Alai

Affiliate Disclosure: Jeg modtager en lille provision for køb foretaget via affiliate links.

For nylig kiggede vi nærmere på det mest berømte af de lysere midler, hydroquinon – det er det mest undersøgte og meget effektivt, men det har nogle alvorlige (om end ofte overvurderede) bivirkninger, er irriterende for huden og er også blevet stærkt begrænset i nogle lande. Lad os i dag se på nogle af de andre blegemidler på markedet – hvordan virker de, og hvad er bivirkningerne?

De mest almindeligt anvendte topiske behandlinger til behandling af hyperpigmentering er normalt hydroquinon eller retinoider, som er ret irriterende for huden. Derfor vender mange mennesker sig til alternative blegemidler. Selv om mange af disse ikke er blevet undersøgt grundigt, optræder de i mange produkter og synes at være ret sikre.

Bemærk, at kliniske undersøgelser næsten altid er udført på patienter, der har ret alvorlig hyperpigmentering, såsom melasmer og dyschromier – ikke målgruppen for dette indlæg (hvis din hyperpigmentering er alvorlig, bør du drøfte din specifikke situation og behandlingsmuligheder med en hudlæge). Det betyder, at resultaterne måske ikke helt kan overføres til de milde fregner, aknear og solskader, som den gennemsnitlige skønhedsjunkie søger at reducere.

Blegemidler virker på en række forskellige måder, og nogle virker på mere end én måde. Lysningsprodukter bremser generelt melaninproduktionen.

De fleste behandlinger mod hyperpigmentering virker på det første trin i melaninsyntesen – omdannelsen af tyrosin til DOPA og dopaquinon ved hjælp af et enzym kaldet tyrosinase. De kan enten:

1. virke som en efterligning af tyrosin, hvilket i det væsentlige holder tyrosinase for travlt til at producere så meget melanin som før (hydroquinon, mequinol, azelainsyre, arbutin, lakridsekstrakt)
2. blokerer de vigtige kobberioner i tyrosinase, hvilket forhindrer enzymet i at virke (kojinsyre)

Nogle andre måder, hvorpå ingredienser kan vende eller bremse hyperpigmentering, er:

1. • bremse produktionen af enzymet tyrosinase (N-acetylglucosamin)
   • undgå den reaktion, som tyrosinase foretager (ascorbinsyre)
   • bremse modningen af melanosomer (pigmentproducerende organeller) (arbutin og derivater)
   • forhindre melaninpigmentet i at rejse fra melanocytterne, hvor det er fremstillet, til keratinocyt hudcellerne (soja, niacinamid, retinoider)
   • disperserer pigmentet (lakridsekstrakt)
   • øger hudens omsætning, hvilket betyder, at der produceres flere hudceller, og at der er mindre pigment at gå rundt med (alfa- og betahydroxysyrer, retinoider)

   Generelt er bivirkninger mindre et problem for de mindre effektive ingredienser; Men ved at kombinere forskellige hvidtningsmidler får man et mere potent produkt uden for meget irritation.

   • Mequinol (4-Hydroxyanisol)
   • Retinoider
   • Azelainsyre
   • Arbutin
   • Kojinsyre
   • Likridsekstrakt
   • Ascorbinsyre (C-vitamin)
   • Soyaproteiner
   • N-Acetylglucosamin
   • Niacinamid
   • Summarum

   Mequinol (4-Hydroxyanisol)

   
   Mequinol er det vigtigste alternative receptpligtige alternativ til hydroquinon. Det er også kendt som methoxyphenol, hydroquinon monomethylether og p-hydroxyanisol.

   Sådan virker det: Det er ikke helt klart, hvordan mequinol virker, men det ser ud til, at det ligner hydroquinon, idet det efterligner tyrosin og nedsætter tyrosinases evne til at danne melaninpigment.

   Styrke:: Det er ikke helt klart, hvordan mequinol virker: Mequinol leveres normalt i en koncentration på 2 %, nogle gange i kombination med 0,01 % tretinoin og ascorbinsyre for at øge penetrationen. Det har vist sig at være lige så effektivt som hydroquinon.

   Irritationspotentiale og bivirkninger: Det formodes at være mindre irriterende end hydroquinon, men kan undertiden forårsage midlertidig postinflammatorisk hyperpigmentering. Der har også været nogle tilfælde af reversibel depigmentering.

   Retinoider

   Retinoider er analoger af A-vitamin, der anvendes til behandling af mange tilstande som f.eks. akne og solskader, samt fungerer som penetrationsforstærker for andre behandlinger. Eksempler omfatter tretinoin, adapalene, tazaroten og isotretinoin samt retinol, som fås i håndkøb.

   Sådan virker det: Retinoider menes at virke på flere måder for at reducere pigmentering, herunder at øge hudens omsætning, forstyrre overførsel af melanin til huden, reducere mængden af tyrosinase, der produceres i huden, og sprede melanin. Retinoider anvendes normalt i kombination med andre behandlinger for hyperpigmentering – alene tager det flere måneder at opnå resultater.

   Styrke: De almindeligvis anvendte styrker af retinoider varierer alt efter den pågældende retinoid: tretinoin (0,05-0,1 %), adapalene (0,1-0,3 %), tazaroten (0,01-0,1 %), retinol (op til 4 %). De kombineres også ofte med kortikosteroider for at mindske irritation og risikoen for postinflammatorisk hyperpigmentering.

   Irritationspotentiale og bivirkninger: Forskellige retinoider har forskelligt irritationspotentiale – generelt gælder det, at jo mere effektiv retinoiden er, jo mere irriterende og flere bivirkninger vil den have. Retinoidirritation er almindelig og fører til rødme, tørhed og peeling (hvilket også er grunden til, at det fungerer godt som en penetrationsforstærker). Postinflammatorisk hyperpigmentering er også en risiko, især hos mørkere hud. Adapalene er en af de mindre irriterende retinoider.

   Azelainsyre

   
   Azelainsyre er et andet almindeligt alternativ til hydroquinon og er en receptpligtig aknebehandling i mange lande. Det produceres af en svamp, Pityrosporum ovale, som nogle gange inficerer mennesker og forårsager lyse pletter på huden. Det er lidt mildere end hydroquinon, men har i kombination med retinoider været lige så effektivt som 4 % hydroquinon, med færre bivirkninger.

   Sådan virker det: Azelainsyre griber ind i tyrosinaseaktiviteten som en tyrosinimitator og undertrykker og dræber unormale melanocytter.

   Styrke: 15-20%, undertiden kombineret med glycolsyre.

   Bivirkninger: Bivirkninger: 1: De vigtigste bivirkninger er mild svie og rødme.

   Arbutin

   
   Arbutin er undertiden kendt som “naturlig hydroquinon”, da dets struktur minder meget om hydroquinon. Det findes i ekstrakter af bjørnebærblade, og i mindre grad også i tranebær- og blåbærblade. To syntetiske former af arbutin, alfa-arbutin og deoxyarbutin, er mere potente end arbutin selv.

   Sådan virker det: Arbutin omdannes langsomt til hydroquinon og virker som en tyrosinimitator for at bremse produktionen af melanin. Det griber også ind i modningen af melanosomer, organeller, der er ansvarlige for melaninproduktionen.

   Styrke: Der er kun få kliniske undersøgelser af arbutins effektivitet som et lysere middel, og nogle af dem, der er blevet offentliggjort, har rapporteret blandede resultater. Et forsøg fandt, at deoxyarbutin-induceret lysning blev opretholdt, mens hydroquinon-induceret lysning ikke blev opretholdt. 5 % anvendes almindeligvis, selv om der findes formuleringer med højere koncentration.

   Bivirkninger: Højere koncentrationer medfører risiko for postinflammatorisk hyperpigmentering.

   Kojinsyre

   
   Kojinsyre produceres af bakterier ved fermentering af ris i forbindelse med fremstilling af sake (japansk vin). Et derivat af kojinsyre, kojyl-APPA, er også blevet undersøgt for sin hvidgørende virkning og forbedrede hudgennemtrængning.

   Sådan virker det: Kojinsyre binder sig til kobberet i tyrosinase og forhindrer det i at udføre sin rolle i produktionen af melanin.

   Styrke: Kojic acid: Kojic acid binder sig til kobberet i tyrosinase og forhindrer det i at udføre sin rolle i produktionen af melanin: Kojinsyre findes normalt i koncentrationer på 1-4 %, ofte i kombination med hydroquinon, retinoider, glycolsyre, emblica-ekstrakt eller kortikosteroider.

   Bivirkninger: Kojinsyre: Kojinsyre er en bivirkning: Kojinsyre er meget irriterende og kan kombineres med et kortikosteroid for at mindske risikoen for en reaktion. Det er også et potentielt allergen.

   Likridsekstrakt

   Et ekstrakt fra roden af lakridsplanten (Glycyrrhiza glabra) er populært brugt som en hvidgørende ingrediens i kosmetik. Det indeholder en række antioxidante og antiinflammatoriske kemikalier samt de vigtigste hvidgørende komponenter, glabridin og liquirtin (og en række andre beslægtede flavonoider). Der findes dog ikke mange kliniske undersøgelser af disse ekstrakter, selv om det ene forsøg med liquirtin viste gode resultater.

   Sådan virker det: Glabridin beskytter huden mod UVB-induceret pigmentering og virker også på tyrosinase for at bremse melaninproduktionen. Liquirtin spreder melanin.

   Styrke: Glabridin-cremer indeholder 10-40 %, mens liquirtin er blevet testet som en 20 % creme.

   Bivirkninger: Lakridsekstrakter er milde og har få bivirkninger, hvilket menes at skyldes dets antiinflammatoriske og anti-irriterende ingredienser.

   Ascorbinsyre (C-vitamin)

   
   Vitamin C er en ingrediens i mange hudplejeprodukter på grund af dets kraftige antioxidante aktivitet. Det er dog meget ustabilt og kombineres normalt med andre ingredienser.

   Sådan virker det: Ascorbinsyre omdanner dopaquinon tilbage til L-DOPA og ophæver den reaktion, som tyrosinase foretager.

   Styrke: Ascorbinsyre findes typisk i koncentrationer på 5-10%. Et forsøg med 5 % ascorbinsyre viste sig at være mindre effektivt end 4 % hydroquinon, men var betydeligt mindre irriterende.

   Bivirkninger: Ascorbinsyre har en fremragende sikkerhedsprofil med et langt mindre irriterende potentiale end mange andre lysningsmidler.

   Soyaproteiner

   Soyaproteiner udvindes af sojabønner. Det mest undersøgte lysningsmiddel i soja er sojabønnetrypsininhibitor.

   Sådan virker det: : Hvordan virker det? Den er ikke lige så effektiv som hydroquinon.

   Bivirkninger: Den lysnende virkning af soja er reversibel, og bivirkningerne er minimale.

   N-Acetylglucosamin

   
   N-Acetylglucosamin er et sukkerstof, der findes overalt i naturen og i kroppen, og det er en forløber for hyaluronsyre.

   Hvordan virker det? N-acetylglucosamin 2 % har vist sig at forbedre pigmenteringen i kliniske undersøgelser og anvendes ofte sammen med niacinamid.

   Bivirkninger: N-acetylglucosamin 2 % har vist sig at forbedre pigmenteringen i kliniske undersøgelser og anvendes ofte i forbindelse med niacinamid.

   Bivirkninger:

   Niacinamid

   
   Niacinamid, også kendt som nikotinamid og vitamin B3, findes i mange planter. Det er en antioxidant og er meget stabilt.

   Sådan virker det: Niacinamid hæmmer overførsel af pigment til huden.

   Styrke: 2-5 % er den typiske koncentration, og det har vist sig at være effektivt til at reducere hyperpigmentering i flere undersøgelser, selv om det normalt kombineres med andre midler.

   Bivirkninger:

   Summarum

   Hvis du er på vagt over for hydroquinon, eller hvis din hud ikke kan håndtere det, er der stadig masser af muligheder for behandling af hyperpigmentering.