI ubehag, hudforandringer og grimme edderkopper og åreknuder. Cho og Atwood forklarer: “Symptomerne kan forværres af varme eller langvarigt siddende eller stående arbejde.” (583) Kompressionsstrømper begrænser omkredsen af venerne og skaber det, vi kalder “haveslangeeffekten”.

Forestil dig, at du dækker mundstykket på en haveslange med en del af din tommelfinger. Den resulterende vandsprøjt bliver stærkere. Det samme sker inde i en vene, når du lægger pres på med kompressionsstrømper. Blodet inde i dine vener bevæger sig mod dit hjerte med øget hastighed. Blodet i dine underben bevæger sig hurtigere og mere effektivt, hvilket reducerer ophobningen af stillestående væske i dine ben, ankler og fødder.

Blodpropper

Hvis du udvikler blodpropper dybt nede i dine vener, kalder lægerne tilstanden for dyb venetrombose (DVT). Nogle gange bryder disse blodpropper af og rejser til lungerne. Når det sker, kan DVT resultere i en dødelig lungeblodprop i lungerne. Hævelse er et symptom på DVT, og det kan være det første advarselstegn på, at der er dannet en farlig blodprop i dine dybe vener.

Glukkeligvis hjælper kompressionsbehandling med at forebygge DVT og også med at håndtere og behandle eksisterende blodpropper. (“Dybe”) Selv om kompressionsstrømper måske ikke fjerner hævelsen forårsaget af DVT, er de en vigtig måde at forhindre DVT i at forværres. Da lungeemboli kan være dødelig, er det vigtigt at tage perifere ødemer alvorligt. Kontakt en læge, hvis du oplever uforklarlig hævelse, især hvis hævelsen kun forekommer i det ene ben.

Lymfatiske problemer

Lymphødem er en anden almindelig årsag til hævelse. I modsætning til CVI og andre vaskulære sygdomme bliver lymfødem ikke nødvendigvis bedre, når man løfter benene natten over. “Lymfødem skyldes nedsat lymfetransport, der fører til patologisk ophobning af proteinrig lymfevæske …” (Cho et al. 583) Afhængigt af graden af funktionsnedsættelsen kan du opleve betydelig hævelse i det ene eller begge ben sammen med andre kropsdele.

I nogle tilfælde kan lymfødem være forårsaget af fjernelse af lymfeknuder, som det er tilfældet for mange kræftpatienter. Uanset årsagen indebærer behandling af lymfødem normalt manuel dræning og omfatter forskellige former for kompressionsbehandlinger. En undersøgelse fra 1992 i The Journal of Vascular Surgery forklarede, at gradueret kompressionsbeklædning sammen med pneumatisk kompression resulterede i en langsigtet reduktion af omkredsen af lemmerne for 90 % af lymfødempatienterne. (Pappas)

Graviditet

Hormonelle ændringer, herunder de hormonelle ændringer, der finder sted under graviditet, kan forårsage perifer hævelse. Som nævnt ovenfor forekommer perifer hævelse i 80 % af normale graviditeter. De fleste læger anbefaler kompressionsstrømper fra den første måned af graviditeten til seks uger efter fødslen. Kompressionsbehandling hjælper med at reducere hævelser og forhindre, at der dannes blodpropper, åreknuder og spindelårer.

Dårlig cirkulation

Stående og siddende i lange perioder kan have en betydelig belastning på kredsløbssystemet. Når man står i lange perioder, skal hjertet arbejde mod tyngdekraften for at pumpe blod og affaldsvæske fra fødderne til hjertet. For en person, der tilbringer mange timer siddende, kan blodet samle sig i underbenene og fødderne og i sidste ende forårsage følelsesløshed, smerter og hævelse.

En undersøgelse fra 2004 i Dermatologic Surgery konkluderer: “Kompressionsstrømper i kalvlængde med et trykinterval mellem 11 og 21 mmHg er i stand til at reducere eller helt forhindre aftenødem og kan derfor anbefales til personer med et erhverv, der er forbundet med lange perioder med siddende eller stående arbejde.” (Partsch et al. 737)

Andre medicinske tilstande

Ødem kan være forårsaget af en række andre underliggende medicinske tilstande. Da det at bære kompressionsbeklædning ikke vil behandle disse tilstande, er det vigtigt at konsultere en læge for at fastslå årsagen til din hævelse.

Andre årsager til ødemer omfatter:

• Hjertesvigt
• Nyresygdom
• Nyresygdom
• Leverlidelse
• Allergier
• Tumor
• Infektion
• Strækning eller brud

Sundhedstips

Materialet, som en sok eller strømpe er lavet af, er ikke så vigtigt som kompressionsniveauet og kompressionstypen.

Gradueret kompression

Graduerede kompressionsstrømper udøver et større tryk på anklen end på læggen, hvilket tvinger blod og lymfevæske ud af ekstremiteterne. Da gradueret kompression virker mod tyngdekraften, er det en mere effektiv form for terapi til at reducere hævelse fra CVI, dårlig cirkulation, graviditet samt enhver anden tilstand, der forværres ved at stå.

Uniform kompression

Uniform kompressionsstrømpe opretholder det samme trykniveau i hele strømpens længde. Ensartede kompressionsstrømper flytter ikke blod- og lymfevæsker op ad benet med et gradueret tryk; derfor er de ikke lige så effektive til behandling af hævelse som følge af CVI, dårlig cirkulation, graviditet osv.

Millimeters kviksølv-rating

Trykket i kompressionsbeklædning måles i millimeter kviksølv (mmHg). Jo højere mmHg-målingen er, jo strammere er strømpen og jo større er reduktionen af hævelsen. Hos Comrad fremstiller vi sokker, der ligger i “kompressionens søde punkt”, da de er stramme nok til at give betydelige medicinske fordele uden at føles ubehageligt stramme.

Prøv Companions, der måler 15-25 mmHg, eller Guides, der måler 15-20 mmHg.

For at få mest muligt ud af kompressionsstrømperne er det vigtigt at bære dem fladt mod huden, uden at de strammer. Strømperne skal også have den korrekte størrelse for at kunne levere det kompressionsniveau, der er beskrevet på etiketten.

Hvis du oplever hævelse af fødder, ankler, ben eller lymfeknuder, er det vigtigt at konsultere din læge, så du kan behandle den underliggende årsag til betændelsen. For mange former for hævelse tilbyder kompressionsstrømper den første forsvarslinje. De kan være med til at forhindre, at visse helbredstilstande – såsom åreknuder og dyb venetrombose – forværres. Samtidig tilbyder gradueret kompressionsbehandling for mange patienter en måde at reducere smerte, følelsesløshed og hævelse på.

Konsulter din læge for at finde ud af, om graduerede kompressionsstrømper vil virke for at reducere dit ødem. Når du er klar til at komme i gang med kompressionsbehandling, har vores team designet sokker, der hjælper dig med at se ud og føle dig bedst muligt.

Mindre hævelse? Ja, tak!

Du skal ikke nøjes med almindelige sokker, når du kunne bære sokker med fordele.

Kilder:

Agu, O., Hamilton, G., og Baker, D. “Graduated compression stockings in the prevention of venous thromboembolism.” British Journal of Surgery, Vol. 86, Iss. 8, Aug. 1, 1999, pp. 992-1004. British Journal of Surgery Society Ltd., https://bjssjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1365-2168.1999.01195.x.

Cayley, William E. “Preventing deep vein thrombosis in hospital inpatients.” Clinical Review, Midlands Business Journal, Jul 19, 2007, https://www.bmj.com/content/335/7611/147.

Cho, Shaun, og J Edwin Atwood. “Perifert ødem.” American Journal of Medicine, vol. 113, 2002, pp. 580-586, http://www.medecine.unige.ch/enseignement/apprentissage/module2/circ/apprentissage/intranet/pb2/cho_2002.pdf.

“Ødem: Typer, årsager, symptomer og behandling.” Medical News Today, MediLexicon International, www.medicalnewstoday.com/articles/159111.

Health Quality Ontario. “Kompressionsstrømper til forebyggelse af gentagelse af venøse bensår: A Health Technology Assessment.” Ontario Health Technology Assessment Series Vol. 19, Iss. 2, pp. 1-86. 19 feb. 2019, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30828407.

“LIMPRINT.” International Lymphoedema Framework, 12 nov. 2019, www.lympho.org/limprint/.

“Dyb venetrombose (DVT).” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 6 mar. 2018, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/diagnosis-treatment/drc-20352563.

Pappas, Chrisos J, og Thomas F O’Donnell. “Langtidsresultater af kompressionsbehandling for lymfødem.” Journal of Vascular Surgery, vol. 16, no. 4, okt. 1992, s. 555-564. ScienceDirect, https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0741521492901633.

Parsch, Hugo, et al. “Compression Stockings Reduce Occupational Leg Swelling.” Dermatologic Surgery, vol. 30, no. 5, 22 Apr. 2004, pp. 737-743., http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.621.2243&rep=rep1&type=pdf.