Alai

Af Yolanda Smith, B.Pharm.Reviewed by Benedette Cuffari, M.Sc.

Intravesikal terapi anvendes i vid udstrækning i praksis som en adjuverende behandling af tidlig stadie af blærekræft efter kirurgisk transurethral resektion. Dette skyldes, at det er en lokaliseret behandling, der administreres direkte i blæren, hvilket fører til færre systemiske bivirkninger.

Image Credit: Shidlovski / .com

På trods af disse fordele er intravesikal terapi forbundet med en reduceret effekt på eventuelle metastaser i hele kroppen.

Behandlingsoversigt

Det primære mål med intravesikal terapi er at udrydde tumorer fra det lokaliserede område i blæren. Dette kan indebære anvendelse af cytotoksiske eller immunstimulerende midler til at fjerne de unormale kræftceller, afhængigt af det specifikke tilfælde og patientens karakteristika.

Denne terapeutiske tilgang er en passende mulighed for kræftformer i tidlige stadier, der er ikke-invasive (stadie 0) eller minimalt invasive (stadie 1), mens systemisk behandling foretrækkes for blærekræft i højere stadier eller metastatisk blærekræft.

For nogle patienter med blærekræft er intravesikal behandling den eneste behandling, de får brug for til behandling af kræften. Dette anses for at være at foretrække, da behandlingen er forbundet med betydeligt færre bivirkninger sammenlignet med andre behandlingsformer.

Procedure

I første omgang indebærer intravesikal behandling påføring af en bedøvende gel på urinrørsområdet for at bedøve fornemmelsen og muliggøre indsættelse af et kateter i urinrøret.

Når kateteret er indsat, skubbes det forsigtigt opad, indtil det når frem til blæren. Fra dette punkt kan kateteret så bruges til at administrere en flydende lægemiddelformulering direkte til blæren, idet man omgår den orale eller intravenøse rute og dermed minimerer eventuelle systemiske virkninger.

Kateteret kan derefter fjernes. Herefter rådes patienten til at afstå fra at afgive urin i de næste par timer for at give medicinen tilstrækkelig tid i blæren til at have en optimal virkning. Efter denne tid kan patienten afløse sig selv som sædvanligt, eller urinen kan tømmes med kateteret, hvis det stadig er indsat, for at fjerne kemoterapimedicinen fra kroppen. Man skal være opmærksom på, at den urin, der afgives i de næste 6 timer, ikke kommer i kontakt med huden, da det kan give en bivirkning.

Farmaceutiske midler

Immunoterapimidler stimulerer immunsystemet til at angribe kræftcellerne. Nogle af de forskellige immunterapimidler, der kan indgives under en intravesikal behandling, omfatter Bacillus Calmette-Guerin (BCG) og interferon-alpha (IFN-a).

BCG er det mest effektive immunterapimiddel mod blærekræft. BCG er en bakterie, der tiltrækker immunsystemets celler til området, hvilket også påvirker kræftcellerne i blæren. Denne behandling gives normalt i seks separate doser med en hastighed på én gang om ugen i i alt seks uger.

Nogle af bivirkningerne ved behandling med BCG kan omfatte influenzalignende symptomer, herunder feber, kulderystelser og træthed. I sjældne tilfælde kan BCG sprede sig i hele kroppen og forårsage en infektion, der ligner tuberkulose.

IFN-a er et stof, der naturligt har en stimulerende virkning på immunsystemet. Bivirkningerne ved behandling med IFN-a kan omfatte muskelsmerter, knoglesmerter, hovedpine, kvalme, opkastninger, træthed og koncentrationstab.

De cytotoksiske midler, der anvendes i intravesikal kemoterapi, er rettet mod celledelingsprocessen i alle celler i området. Der findes en lang række cytotoksiske midler, som kan være indiceret til denne specifikke behandlingstilgang, herunder mitomycin C, valrubicin, doxorubicin, epirubicin og gemcitabin. De primære bivirkninger i forbindelse med denne behandling omfatter irritation og svie, som begge typisk er lokaliseret til blæren.

• http://www.cancer.org/cancer/bladdercancer/detailedguide/bladder-cancer-treating-intravesical-therapy
• http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/type/bladder-cancer/treatment/early/treatment-into-the-bladder
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2440939/

Videregående læsning

• Alt indhold om blærekræft
• Hvad er blærekræft?
• Hvad forårsager blærekræft?
• Blærekræftdiagnose
• Blærekræftbehandling

Skrevet af

Yolanda Smith

Yolanda er uddannet med en Bachelor of Pharmacy fra University of South Australia og har erfaring med at arbejde i både Australien og Italien. Hun er passioneret omkring hvordan medicin, kost og livsstil påvirker vores helbred og nyder at hjælpe folk med at forstå dette. I sin fritid elsker hun at udforske verden og lære om nye kulturer og sprog.

Sidst opdateret 21. mar 2021

Citationer

Benyt venligst et af følgende formater til at citere denne artikel i dit essay, din opgave eller rapport:

• APA

  Smith, Yolanda. (2021, marts 21). Hvad er intravesikal terapi?. News-Medical. Hentet den 26. marts 2021 fra https://www.news-medical.net/health/What-is-Intravesical-Therapy.aspx.

  .

• MLA

  Smith, Yolanda. “Hvad er intravesikalsk terapi?”. News-Medical. 26. marts 2021. <https://www.news-medical.net/health/What-is-Intravesical-Therapy.aspx>.

• Chicago

  Smith, Yolanda. “Hvad er intravesikal terapi?”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-is-Intravesical-Therapy.aspx. (besøgt 26. marts 2021).

• Harvard

  Smith, Yolanda. 2021. Hvad er intravesikal terapi?. News-Medical, set 26. marts 2021, https://www.news-medical.net/health/What-is-Intravesical-Therapy.aspx.