Alai

• Referencenummer: HEY-372/2016
• Afdelinger: Diabetes

Introduktion

Denne folder er udarbejdet for at give dig generelle oplysninger om diabetisk Charcot-fod. De fleste af dine spørgsmål bør kunne besvares af denne folder. Den er ikke beregnet til at erstatte diskussionen mellem dig og din sundhedsperson, men kan fungere som udgangspunkt for en diskussion. Hvis du efter at have læst den har spørgsmål eller har brug for yderligere forklaring, bedes du drøfte dette med et medlem af det sundhedsteam, der tager sig af dig.

Hvad er en diabetisk Charcot-fod?

Charcot-fod (Charcot-artropati) er en alvorlig tilstand, der kan påvirke fødderne hos personer med diabetes. Diabetisk Charcot-fod forekommer hos personer, der har neuropati (tab af følesans). Der sker en skade, som får knoglerne i foden til enten at brække eller forskubbe sig. Skaden kan ske, uden at patienten ved det. De symptomer, der opstår, omfatter hævelse, varme og lejlighedsvis en vis rødme på foden. Nogle patienter oplever en vis smerte, mens andre patienter ikke oplever nogen smerte overhovedet.

Charcotfod er mere sandsynligt, hvis du:

• Har haft diabetes i lang tid.
• Har nerveskader på dine fødder (diabetisk neuropati).
• Skader din fod.
• Har en god blodforsyning til fødderne.
• Har et eksisterende fodsår.

Kan der være komplikationer eller risici?

Charcotfod kan medføre ændringer i fodens form, som kan ske meget hurtigt og kan tage meget lang tid at helbrede. Når din fod har ændret form, vender den ikke tilbage til normalformen.

Hvis du har nerveskader i dine fødder, kan du måske ikke mærke nogen smerte fra skaden og kan fortsætte med at gå på din fod uden at være klar over, at der er et problem.

Charcotfod kræver øjeblikkelig behandling. Enhver forsinkelse kan betyde, at enhver ændring i din fods form er meget værre. Behandlingen har til formål at reducere eventuelle ændringer i fodens form, da disse kan føre til alvorlig deformitet, fodsår, invaliditet og i nogle tilfælde amputation af foden.

Hvis den berørte fod ændrer form, vil det betyde, at det vil være svært for dig at få sko til at passe ordentligt. Du skal muligvis gå til ortoptist for at få specialsko og indlægssåler samt fortsætte med at gå til fodterapeut regelmæssigt for at forhindre, at din fod udvikler andre komplikationer.

Har jeg brug for specialundersøgelser?

Da Charcot-fod normalt vil gøre den berørte fod hævet og varmere. Temperaturen på begge fødder vil blive taget for at se, om der er en forskel. Der vil blive taget et røntgenbillede af foden for at se, om der er et brud eller en forskydning, og hvor stor skaden er, og hvor meget der er sket. Det vil være nødvendigt at gentage temperaturprøverne og røntgenbillederne, mens du er i behandling, for at se, om foden heler.

Hvordan behandles det?

Den tid, det tager for Charcot-fod at heles, varierer fra person til person, men gennemløber normalt tre faser:

Aktiv fase: 0-3 måneder (akut, udvikling-fragmentering).

1. Behandlingen skal påbegyndes så hurtigt som muligt.
2. Foden skal immobiliseres i gips eller gangskinne for at forsøge at forhindre formændringer.
3. Vægten skal holdes fra foden, så det kan være nødvendigt at bruge krykker eller en kørestol. Hvis du går på foden, kan det forsinke helingen og øge risikoen for deformitet.

Helingsfasen: 4-8 måneder (subakut, koalescens).

1. Knoglerne er begyndt at hele og smelte sammen igen.
2. En vis vægt kan lægges på foden.
3. Foden skal forblive i gips eller gangskinne.

Rehabilitering: 8 måneder+ (kronisk, rekonstruktion-konsolidering).

1. Knoglerne er blevet stærke. Den vægt, der lægges på foden, kan øges langsomt.
2. Foden skal beskyttes ved at bruge specielle indlægssåler og sko, der støtter foden og tager højde for de ændringer, der er sket i fodens form.
3. Hvis der sker en stor ændring i formen, kan det være nødvendigt med operation; herunder muligheden for amputation.

Hvad kan jeg gøre for at forebygge?

1. Hold blodsukkeret under kontrol.
2. Kontroller dine fødder hver dag for tegn på skader eller skader.
3. Vær forsigtig med at undgå skader på foden ved stød og fald eller ved at foretage drastiske ændringer i dit aktivitetsniveau.

Husk – Hvis du bemærker ændringer i din fod, f.eks. hævelse, rødme, varme, øget smerte eller ændring i form, skal du straks kontakte din fodterapeut, praktiserende læge eller sygeplejerske.

Hvis du har brug for yderligere rådgivning om spørgsmålene i denne folder, skal du ikke tøve med at kontakte:

Diabetes Foot Protection Team,
The Diabetes Centre,
Brocklehurst Building,
Anlaby Road,
Hull, HU3 2RW.

Telefonnummer: (01482) 675345 Mandag til fredag kl. 8:30 til 17:00.

Generel rådgivning og samtykke

De fleste af dine spørgsmål skulle være besvaret af denne folder, men husk, at den kun er et udgangspunkt for en diskussion med sundhedspersonalet.

Samtykke til behandling

Hvor en læge, sygeplejerske eller terapeut undersøger eller behandler dig, skal de indhente dit samtykke eller din tilladelse. For at kunne træffe en beslutning skal du have oplysninger fra sundhedspersonalet om den behandling eller undersøgelse, som du bliver tilbudt. Du skal altid stille dem flere spørgsmål, hvis du ikke forstår det, eller hvis du ønsker flere oplysninger.

Den information, du får, skal handle om din tilstand, de alternativer, der er til rådighed for dig, og om den indebærer risici såvel som fordele. Det vigtige er, at dit samtykke er ægte eller gyldigt. Det betyder:

• Du skal være i stand til at give dit samtykke
• Du skal have tilstrækkelige oplysninger til, at du kan træffe en beslutning
• Du skal handle af egen fri vilje og ikke under stærk påvirkning af en anden person

Informationer om dig

Vi indsamler og bruger dine oplysninger for at kunne give dig pleje og behandling. Som en del af din pleje vil oplysninger om dig blive delt mellem medlemmer af et sundhedsteam, hvoraf du måske ikke møder nogle af dem. Dine oplysninger kan også bruges til at hjælpe med at uddanne personale, til at kontrollere kvaliteten af vores pleje, til at styre og planlægge sundhedsvæsenet og til at hjælpe med forskning. Hvor det er muligt, anvender vi anonyme data.

Vi kan videregive relevante oplysninger til andre sundhedsorganisationer, der yder dig pleje. Alle oplysninger behandles strengt fortroligt og gives ikke til nogen, der ikke har brug for dem. Hvis du er bekymret, bedes du spørge din læge eller den person, der tager sig af dig.

I henhold til den generelle databeskyttelsesforordning og databeskyttelsesloven fra 2018 er vi ansvarlige for at opretholde fortroligheden af alle oplysninger, vi har om dig. Du kan finde yderligere oplysninger på følgende side: Fortrolige oplysninger om dig.

Hvis du eller din pårørende har brug for oplysninger om dit helbred og velbefindende og om din pleje og behandling i et andet format, f.eks. med store bogstaver, braille eller lyd, på grund af handicap, funktionsnedsættelse eller sansetab, bedes du kontakte en medarbejder, så kan dette arrangeres.