Alai

Introduktion

The Hunter’s canal (subsartorial, adduktorkanal) er en aponeurotisk tunnel i den midterste tredjedel af låret, der strækker sig fra spidsen af femurtrekanten til åbningen i adductor magnus, adductor hiatus.

Den er 15 cm lang og tjener som passage for strukturer, der bevæger sig mellem den forreste del af låret og den bageste del af benet.

Struktur

Adduktorkanalens afgrænsning.

Jægerkanalen er afgrænset af muskulære strukturer:

• Fortil: Sartorius.

• Lateralt:

• Lateralt: Sartorius: Vastus medialis.

• Posterior:

• Adductor longus og adductor magnus.

Spidsen af adduktorkanalen er markeret af adduktorhiatus – et hul mellem adduktor- og hamstringstilhæftningerne til adductor magnus.

Det er dækket ind af en stærk aponeurose, det anteromediale intermuskulære septum (subsartoriale fascia), som strækker sig fra vastus medialis, over femoralkanalerne til adductor longus og adductor magnus. På aponeurosen ligger musculus sartorius (skræddermusklen).

Indhold

Kanalen indeholder følgende:

• Femoralarterie,
• Femoralvenen,
• Forgreninger af femoralisnerven (specifikt nervus saphenus og nerven til vastus medialis).

Adduktorkanal repræsenteret i grønt område.

Den består af tre foramina: superior, anterior og inferior.

Femoralarterien med dens vene og nerven saphenus går ind i denne kanal gennem det overlegne foramen. Derefter kommer nerven saphenus saphenus og arterie og vene af genus descendens ud gennem det forreste foramen og gennemtrænger det vastoadduktor intermuskulære septum. Endelig kommer arterie og vene femoralis ud gennem det nedre foramen inferior (normalt kaldet hiatus) gennem det nedre rum mellem de skrå og mediale hoveder af adductor magnus.

Klinisk relevans

Adduktorkanalblokade

I adduktorkanalblokaden indgives lokalbedøvelse i adduktorkanalen for at blokere nerven saphenus isoleret eller sammen med nerven til vastus medialis. Blokeringen kan anvendes til at give sensorisk anæstesi ved indgreb, der involverer distale lår og femur, knæ og underben på den mediale side. Sartorius og arteria femoralis bruges som anatomiske pejlemærker til at lokalisere nerven saphenus.

Adduktorkanal-kompressionssyndrom

Adduktorkanal-kompressionssyndrom beskriver indespærring af det neurovaskulære bundt i adduktorkanalen. Det er en sjælden tilstand og skyldes normalt hypertrofi af tilstødende muskler som f.eks. vastus medialis. Det er mest almindeligt hos unge mænd, som kan præsentere sig med claudicatio-symptomer på grund af okklusion af arteria femoralis (mere almindeligt) eller neurologiske symptomer på grund af indespærring af nerven saphenus.

1. 1,0 1,1 1 1,2 IMAIOS. Adduktorkanal – Canalis Adductorius. https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Adductor-canal (besøgt 25. juni 2018).
2. 2.0 2.1 2.2 2.2 2.3 Songo Lolomari. Adductor Canal. http://teachmeanatomy.info/lower-limb/areas/adductor-canal/ (tilgået den 25. juni 2018).
3. The Funky Professor. Adduktorkanalen – Anatomi Tutorial. Tilgængelig fra: http://www.youtube.com/watch?v=NsnVLiIZJmE
4. Sauerland, Eberhardt K.; Patrick W. Tank; Tank, Patrick W. (2005). Grant’s dissector. Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. s. 128. ISBN 0-7817-5484-4.