Hjerteanfald er en akut akut opstået hjerteanfald og kan være dødeligt, hvis det ikke diagnosticeres og behandles hurtigt. Enhver, der oplever akut opståede brystsmerter, fylde, ubehag eller tryk, åndenød, smerter eller ubehag i en eller begge arme, hals, kæbe eller mave, får koldsved, får kvalme, opkastning eller besvimer, bør straks ringe 112. Akut opståede symptomer kan være tegn på de tidlige stadier af et hjerteanfald eller en anden hjerterelateret tilstand.
Et hjerteanfald, også kendt som et myokardieinfarkt (MI), opstår, når blodgennemstrømningen til hjertet er blokeret. Hjertemusklen har brug for en konstant tilførsel af iltrigt blod til at nære den. Dette iltrige blod leveres af kranspulsårerne. Hvis dine kranspulsårer er forsnævrede på grund af åreforkalkning (ophobning af plak), afbrydes blodgennemstrømningen. Hvis denne plak løsner sig i blodbanen, kan den fuldstændig blokere din blodforsyning. Hvis denne blodprop blokerer kranspulsårerne, opstår der et hjerteanfald.
Begrebet hjerteanfald bruges ofte i flæng med et andet begreb, pludseligt hjertestop (SCA). Disse tilstande er dog ikke det samme. Ved et hjerteanfald er der en blokering i et blodkar, som afbryder blodgennemstrømningen. Pludseligt hjertestop sker på grund af en funktionsfejl i hjertets elektriske system. Disse to forskellige hjertesygdomme er dog forbundet, da hjerteanfald øger risikoen for pludseligt hjertestop. Selv om de fleste ikke fører til SCA, er hjerteanfald den almindelige årsag, når SCA opstår.
Medicinsk illustration Copyright © 2019 Nucleus Medical Media, All rights reserved.
Typer af hjerteanfald
Den type hjerteanfald, du har været udsat for, er afgørende for de behandlinger, som dit medicinske team vil anbefale. Disse omfatter:
- ST- segmenthøjdemyokardieinfarkt (STEMI): Denne type hjerteanfald opstår, når en kranspulsåren er fuldstændig blokeret, hvilket betyder, at en stor del af hjertet ikke kan modtage blod, og at hjertemusklen hurtigt begynder at dø. STEMI er den mest dødelige type hjerteanfald.
- Ikke-ST-segmentelevation myokardieinfarkt (NSTEMI): Denne type hjerteanfald opstår, når en kranspulsåren er alvorligt begrænset, men ikke helt blokeret. NSTEMI forårsager normalt mindre skade på hjertet end deres modstykke, STEMI.
Orsager til hjerteanfald
Et hjerteanfald opstår som tidligere beskrevet, når blodgennemstrømningen til en del af hjertet blokeres. Andre tilstande, karaktertræk eller vaner kan dog også øge din risiko for denne tilstand. Disse er kendt som risikofaktorer og omfatter:
Nej modificerbare risikofaktorer: Disse faktorer er irreversible og kan ikke ændres. Jo flere af disse risikofaktorer du har, jo større er din risiko for at få et hjerteanfald.
- Mandligt køn
- Forekommer i alle aldre; men hvis du er over 40 år eller har flere risikofaktorer, skal du arbejde tæt sammen med din læge.
- Familiehistorie/genetik
Modificerbare risikofaktorer: Disse faktorer kan ændres, behandles eller kontrolleres ved hjælp af medicin eller livsstilsændringer.
- Højt blodtryk
- Højt kolesteroltal
- Mindre eller ingen fysisk aktivitet
- Fedme eller at have et body mass index “BMI” på 30 eller derover
- Langvarig historie med cigaretrygning og/eller stofmisbrug
- Diabetes: når dit blodsukker, også kaldet blodsukker, er for højt
- Ekstrem følelsesmæssig stress
- Øget alkoholforbrug gennem mange år
Symptomer på hjerteanfald
Sædvanlige symptomer på et hjerteanfald er bl.a.:
- Smerter i brystet, fylde, ubehag eller tryk
- Omhed eller smerter i en eller begge arme, ryggen, nakken, kæben, eller mave
- Lidenskab/besvimelse
- Fatthed
- Hurtig hjertefrekvens (takykardi) på over 100 slag pr. minut
- Hjertebanken
- Hjertebanken
- Sårbarhed åndenød
- Kvalme og/eller opkastninger
- Svedeture
Diagnosticering af hjerteanfald
Omgangene efter et hjerteanfald kan være skræmmende og forvirrende. Dit lægeteam har måske utroligt travlt og fokuseret og har svært ved at forklare alt det, der sker. Ideelt set vil du blive bedt om at beskrive dine symptomer og få kontrolleret dit blodtryk, din puls og din temperatur. Derefter kan du få:
Diagnostiske undersøgelser og procedurer
- Elektrokardiogram (EKG/ECG)
- Blodprøver
- Echokardiogram (ECHO)
- Hjertekateterisation
Behandling af hjerteanfald
Med hvert minut, der går efter et hjerteanfald, mister mere hjertevæv ilt og forringes eller dør. Når hjertestoppet er diagnosticeret, begynder behandlingen straks, eventuelt i ambulancen eller på skadestuen. Behandlingsmulighederne omfatter:
Medicin: Målene med medicinbehandling er at opløse eller endog forhindre blodpropper, forhindre, at blodplader (små blodkar, der hjælper din krop med at danne blodpropper for at stoppe blødning) samles og klæber til plak, stabilisere plak og forhindre yderligere mangel på ilt til hjertemusklen. Disse lægemidler skal gives så hurtigt som muligt (inden for 30 minutter fra starten af symptomerne på hjerteanfaldet) for at mindske mængden af skader på hjertemusklen.
Mulighederne for medicinering kan omfatte følgende:
- Aspirin vil behandle smerter, inflammation og reducere risikoen for et hjerteanfald.
- Thrombolytisk terapi er indgivelse af lægemidler kaldet “lytika” eller “clot busters”, der vil hjælpe med at opløse eller opløse blodpropper.
- Anticoagulantia “blodfortyndende midler” vil hjælpe med at behandle, forebygge og reducere blodpropper.
- Andre trombocythæmmende lægemidler såsom brilinta og prasugrel.
- Statiner vil hjælpe med at reducere kolesterolniveauet i blodet.
- En hvilken som helst kombination af ovenstående
Medicinske og kirurgiske indgreb
- Angioplastik