Kriterierne for antisocial personlighedsforstyrrelse i DSM-5, den seneste udgave, er mere komplekse og nuancerede. Den fjerner også kravet om beviser for en adfærdsforstyrrelse før 15-årsalderen. DSM-5 definerer en person med antisocial personlighedsforstyrrelse som en person på mindst 18 år, der opfylder fem andre kriterier:
Dårlig individuel og interpersonel funktion
Personen skal have problemer med, hvordan den fungerer som individ og med, hvordan den interagerer med andre mennesker.
For at vise dårlig funktion som individ kan den pågældende være egocentrisk og basere sit selvværd på personlig vinding, magt eller fornøjelse. Eller de sætter sig mål baseret på, hvor godt det vil få dem til at føle sig godt tilpas uden at tage hensyn til dets indvirkning på andre. De har ikke en indre motivation til at følge sociale regler, love eller kulturel etik.
En person opfylder kriterierne for dårlig interpersonel funktion ved at udvise manglende empati eller mangel på intimitet med andre. De viser mangel på empati ved ikke at vise omsorg for andres følelser, behov eller lidelser, og de mangler anger efter at have såret en anden.
Og deres intimitetsunderskud gør dem ude af stand til at udvikle intime relationer med andre. I stedet manipulerer, udnytter eller kontrollerer de andre for personlig vinding ved at lyve, intimidere andre og tvinge andre til at gøre, hvad de ønsker.
Antagonisme og afhæmning
For at opfylde det andet kriterium skal en person have to specifikke personlighedstræk: antagonisme og afhæmning.
De demonstrerer antagonisme ved at være manipulerende, bedrageriske, hårdhændede og fjendtlige over for andre. Deres manipulativitet kan indebære, at de bruger deres charme eller vid til at forføre eller kontrollere andre for at nå et eller andet mål for dem selv.
Løgnagtighed viser sig ved hyppige løgne over for andre eller overdrivelser om dem selv. De kan f.eks. opdigte ting, når de fortæller en angiveligt sand historie.
Kalløsitet henviser til, at de ikke viser nogen bekymring for andres følelser eller problemer og ikke føler skyld eller anger, hvis deres handlinger skader en anden. De kan være aggressive eller endog sadistiske og tage glæde af andres smerte.
Hostilitet henviser til at være ofte vred eller irritabel og søge hævn for selv mindre fornærmelser eller utilsigtet skade fra andre.
En person med antisocial personlighedsforstyrrelse udviser hæmningsløshed gennem uansvarlighed, impulsivitet og risikovillighed. De kan bryde løfter eller undlade at opfylde økonomiske, beskæftigelsesmæssige, personlige eller sociale forpligtelser, og de føler ikke anger for disse handlinger.
De handler spontant uden at tænke over eller bekymre sig om de mulige konsekvenser af deres handlinger eller uden en plan for at håndtere disse konsekvenser.
De deltager i farlige aktiviteter, der kan skade dem selv eller andre, men uden at bekymre sig om de mulige konsekvenser. De gør det måske af kedsomhed, for at bevise, at de er i stand til at gøre noget særligt risikabelt, eller fordi de benægter deres begrænsninger.
Ud over de to ovenstående kriterier skal en person opfylde alle tre af følgende kriterier for at få stillet diagnosen antisocial personlighedsforstyrrelse:
Konsistent adfærd på tværs af tid og situationer
De problemer med personlig og interpersonel funktion, der er beskrevet ovenfor, er forekommet hele livet igennem i alle situationer. Deres problemer forsvinder ikke i bestemte perioder eller i bestemte situationer.
Deres personlighedsproblemer og vanskeligheder i interpersonelle relationer forklares ikke på anden vis af deres psykologiske udviklingstrin eller af deres sociale eller kulturelle miljø. Hvis det ville være normalt for dem at udvise disse problemer eller karakteristika baseret på deres psykiske udvikling eller den sociale eller kulturelle situation, de lever i, ville de ikke opfylde dette krav.
Adfærd ikke forårsaget af stofmisbrug eller medicinsk lidelse
Deres problemer er ikke et resultat af fysiske virkninger fra stoffer, alkohol eller et andet stof, og de er ikke et resultat af en anden medicinsk tilstand, f.eks. hovedtraume eller en anden mental lidelse.