Alai

Du kender sikkert de generelle detaljer om en abort. Det er en graviditet, der ender med tab af et barn før den 20. uge. Men selve processen omkring et abort (samt de fysiske, mentale og følelsesmæssige bivirkninger) er stadig omgærdet af skam og tavshed. Abort er fortsat et tabubelagt emne og dermed et skjult traume. Der tales sjældent offentligt om det, og som følge heraf er der ikke meget viden om, hvad der foregår i den aborterende krop. Men det er en fejl at tro, at det vil hjælpe på helbredelsen eller forebyggelsen af abort at skjule det. Hvis du eller en af dine nærmeste nogensinde får (eller nogensinde får) en abort, kan det at kunne identificere, hvad der sker med din krop, give dig en vis forståelse midt i oplevelsens traume og smerte.

Du ved det måske allerede, men forskellige aborter varierer meget i deres symptomer og virkninger. Dette burde egentlig ikke være overraskende – når alt kommer til alt er ingen kvindekrop ens, og det er heller ikke nogen graviditet. Når det er sagt, er der en sådan mangel på bevidsthed om abort, at du ikke rigtig kan bebrejde nogen, der antager, at de alle er mest ens. Hvis man ser bort fra så sjældne forhold som ektopiske graviditeter (hvor fostre udvikler sig uden for livmoderen), kan “gennemsnitlige” aborter være meget forskellige fra kvinde til kvinde – og ikke kun på grund af, hvor langt de er nået i deres graviditet, når det sker.

I betragtning af hvor almindelige aborter er (22 til 75 procent af alle graviditeter ender med abort inden for de første seks uger), burde vi vide langt mere om dem, end vi gør. Hvis du er interesseret i at lære mere om, hvad der sker med kvindens krop under en abort, kan du læse videre. Men vær advaret – det vil være grafisk og potentielt foruroligende.

De tidlige symptomer omfatter blødning og rygsmerter

Det første tegn på en abort er i de fleste situationer “spotting”, eller let blødning. Det er dog ikke en garanti; op til en ud af fire kvinder oplever blødning på et eller andet tidspunkt i deres graviditet. Hvis den er let og forsvinder inden for et par dage, er det sandsynligvis ikke et tegn på en abort, men du bør stadig søge læge.

I en abort øges blodgennemstrømningen i stedet for at forsvinde til sidst, og den ledsages nogle gange af begyndende kramper i lænden eller i maveregionen. Andre symptomer omfatter en pludselig forekomst af hvidlig-rosa slim i skeden og det pludselige fravær af graviditetssymptomer, såsom morgenkvalme eller ømme bryster.

Moderhalsen vil blødgøre, så barnet kan komme ud

Moderhalsens blødgøring er en naturlig del af fødslen, men processen med at uddrive et ikke-levedygtigt foster har også brug for dens medvirken. Under en abort “blødgør” livmoderhalsen ofte for at lade materialet fra livmoderen passere igennem – men nogle gange gør den det ikke. Når det sker, må lægerne træde til. Det er i øvrigt derfor, at det anbefales, at man ikke har sex før ca. to uger efter en abort. Indtil livmoderhalsen lukker sig igen, øger penetrerende sex risikoen for en indre infektion.

Kroppen kan have sammentrækninger

På nogle kvinder stimulerer abortprocessen faktisk kroppen til at begynde at producere sammentrækninger, der ligner dem, der ville hjælpe til ved fødslen. I dette tilfælde forsøger kroppen dog at skille sig af med produkterne fra graviditeten, herunder fosteret, moderkagen og andet væv. Disse plejer at føles som kramper fra helvede, og kan resultere i uddrivelse af blodpropper eller vævsstykker. Derudover kan de ske enten pludseligt eller over en periode på flere dage.

En kvinde kan passere gestationssækken eller fostervævet

Dette er en af de sværeste dele om abort at diskutere. Men det er en uheldig sandhed: Kvinder, der aborterer mod slutningen af første trimester (når fosteret er mere fuldt udviklet), kan opleve, at de faktisk passerer den gestationssæk, hvori fosteret har vokset. Andre passerer gråfarvet “fostervæv” eller dele af moderkagen.

Dette er naturligvis en meget traumatisk oplevelse, og det er i orden at være meget ked af det. Det er dog en forskellig historie for alle. Nogle kvinder har rapporteret, at de aldrig har set noget genkendeligt – bare masser af væv og blod.

Sommetider vil kroppen ikke fjerne alt vævet af sig selv

Miskarrierer handler ikke kun om at vente på, at blødningen stopper. Der er faktisk tre forskellige måder at “håndtere” abort på: afventende (moderen venter på, at aborten slutter naturligt), medicinsk (hun får medicin for at hjælpe processen) og kirurgisk (eventuelle rester af væv fjernes af læger). Det afhænger af, om kroppen kæmper for at fjerne alle resterne af en graviditet af sig selv. Ved den medicinske løsning anvendes enten oral medicin eller vaginale pessarer. De kirurgiske muligheder omfatter en mindre ambulant procedure kaldet dilatation og curettage, eller D&C, som bruger et vakuum til at “rense” ting ud, der kan gøre ondt på kvinden.

Graviditetshormoner vil tage et stykke tid at justere igen

Dette er særligt uheldigt, men hCG, det hormon, der er forbundet med graviditet hos kvinder (som er det, der påvises i urinbaserede graviditetstests), kan tage et stykke tid at vende tilbage til sit normale (stort set ikke påviselige) niveau i kroppen efter en abort. Hvor lang tid det tager, afhænger af, hvornår i graviditeten aborten fandt sted. Hvis det sker mellem den ottende og tiende uge, vil hCG være længere tid om at forsvinde.

Disse hormoner kan også blive hængende, hvis du stadig har foster- eller moderkagevæv i dig. Hvad værre er, er at indtil hCG-niveauet går tilbage til det normale, kan du stadig have positive graviditetstest.

Den første menstruation efter et abort vil være anderledes

Et stemningsfuldt personligt essay ovre på xoJane gør opmærksom på noget, der ikke ofte bliver nævnt som en eftervirkning af abort: Det er ikke altid lige meget, hvad der nævnes som en konsekvens af en abort: Din menstruation vil sandsynligvis være helt ude i hampen. Nogle vil være tungere, da de forsøger at skubbe den fortykkede slimhinde ud, som kroppen havde forberedt sig på graviditeten, og andre vil simpelthen være helt ude i hampen på grund af de radikale hormonelle ændringer, som har ændret din krops menstruationsur. Uanset hvad, er det ikke let at “knække tilbage”, mentalt eller fysisk.

En kemisk graviditet har forskellige tabssymptomer

Nogle usædvanligt tidlige aborter (dem før sjette uge) kaldes “kemiske graviditeter”, fordi kroppen begynder at udsende hormonelle signaler om graviditet, før det befrugtede æg rent faktisk bliver fuldt implanteret i livmoderen. Hvis implantationen ikke lykkes, vil ægget ikke udvikle sig – så selv om du har en positiv graviditetstest, viser din første ultralydsundersøgelse måske ingen tegn på en graviditet. Kemiske aborter kan nogle gange gå helt uopdaget hen og sker i 50 til 60 procent af de første graviditeter.

Nogle aborter viser ingen symptomer overhovedet

Det er det afgørende at huske. Ikke alle aborter er ens, og nogle af de mest traumatiske aborter er dem uden nogen tegn. Disse kaldes “missed” eller “silent miscarriages”, og det er dem, der sker uden nogen som helst signaler – nogle sker endda uden blødning. De kan skyldes problemer med embryoet eller svangerskabssækken, en infektion eller en anden årsag. Det eneste, de har til fælles, er, at de som regel først bliver tydelige, når du går ind til en scanning.

Hvis du nogensinde har fået en abort, skal du bare huske, at du ikke er alene, og at du ikke er en fiasko eller en freak. Hvis du er gravid eller nogensinde bliver gravid, skal du straks opsøge en læge, hvis du begynder at se nogle af de ovennævnte tegn. Det er måske ingenting, men det vil helt sikkert være din tid (og din ro i sindet) værd at få det undersøgt.

Billeder: Jerry Lai/Flickr, Volkan Olmez, Alex Jones, Tertia Van Rensburg, Jake Hills, Brian Mann/Unsplash