Og selv om dette spørgsmål ikke kun er relateret til mennesker med diabetes, fandt jeg det interessant. Det bliver ofte stillet og er værd at udforske. Du er velkommen til at skrive til os, hvis du har et spørgsmål eller en bekymring. Vi ser frem til at give dig et præcist svar.
Hvorfor er jeg så oppustet? Kan det være relateret til min diabetes?
Over 10 millioner mennesker i USA klager over oppustethed og maveproblemer, som kan afhjælpes ved et par enkle ændringer. Oppustethed, som er “luft i tarmene”, forårsager smerte, ubehag og en udstoppet fornemmelse. Oppustethed har flere årsager, herunder dårlige kostvalg som f.eks. overforbrug af fede og salte fødevarer, manglende evne til at fordøje maden korrekt, problemer med skjoldbruskkirtlen, månedlige menstruationer, stress og angst, allergier, medicin og forskellige forurenende stoffer. Selv om oppustethed er midlertidig, kan den få dig til at føle dig ekstremt ubehagelig. Det skyldes overskydende luft i maven, som får dig til at føle et øget tryk, fordi maven udvider sig udad. Bukser og nederdele bliver stramme, selv om du ikke har taget på i vægt. Oppustethed skyldes som regel ikke ekstra væske, men blot luft.
Blæsning kan kombineres med:
- feber, udslæt eller nældefeber
- kløende øjne
- vægttab
- forstoppelse eller diarré
- svulmende lymfeknuder
- stærk træthed uden synlig grund
- kvalme og opkastning
- blod i urinen eller afføringen
Hvis du har et af disse symptomer, er det nødvendigt at opsøge en læge. Oppustethed kan forekomme på alle tider af dagen, alle dage af året. Lad os undersøge nogle andre mulige årsager til oppustethed, og hvad vi kan gøre for at lindre den.
En af de mest almindelige orale lægemidler, der ordineres til diabetes type 2, er metformin (godkendt i USA i 1994), som er rettet mod leveren, så den producerer mindre glukose. Metformin hjælper også kroppen til at reagere bedre på sin egen insulin og mindsker den mængde sukker, der optages af tarmene. Metformin kan tages som enkeltstående medicin eller i kombination med anden diabetesmedicin. Metformin er billigt (gratis i Publix-supermarkeder, som er i Florida og sydpå), men kan have de almindelige bivirkninger som oppustethed, hjerteforgiftning, mavesmerter i maven og diarré.
Mærkerne på metformin er Glucophage, Glucophage XR, Glumetza og Fortamet (metformin ER). Riomet er en oral opløsning af metformin. De fleste læger er fuldt ud opmærksomme på disse maveproblemer og forsøger at starte patienterne på en lav dosis medicin, som gradvist øges. Startdosis af metformin er normalt 500 mg om dagen og øges til 2000 mg om dagen og doseres normalt med 1000 mg til morgenmad og 1000 mg til aftensmad. Ved at introducere metformin i en lav dosis giver det kroppen mulighed for at akklimatisere sig uden GI-symptomer som oppustethed, kvalme, hjertestop eller diarré. Hvis metformin forårsager alvorlige maveproblemer, skal du tale med din læge om Glumetza. Glumetza er en variation med langsom frigivelse, der kun gives én gang om dagen, og der findes ikke noget generisk lægemiddel. Selv om det er dyrere, kan det have færre GI-bivirkninger.
Hvis du tager metformin, må du ikke tage det på tom mave. Du må ikke tage det ved sengetid. Tag enten et par bidder af dit måltid, før du tager pillen, eller tag den direkte efter at have spist hele din morgenmad eller aftensmad. Timingen af medicinen vil reducere GI-bivirkninger. Du kan tolerere metformin i årevis og pludselig blive GI-følsom. Tal med din læge, hvis du bemærker en ændring i medicintolerancen. Forskning fastslår, at “berberin kan have lignende egenskaber som metformin uden GI-bivirkninger”. En lille undersøgelse offentliggjort af N.I.H. viste, at det havde en positiv effekt på at sænke blodsukkeret og lipidniveauet. Berberin er en kinesisk urt, der ikke er reguleret af FDA, hvilket ofte kan føre til andre komplikationer. Tal altid med din læge, før du foretager ændringer i din medicinering eller tilføjer urter til din nuværende medicinliste. Medbring altid en komplet liste over din nuværende medicin og kosttilskud til dine lægebesøg.
En anden mulig årsag til oppustethed, gassmerter og diarré hos personer med diabetes er, at de spiser for meget sukkerfri mad som desserter, slik og tyggegummi, der indeholder sukkeralkoholer. Sukkeralkoholer fordøjes dårligt. Dette tilskynder tarmbakterierne til at spise dem, hvilket fører til produktion af gas og oppustethed. Du bør kun spise disse produkter med måde for at undgå ubehag i maven. Xylitol, som er en sukkeralkohol, der er god for mundhygiejnen, tolereres bedre end mannitol eller sorbitol. Jeg underviste for nylig en patient, som troede, at eftersom han kun spiste sukkerfri småkager, kunne de spises et dusin ad gangen. Jeg mindede ham om, at de ikke var kaloriefri eller kulhydratfri, og at de aldrig bør spises i store portioner. Han kommenterede om maveproblemer efter et par dage med “at spise for mange sukkerfri desserter”. Sukkerfrit tyggegummi indeholder også sukkeralkohol, men bare det at tygge tyggegummi kan fremme indtagelse af luft og øge oppustethed. Se, hvordan produkter med sukkeralkohol påvirker dig personligt.
Drikke light sodavand er tilladt, når du har diabetes, men du bør passe på mængden, hvis du oplever oppustethed. Alle sodavand har kulsyre. Kuldioxiden, der er fanget i de brusende bobler, kan resultere i luftophobning, gas og oppustethed. Hvis du drikker club sodavand (kaloriefri med kulsyre) eller mousserende vand, kan det hos nogle personer give oppustethed og bøvser. Prøv at drikke fladt vand, vand på flaske eller vand fra hanen. Hvis du spiser langsomt og tygger din mad omhyggeligt (10-30 tyggeprøver pr. bid), forhindrer du også, at der ophobes gas. Prøv at spise flere vandrige grøntsager, herunder bladselleri, agurker, spinat, grønkål og salat. Vandrige fødevarer hjælper med at skylle affaldsstoffer ud, hvilket reducerer oppustethed. Vandmelon og appelsiner er vandrige frugter (husk, at frugt tæller som kulhydrater, så pas på din portionsstørrelse). Ananas indeholder bromelain, som er et enzym, der hjælper med at forbedre fordøjelsen og mindske oppustethed. Drikke pebermynte-, ingefær- eller kamillete kan berolige mavemusklerne, samtidig med at det lindrer gassmerter og tryk.
Højfibrede fødevarer, som er gode for personer med diabetes for at hjælpe med at bremse forhøjelsen af blodsukkeret, når de spiser kulhydrater, kan forårsage oppustethed, hvis de tilsættes i store mængder for hurtigt. Fiberrige fødevarer har en ikke fordøjelig del, som fremmer oppustethed. Korsblomstrede grøntsager forårsager masser af oppustethed hos mange mennesker. Disse omfatter broccoli, blomkål, rosenkål og kål. Løg, hvidløg, linser og bønner forårsager også overdreven oppustethed. Beano, et kosttilskud, giver de nødvendige enzymer til at hjælpe med at fordøje fibrene. Du bør starte langsomt med at indarbejde fiberrige fødevarer og gradvist øge dem i din daglige kost. Hvis du spiser omkring 25-30 gram fibre dagligt, vil det reducere forstoppelse, som også er forbundet med oppustethed. Medtag klid, bær, æbler og havregryn for at øge fiberindholdet. Drik rigeligt med vand, når du spiser fiberrige fødevarer.
Slugning af luft kan forårsage et reelt problem med oppustethed. At sluge luft kommer af at spise for hurtigt, tale, mens man spiser, tygge for meget tyggegummi, ryge, bruge et sugerør til at drikke væsker, sutte på hårde slik eller drikke for meget, mens man spiser.
Spicy fødevarer har tendens til at forårsage oppustethed. Peberfrugter og stærke krydderier som cayennepeber eller røde peberflager forårsager øget sekretion af fordøjelsessyrer, hvilket fører til oppustethed. Mexicansk og italiensk mad kan være store syndere.
Mælkeprodukter forårsager ofte oppustethed, især hvis du er laktoseintolerant. Almindelig mælk og bløde oste som f.eks. hytteost eller farmerost kan give store problemer. Yoghurt indeholder gode bakterier, som kan mindske oppustethed. Hårde oste som cheddar, blåskimmelost eller schweizerost giver ikke problemer med oppustethed.
Hvede og gluten (et protein i hvede, spelt og byg) allergi kan give alvorlige oppustethed, når de spises. Find ud af, om du er allergisk over for gluten, og undgå det så.
Konstipation kan let forårsage oppustethed og GI-bekymringer. Prøv at drikke rigeligt med vand og få fysisk motion for at forebygge forstoppelse. Hvis du spiser en velafbalanceret kost ud over de andre anbefalinger og stadig lider af forstoppelse, skal du tale med din læge om et kosttilskud som Metamucil eller Benefiber.
Indtagelse af et håndkøbsprobiotikum kan mindske oppustethed ved at lindre gasdannelse. Undgå at spise store portioner. Spis flere små måltider for at undgå oppustethed.
Et mad, der er rig på kalium, udligner natrium, hvilket hjælper dig med at tilbageholde mindre vand og lindre oppustethed. Frugt og grøntsager, herunder bananer, tomater, selleri, jordbær, kiwier, asparges og mælkebøttegrønt, er rigtig gode til at være naturlige vanddrivende og kan mindske oppustethed.