Baggrund og formål: Symptomer som hovedpine og nakkesmerter er almindelige hos patienter med cervikocerebral arteriedissektion (CAD). Vi forsøger at screene iskæmiske apopleksipatienter med CAD på baggrund af smerternes karakteristika.
Metoder: 81 konsekutive ischæmiske slagtilfældepatienter med CAD fra 2010 til 2017 og 84 konsekutive ischæmiske slagtilfældepatienter med stor arterieatherosklerose (LAA) blev registreret prospektivt og observeret i Zhengzhou, Kina. De iskæmiske slagtilfældepatienter, der klagede over hovedpine og nakkesmerter, blev kategoriseret i 2 grupper. Ved at analysere forskellen på hovedpine og nakkesmerter i 2 grupper opsummerede vi karakteristika for smerter sekundært til CAD.
Resultater: Der var 34 patienter i CAD-gruppen og 19 patienter i LAA-gruppen. Hvad angår patienterne i CAD-gruppen, kunne smerten være lokaliseret i den ipsilaterale (41,9 %), bilaterale (41,9 %) eller kontralaterale (16,1 %) side af den dissekerede arterie, men i LAA-gruppen var smerten ofte i begge sider (68,4 %). Når den dissekerede arterie var involveret i anterior cirkulation, havde 55,6 % af CAD-patienterne smerter i temporalområdet, og når den var involveret i posterior cirkulation, havde 65,2 % af CAD-patienterne smerter i occipital- og halsområdet. Patienter med CAD havde en højere prævalens af dunkende smerter (30,0 %), mens pulserende smerter (43,8 %) var mere almindelige i LAA-gruppen. Patienterne havde ofte alvorlige smerter (46,9 %) i CAD-gruppen, mens de sjældnere (11,8 %) i LAA-gruppen, med en signifikant forskel (P = .003). Og der var en signifikant forskel mellem længden (≥20 mm) af den involverede arterie og smerternes sværhedsgrad (P = .028) i CAD-gruppen.
Konklusioner: Iskæmiske slagtilfældepatienter forårsaget af CAD har tendens til at lide af hovedpine og nakkesmerter, som kan være alvorlige og dunkende, sammenlignet med dem, der skyldes LAA. Den anteriore cirkulationsdissektion har en højere prævalens af temporale smerter, mens posteriore cirkulationsdissektion typisk er mere forbundet med occipitale og nakkesmerter.