PRÆSIDENT Donald Trump har slået ned på dem, der forhindrer ham i at ophæve Obamacare, efter at Senatet har afvist hans ophævelse – hvilket er et alvorligt slag mod hans dagsorden.
Afskaffelse af sundhedsloven var en af realitystjernen, der er blevet USA’s præsident, som en af de vigtigste forpligtelser, da han tiltrådte sit embede.
Men hvad betyder det hele, og hvad skal erstatte det nuværende sundhedssystem?
Hvad er Obamacare?
Obamacare, eller The Patient Protection and Affordable Care Act, blev indført i 2010 og udvidede sygesikringsdækningen til nogle af de 15 procent, der skønnes ikke at være dækket.
Disse mennesker fik ingen dækning fra deres arbejdsgivere og var ikke dækket af de amerikanske sundhedsprogrammer for fattige og ældre.
Den lov, som Obama indførte, krævede, at alle amerikanere skulle have en sundhedsforsikring og tilbød tilskud for at gøre dækningen mere overkommelig og havde til formål at reducere omkostningerne ved at få yngre, sundere mennesker ind i systemet.
Den krævede også, at virksomheder med mere end 50 fuldtidsansatte skulle tilbyde sundhedsdækning, men dette blev udskudt til 2015.
Systemet udvidede også adgangen for de fattige, forbød forsikringsselskaberne at nægte sundhedsdækning til personer med allerede eksisterende helbredsforhold og tillod unge mennesker at blive på deres forældres planer, indtil de var 26 år.
Men reformen blev kritiseret af andre, der sagde, at den havde voldsomme præmier, og udrulningen var også belejret med udsættelse af frister, nedsmeltning af hjemmesider, brudte løfter fra præsident Obama, forudsigelser om nedlæggelse af arbejdspladser og flere forsinkelser.
Dette har ført til modstand mod Obamacare, hovedsageligt fra republikanerne, hvoraf mange ser programmet som en katastrofe.
Hvorfor hader Donald Trump Obamacare?
En stor del af republikaneren Trumps kampagne for at blive præsident var hans modvilje mod Obamacare og hans planer om at reformere sundhedsvæsenet.
Han beskrev det som en “utrolig økonomisk byrde”, som resulterede i “løbskløbende omkostninger, hjemmesider, der ikke fungerer, større rationering af pleje, højere præmier, mindre konkurrence og færre valgmuligheder”.
Hvad har han planer om at gøre med Obamacare?
Donald Trump var hurtig til at forsøge at erstatte Obamacare med et nyt sundhedslovforslag, men han blev ydmyget efter at det ikke lykkedes ham at få det højreorienterede Freedom Caucus i Kongressen til at støtte hans ændringer.
Men præsidenten er siden kommet stormende tilbage, idet hans eget lovforslag – American Health Care Act (ACHA) – er blevet godkendt af Repræsentanternes Hus.
Trumps AHCA ville skrotte foranstaltningerne for selskaber med 50 plus ansatte, gøre det muligt for forsikringsselskaberne at opkræve ældre kunder fem gange mere – men tillade unge mennesker at blive på deres forældres forsikringer indtil de fylder 26 år.
Husets flertalsleder Kevin McCarthy sagde, at lovforslaget ville give amerikanerne større valgmuligheder og stoppe den nuværende Obamacare “dødsspiral” med højere omkostninger.
Hvad er der sket med Obamacare nu?
Trumps nemesis John McCain slog et slag ved at tage parti for Demokraterne for at blokere for ophævelse af Obamacare.
Den maverick republikaner vendte tilbage til Senatet i denne uge kun få dage efter at være blevet opereret for hjernekræft for at forpurre den kontroversielle “skinny repeal”.
Senatoren fra Arizona sluttede sig til to andre medlemmer af GOP, Susan Collins fra Maine og Lisa Murkowski fra Alaska, for at sende lovforslaget ned med 51-49.
På Twitter sagde McCain, at ophævelsesforslaget “faldt under vores løfte om at ophæve & erstatte Obamacare w/ meningsfuld reform Jeg håber, at vi kan stole på ydmyghed, samarbejde & afhængighed af hinanden for bedre at tjene de mennesker, der valgte os.”
Med tilbageslaget står han uden en større lovgivningsmæssig sejr efter mere end seks måneder ved magten, selv om republikanerne kontrollerer Det Hvide Hus, Senatet og Repræsentanternes Hus.
“3 republikanere og 48 demokrater svigtede det amerikanske folk. Som jeg sagde fra starten, lad Obamacare implodere, så handler vi. Se!” Trump tweetede efter afstemningen.