Alai

Skip til:

• Hvad er angst?
• Hvad er depression?
• Den samtidige forekomst af depression og angstlidelser
• Samme eller forskellige?

Hvad er angst?

Angst er en normal fysiologisk reaktion på stress, som er designet til at advare os om farer i vores umiddelbare omgivelser. Angstlidelser adskiller sig fra ikke-patologisk angst, da de er karakteriseret ved overdrevne følelser af frygt, som påvirker en persons daglige funktion.

Ofte vil personer med en angstlidelse aktivt undgå den situation eller stimulus, der fremkalder frygt, hvilket fører til forstyrrelser i arbejds- eller skolepræstationer eller social funktion.

Og selv om der findes mange forskellige former for angstlidelse, herunder social angst, specifik fobi, obsessiv-kompulsiv lidelse og generaliseret angstlidelse, hver med et specifikt sæt diagnostiske kriterier, har de alle følgende kernekomponenter til fælles:

• Angst, der enten er uforholdsmæssig stor i forhold til situationen eller stimulus eller aldersmæssigt uhensigtsmæssig,
• Sufficiant nok alvorlig til at hindre funktion på en eller anden måde.

Angstforstyrrelser er den mest almindelige form for psykisk sygdom, med en livstidsprævalens på ca. 33 % i den almindelige befolkning. Både angstlidelse og depression er klinisk almindelige psykiske lidelser.

Hvad er depression?

Depression er en almindelig humørsygdom, der er karakteriseret ved lavt humør, følelser af tristhed og et tab af interesse for hverdagsaktiviteter, som varer ved over tid og påvirker den daglige funktion.

Selv om det er almindeligt, er det en alvorlig medicinsk sygdom, som kan påvirke, hvordan folk tænker og handler, og som kan nedsætte en persons evne til at fungere følelsesmæssigt, fysisk, socialt og erhvervsmæssigt. Symptomer på depression kan variere fra lette til alvorlige og omfatter ofte:

• Følelser af tristhed eller irritabilitet,
• Tab af interesse for aktiviteter, der engang var behagelige,
• Ændringer i søvnmønsteret
• Ændringer i appetit eller vægt
• Ændringer i aktivitetsniveauet, karakteriseret enten ved psykomotorisk uro eller retardering
• Tab af energi
• Mindre evne til at koncentrere sig eller træffe beslutninger
• Følelser af skyldfølelse eller værdiløshed
• Tanker om selvmord eller selvskade.

Og selv om de fleste mennesker ikke oplever alle disse symptomer, skal mindst fem af dem være til stede det meste af hver dag i mindst to uger for at få stillet en depressionsdiagnose.

Sameksistens af depression og angstlidelser

Undersøgelser af den almindelige befolkning viser, at depression og angst ofte forekommer samtidig, mens graden af komorbiditet i kliniske prøver er endnu højere.

I en undersøgelse af over tusind personer, der modtog ambulant behandling for angstlidelser, havde 57 % mindst én nuværende co-morbide lidelse, oftest en stemningsforstyrrelse.

I en lignende undersøgelse af 1 004 patienter i primær mental sundhedspleje med en angstlidelse, opfyldte over to tredjedele også de diagnostiske kriterier for depression.

Samme eller forskellige?

I betragtning af at depression og angst er stærkt forbundet og har lignende ætiologier, risikofaktorer og genetiske markører, har nogle forskere overvejet, om de er forskellige manifestationer af en enkelt underliggende proces.

En undersøgelse, der støtter denne hypotese, anvender en undersøgelse af 313 ambulante patienter med forskellige angstlidelser og depression.

Ved hjælp af hovedkomponentanalyse, en statistisk teknik, der bruges til at opdage stærke mønstre i data, identificerede den en central patologisk proces, der forbinder angst og depression.

Processer, der deles af mange psykologiske lidelser, kaldes transdiagnostiske og har vigtige konsekvenser for behandlingen. Transdiagnostiske behandlingsmodeller er mere effektive at træne og levere end flere diagnosespecifikke modeller, samtidig med at de bevarer den terapeutiske effektivitet.

En sådan tilgang kan imidlertid sammenblande sammenhængen mellem symptomer ved at overforenkle deres forhold og sløre vigtige forskelle.

For eksempel viser mere avancerede og moderne statistiske teknikker som netværksanalyse, at symptomer på depression er arrangeret i en “dynamisk arkitektur”; ændringer i sværhedsgraden af et symptom fører til, at andre symptomer ændrer sig i samme retning, et fund, de kaldte “symptomspredning”.

Dertil kommer, at visse symptomer forårsagede større spredning end andre.

Denne effekt betegnes som det kausale symptomperspektiv og har i høj grad bidraget til forståelsen af psykiatrisk komorbiditet i det seneste årti.

Netværksanalyse af data fra over tusind patienter, der blev indlagt på psykiatrisk hospitalsbehandling, modellerede symptomer på angst og depression for at undersøge styrken af symptomforbindelser mellem de to lidelser.

Individuelle symptomer på depression og angst var stærkere forbundet med andre symptomer inden for hver lidelse end med symptomer mellem lidelser. Dette tyder på, at depression og angst er lignende, men alligevel forskellige lidelser.

Der arbejdes fortsat på at forstå sammenhængen mellem depression og angst bedre.

Videre læsning

• Alt indhold om angst
• Hvad er angst?
• Angstårsager
• Angstsymptomer
• Angstdiagnose

Citationer